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Cardio-respiratoire

Bronchiolite suite

Rédigé par le Mercredi 1 Février 2012

Que mas ?



Bronchiolite suite
Une étude espagnole prend la suite de Bronkinou pour se prononcer sur l’intérêt de la kinésithérapie respiratoire avec accélération du flux expiratoire.

Il s’agit encore une fois d’enfants hospitalisés pour bronchiolite aiguë (n= 236 patients de moins de 7 mois d’âge) qui ont bénéficié de manœuvres expérimentales ou de manœuvres placebo.

Le résumé interpelle : il évoque une étude en double-aveugle en indiquant que seul le kinésithérapeute était informé du groupe dans lequel se situait le patient ??? Veulent-ils dire que le bébé ne connaît rien à la technique de désencombrement et que le praticien évaluant les bébés n'est pas celui qui traite et qu'il ne sait pas dans quels groupes ces derniers se trouvent ?

Les jours d’hospitalisations et les heures d’oxygénothérapie ont été utilisées pour évaluer le traitement, ces indicateurs ne permettant pas de faire de différence entre les groupes. Il y a bien un petit p à la marge mais bof...
Pour le reste, ya en Inglés, no siempre es fácil, pero en español, dejo ibérophones nos dicen más ... (y gracias ... Traducción Google)

Références bibliographiques

Cómo citar este artículo: Sánchez Bayle M, et al. Estudio de la eficacia y utilidad de la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis aguda del lactante hospitalizado. Ensayo clínico aleatorizado y doble ciego. An Pediatr (Barc). 2012. doi:10.1016/j.anpedi.2011.11.026

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1.Posté par thomas le 01/02/2012 18:55 | Alerter
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"solo era conocida por los fisioterapeutas"
"Los padres, los médicos y el personal
de enfermería desconocían la asignación."

"les parents, médecins, et personnels infirmiers ne connaissaient pas l'assignation."

donc cette assignation n'a pas pu influencer (autrement que si il y a une amélioration de la DMS) le choix de sortir ou garder. d'où le "double aveugle"
si mes restes d'espagnol sont bons

2.Posté par Jean MOUGEL le 01/02/2012 19:15 | Alerter
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Ce serait le même "double aveugle" que celui présenté dans l'étude bronkinou:
- petits patients et parents en aveugle
- équipe de soins pour l'évaluation des résultat en aveugle également.
- kinésithérapeute évidemment au courant de ses techniques

Le double aveugle n'est pas standardisé et n'évoque pas forcément "patient et thérapeute" en aveugle. C'est trompeur.

3.Posté par JL E le 02/02/2012 08:19 | Alerter
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Dans ce cas, c'est pour moi une étude en simple aveugle. Que l'évaluateur soit aussi en aveugle est un gage de qualité, comme le fait de ne pas inclure des grand-mères BPCO dans les sujets traités, mais celà ne correspond pas a ce qui est usuellement compris sous le vocable "double-aveugle". C'est limite tromperie...Me trompe-je ?

4.Posté par Phi. le 02/02/2012 14:15 | Alerter
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Double aveugle, traduction littérale de l'anglais "double blind", a un équivalent dans la langue française, qui est : double insu.
Peut-être ne serait-il pas mauvais de parler en français, même si nous lisons beaucoup en anglais (ou ici en l'occurence et pour une fois, en espagnol). A moins que le français soit (déjà) une langue scientifiquement morte ?
Et puis au royaume des doubles aveugles, les borgnes sont-ils davantage que roi ?

5.Posté par JL E le 02/02/2012 15:00 | Alerter
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Pertinente remarque, isn't it !

6.Posté par Jean MOUGEL le 05/02/2012 11:52 | Alerter
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Il faut se méfier de ne pas se faire duper au double insu de notre plein gré pour la mention simple, double et triple aveugle...
C'est en tout cas ce que recommande l'équipe australienne de PEDro quant à la façon d'évaluer la validité interne des ECR: pas d'appellation consensuelle donc prudence... Mais cette étude vaut bien 2 points sur les critères 5 et 7 de l'échelle de PEDro, donc étude en double aveugle à priori, tout comme Bronkinou.
C'est vrai que c'est trompeur dans la façon de communiquer.

7.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 05/02/2012 13:33 | Alerter
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De mémoire, la grille PEDro distingue en 3 points :

1°- le traitement administré "à l'insu" du praticien,
2°- le traitement administré "à l'insu" du patient,
3°- les groupes définis "à l'insu" de la personne qui évalue.

Il s'agit donc bien, selon ces critères et pour une bonne étude, d'une note de 8/10 et non de 7/10...

8.Posté par Jean MOUGEL le 05/02/2012 22:12 | Alerter
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Oui 8/10, si tous les autres critères sont remplis. Pas assez calé en espagnol pour en dire plus malgré le texte intégral en accès libre!

9.Posté par Jean MOUGEL le 05/02/2012 22:40 | Alerter
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Non excuse 9/10 si tous les autres critères étaient remplis. (2 points sur les 3 concernant le simple, double ou triple insu)

10.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 06/02/2012 08:20 | Alerter
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Tu évoques les points 5, 6 et 7 de la grille ?
http://www.pedro.org.au/french/downloads/pedro-scale/

11.Posté par Jean MOUGEL le 06/02/2012 12:52 | Alerter
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12.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 14/03/2012 23:00 | Alerter
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Suite encore : un article analysé dans le JIM

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