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Poignet

Canal carpien : le patient devrait avoir le choix entre la chirurgie et la thérapie manuelle

Rédigé par le Vendredi 17 Février 2017



Canal carpien : le patient devrait avoir le choix entre la chirurgie et la thérapie manuelle
Cette étude espagnole a cherché à comparer l'efficacité de la thérapie manuelle par rapport à la chirurgie.

Dans cet essai clinique randomisé, prospectivement enregistré le 3 septembre 2014 sur www.clinicaltrials.gov (NCT02233660), 100 femmes atteintes du syndrome du canal carpien (SCC) ont été réparties au hasard entre un groupe traité en thérapie manuelle (n = 50) ou un groupe opéré (n = 50).

La variable principale portait sur la fonction, évaluée avec le Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ).

Les variables secondaires comportaient la mobilité cervicale, la force de préhension pollici-digitale et une sous-échelle de gravité des symptômes provenant du BCTQ.

Les patients ont été évalués à 1, 3, 6 et 12 mois après le dernier traitement par un évaluateur en aveugle de la répartition des groupes.

Résultats :

À 12 mois, 94 femmes ont complété le suivi.
Les analyses ont montré des différences statistiquement significatives en faveur de la thérapie manuelle à 1 mois pour la fonction et la force de préhension pouce-index et pouce-5° doigt.

Ces améliorations se sont avérées similaires entre les deux groupes à 3, 6 et 12 mois. Les deux groupes ont rapporté des améliorations semblables dans la gravité des symptômes à toutes les périodes de suivi.

Aucun changement significatif n'a été observé concernant les amplitudes cervicales.

Référence bibliographique :

César Fernández de las Peñas et al. The Effectiveness of Manual Therapy versus Surgery on Self-Reported Function, Cervical Range of Motion and Pinch Grip Force in Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017 Volume:0 Issue:0 Pages:1–43 DOI: 10.2519/jospt.2017.7090. Article en pré-publication.

Résumé disponible en ligne

Note établie à partir du résumé de l'article.
Décryptage de l'article dans les jours qui suivent.

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1.Posté par Frédéric BERGERON le 24/02/2017 15:12 | Alerter
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bonjour,
est il précisé ce qui a été proposé en thérapie manuelle?
merci!

2.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 26/02/2017 09:07 | Alerter
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Oui, dans les annexes de l'article. J'en ai fait le compte-rendu là

3.Posté par Frédéric BERGERON le 26/02/2017 12:30 | Alerter
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excellent, merci!

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Info Éric Arnaud.