ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Cardio-respiratoire

Quelle est l'efficacité des vaccins dans la prévention de la grippe chez les adultes en bonne santé (âgés de 16 à 65 ans) ? - Rédigé par le 14/01/2017

Ces recommandations Cochrane ne préjugent pas de la vaccination et de son intérêt chez les sujets à risque, malades et/ou plus âgés. Est elle plus efficace chez des sujets globalement plus immuno-déprimés ? Elles mettent en perspective l'efficacité des "vrais" traitements médicaux avec les traitements dont l'efficacité est régulièrement méprisée, parce que ne faisant pas partie du modèle dominant (la thérapie manuelle a par exemple un NNT de l'ordre de 5 dans le traitement des troubles de...

Évaluation échographique de la contraction diaphragmatique € - Rédigé par le 01/01/2017

L’étude se proposait d’établir des normes concernant l’épaisseur mesurable du diaphragme lors de sa contraction. Population-cible : 150 sujets sains avec un minimum de 10 sujets par sexe et par décade, de 20 à plus de 80 ans. Procédure : Patient en décubitus. La sonde est placée transversalement par rapport à l’espace intercostal le plus distal permettant la visualisation du diaphragme sans interposition pulmonaire, lors de la respiration calme. Le muscle est identifié par trois plans...

Chronique d'une mort annoncée ou comment abandonner l'AFE chez les nourrissons - Rédigé par le 29/11/2016

Suite de l'édition spéciale du samedi 26 novembre et explications de cette conclusion survenue lors de la deuxième journée marseillaise de la SKR. Comment en est-on arrivé là ? Un jour Pierre Maffei, président du conseil scientifique de la SKR proposa de monter une journée de formation à Marseille. Il réunit alors autour de lui une petite équipe et pour cette deuxième journée le sujet de la bronchiolite était proposé. Les principes furent posés rapidement : pas de polémique, repositionner...

Edition spéciale Samedi 26 novembre avis de décès, mort annoncée - Rédigé par le 26/11/2016

La nouvelle est tombée en fin de matinée Nous sommes encore sous le choc de cette conclusion qui s'est révélée en fin de ce début de journée ensoleillée qui nous a pris presque par surprise aujourd'hui 26 novembre 2016. Souhaitée depuis longtemps ou espérée voici une disparition qui ouvre un nouvel avenir. L'Augmentation de Flux Expiratoire appliquée chez les nourrissons est en train de mourir. Il ne reste qu'à préparer un cercueil et des funérailles d'une technique de désencombrement qui...

Absence d’efficacité d’une supplémentation en oxygène chez les patients BPCO hypoxémiques modérés - Rédigé par Guillaume Prieur le 16/11/2016

Introduction : Deux études ont démontré les bénéfices d’une supplémentation en O2 sur le pronostic vital des patients BPCO présentant une hypoxémie sévère (PaO2 < 7,4 kPa au repos ; SpO2 < 89%). Néanmoins, les bénéfices de l’O2 chez des patients atteints de BPCO avec une hypoxémie modérée au repos (SpO2 89 à 93%) et/ou avec des désaturations à l’effort ne sont pas encore démontrés. L’objectif principal de cette étude est donc d’observer dans cette population de patients les bénéfices...

Caractéristiques de la respiration nasale alternée € - Rédigé par le 16/11/2016

Le flux nasal est asymétrique par obstruction relative du tissu érectile tapissant les cornets d’un conduit nasal. La périodicité de ces obstructions alternées est appelée le cycle nasal. Le cycle nasal est sous la dépendance du système nerveux autonome et serait en lien avec une asymétrie des fonctions cérébrales, recueillie à l’EEG. Des altérations de cette périodicité sont retrouvées dans diverses pathologies (les auteurs donnent un fourre-tout de syndromes sans rapport évidents entre...

Thérapie manuelle et fonction respiratoire € - Rédigé par le 08/10/2016

Ça m’a fait du bien cette séance, je respire mieux Cette étude [1] a cherché si des modifications objectives de la fonction respiratoire (EFR) pouvait être obtenues sur des sujets sains immédiatement après avoir bénéficié d’une séance unique de manipulation vertébrale thoracique sur plusieurs étages, suivie de mobilisations passives thoraciques en rotation D & G sujet assis. Le traitement durait 5 minutes et était réalisé par un praticien expérimenté. Apparemment non. D’un autre...

