Musculo-squelettique

Modelage crânien instrumental €

Dans les premiers mois de la vie, la plagiocéphalie est étroitement associée au développement moteur de l’enfant. Dans les premières semaines, cette plagiocéphalie s’aggrave parce que le nouveau-né ne dispose pas suffisamment de possibilités pour mobiliser de lui-même sa tête. Ensuite, la forme de la tête s’améliore avec le développement normal.

Le pic de prévalence de la plagiocéphalie est de 4 mois d’âge. Jusqu’à cette date, un nouveau-né est incapable de tenir sa tête en position assise sans support. A 6 mois, il doit avoir un contrôle musculaire fort et suffisant pour le faire.
La recommandation du couchage sur le dos, pour prévenir la mort subite du nourrisson a résulté d’une augmentation de 600 % des cas de plagiocéphalie, mais à 1 an, le taux de plagiocéphalie n’a pas changé depuis 40 ans (6,8%).

Deux articles sur le diagnostic et la prise en charge de la plagiocéphalie basés sur les preuves. Vous trouverez dans le premier, après une mise au point sur l’état des connaissances sur le sujet de quoi quantifier avec précision une plagiocéphalie avec des mesures cliniques.

Le second article présente un algorithme décisionnel thérapeutique, décrit l’abord kinésithérapique à partir d’une étude contrôlée randomisée (Van Vlimmeren. 2008) et fait part d’une surprenante Orthotic (Helmet) therapy, destinée, pour les enfants n’ayant pas d’améliorations à 6 mois en dépit d’un traitement bien conduit, a modeler le crâne à l’aide d’appuis légers et dynamiques sur les régions proéminentes du crâne 8 à 10 heures par jour, voire quasiment en permanence.

Les auteurs de l’article sont américains, aussi, ils mettent l’accent sur le coût d’une telle thérapie (2000 à 4000 $) qui n’est considérée par les assurances que comme cosmétique. Il semble que ces dispositifs arrivent en France, sans prise en charge par l’Assurance-Maladie, pour des coûts semblables ?
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