Réhabilitation précoce en réanimation : peut-être pas de façon systématique…. - Rédigé par Guillaume Prieur le 09/09/2016

Introduction : Les avancées thérapeutiques en réanimation ont permis de diminuer le taux de mortalité des patients atteints d’insuffisances respiratoires aiguës. Néanmoins, les patients survivants peuvent présenter des limitations à l’effort, une dépendance fonctionnelle et une baisse de la qualité de vie pendant plusieurs années suivant le séjour en réanimation. Plusieurs études ont démontré l’efficacité de la réhabilitation précoce en réanimation sur le statut fonctionnel du patient à la...

Désencombrement du nourisson - Rédigé par le 09/09/2016

Cet article publié dans Respiratory Care vient a point nommé pour accentuer la diffusion de techniques cohérentes d’un point de vue anatomo-physiologique. Méthode Cette étude brésilienne a consisté à comparer une technique de désobstruction des voies aériennes supérieures utilisée dans la bronchiolite : la désobstruction rhinopharyngée rétrograde ou DRP, avec l’aspiration naso-pharyngée. Une centaine de nourrissons hospitalisés furent étudiés et répartis en deux groupes. Les critères...

Divergence d’analyse clinique dans la mucoviscidose - Rédigé par le 23/08/2016

Cet article est issu d’une revue dont le principe est fort utile pour le praticien curieux tout en étant classique et peu original sur la méthode : le cas clinique. Ce type rédactionnel serait a priori réservé au cas exceptionnel, hors du commun et constituerait alors un récit dont le seul but serait d’impressionner le lecteur. Pourtant nous avons  ici un bel exemple de réflexion sur l’analyse clinique d’un patient certes atypique mais qui peut déboucher sur une modification de point...

L’interval Training : Bénéfique pour l'activité journalière des BPCO ! - Rédigé par Guillaume Prieur le 11/08/2016

De nombreuses études ont démontré que le niveau d’activité journalière chez les patients atteints de BPCO est inférieur au sujet en bonne santé du même âge. Cette sédentarisation est associée à un pronostic vital défavorable. La réhabilitation respiratoire apporte de nombreux bénéfices chez ces patients (diminution de la dyspnée, amélioration de la qualité de vie, diminution des exacerbations etc…). Néanmoins, l’impact de celle-ci sur le niveau d’activité journalière des patients BPCO est...

Entraînement des muscles inspiratoires en post-extubation : étude randomisée contrôlée - Rédigé par Guillaume Prieur le 27/07/2016

La ventilation invasive est responsable d'une diminution de la force des muscles respiratoires. La faiblesse des muscles respiratoires est associée à des difficultés de sevrage de la ventilation mécanique et peut contribuer à une augmentation de la dyspnée en post-extubation, une diminution de la qualité de vie et des capacités fonctionelles. L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'effet d'un réentraînement des muscles inspiratoires sur une durée de 2 semaines en réanimation en...

Dispositif PRADO : généralisation en 2016 du dispositif pour les BPCO - Rédigé par le 20/07/2016

Il y deux mois, dans notre cabinet, l'entrevue annuelle avec le représentant de l'assurance maladie avait entre autre porté sur le dispositif PRADO (programme d'accompagnement au retour à domicile après hospitalisation). Le constat de l'AM est qu'il existe une insuffisance de prise en charge post hospitalisation en kinésithérapie respiratoire, ce qui multiplie les récidives et la ré-hospitalisation. Ce mois-ci nous avons reçu un courrier annonçant sa mise en place : extrait "Un accompagnement...

En soins intensifs pour une crise d'asthme - Rédigé par le 18/07/2016

Les patients sujets à l'asthme sont aujourd'hui sauf exceptions relativement à l'abri de crises graves qui les conduisent au delà du service des urgences en soins intensifs ou réanimation. L’asthme est désormais une maladie connue, les traitements ont évolué vers des dosages adaptés, l’éducation thérapeutique a progressé pour atteindre de manière plus efficace ces patients. « Faire une crise d’asthme » jusqu’à être admis en réa serait le fait d’une non observance du traitement. Cette...

La kinésithérapie respiratoire: ça bouge! - Rédigé par le 24/05/2016

A noter dans vos agenda trois rendez-vous , témoins d'un dynamisme unique dans notre profession: -La 1ère Journée Francophone de Kinésithérapie Respiratoire, historique, elle est organisée conjointement par la Société de Kinésithépie de Réanimation (SKR) de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) et par le Groupe de Travail en Kinésithérapie (GTK)  de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF), le 28 Mai 2016. -La 9ème Journée de Recherche en Kinésithérapie...

Le retour sur la conférence de consensus de 1994... € - Rédigé par le 07/05/2016

La Revue des Maladies Respiratoires est indexée dans Medline. Des enseignants en IFMK ont recruté un vieux druide nancéen à la barbe blanchie par la lecture de two-hundred and fifty-six articles et tant d’années d’érudition afin de composer cette mise au point et ce retour sur expérience. Comme ils écrivent dans leur article in French : «The aim of this systematic literature review was to grade the levels of evidence of the most widely used manual airway clearance techniques»....

Une MID pour l'activité physique des patients atteints de BPCO - Rédigé par le 03/05/2016

Une MID (Minimum Important Difference) est la plus petite mesure pour une évaluation qui est responsable d'un changement (lorsque ce changement est cliniquement significatif on parle de MCID) Ici les auteurs ont porté leur travail sur l'évaluation de l'activité physique par pododometre. MID après réhabilitation pulmonaire des patients atteints de BPCO: 600 à 1000 pas  MCID (réduction du risque d'hospitalisation): 600 pas Accès libre sur Plos one  

1ère Journée Francophone en Kinésithérapie Respiratoire à Paris - Rédigé par le 24/03/2016

La 1ère Journée Francophone en Kinésithérapie Respiratoire est organisée conjointement par le Groupe de Travail en Kinésithérapie (GTK) et la Société de Kinésithérapie de Réanimation (SKR). Cette journée se déroulera le 28 mai prochain à la Faculté de Médecine de la Pitié Salpétrière (Paris). Pour cette première, les orateurs aborderont différents thèmes de leurs champs d’expertise, comme l’échographie pulmonaire, le diaphragme, la physiologie cardio respiratoire, la ventilation mécanique, le...

Des questionnaires de l'état de santé pour mesurer l'activité physique des patients atteints de BPCO? - Rédigé par le 22/03/2016

Helen Demeyer était invitée aux dernières journées Alvéole pour nous parler du projet PRO Active.proactivecopd.com . Elle signe un papier dans l'ERJ sur l'intérêt des questionnaires de qualité de vie pour mesurer l'activité physique des patients atteints de BPCO. Les données provenant de 235 BPCO de 5 pays européens ont été analysées. Le premier objectif était de définir la relation entre la mesure d'activité physique et les réponses aux questionnaires de qualité de vie. Un...

Et si l'Activité Physique de nos patients dépendait du questionnaire que l'on utilise? - Rédigé par le 21/03/2016

Quoi? L'activité physique des patients? Ces mots ont si peu d'écho en France qu'ils n'évoquent pas grand chose chez les kinésithérapeutes ou même tout autre professionnel intervenant auprès de patients atteints de BPCO en réhabilitation respiratoire. Ce n'est pourtant pas le cas chez nos voisins européens, où 8 pays se sont rassemblés dans un projet de 5 ans: le consortium PROactive avec pour focus l'activité physique des patients atteints de BPCO. Ce projet, lancé il y a justement 5 ans,...
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Take the active option! - Rédigé par le 24/09/2015

Lancement de la campagne "soyez actifs" lors du congrès de l'European Respiratory Society à Amsterdam.  Afin de prévenir l'apparition ou la progression de maladies chroniques et particulièrement respiratoires. Ce thème est cher aux physiothérapeutes qui participent au diagnostic, au traitement et à l'éducation de patients incapables d'atteindre un niveau d'activité physique suffisant pour l'amélioration ou le maintien de leur état de santé ou présentant des difficultés face l'activité...

Stayin' Alive - Rédigé par le 08/09/2012

La tabacologie et la kinésithérapie - Rédigé par JCE VD le 04/02/2010

La tabacologie concerne tous les acteurs de soins. ActuKiné a rencontré deux kinésithérapeutes tabacologues lors du congrès de pneumologie qui s'est déroulé à Marseille du 29 janvier au 1er février 2010. L'interview dure 9 minutes.



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