Cultiver le doute in vivo

Mesurer l’épaisseur du pli cutané est une source d’erreur intra comme inter-opérateurs chez des examinateurs novices (étudiants en chiropractique). La moyenne des variations recueillies chez 76 sujets était de 4.8 +/- 2.3 mm en intra-observateur et 10.0 +/- 6.3 mm en inter-examinateurs. Biceps, triceps, région subscapulaire et supra-iliaque ont servi de zones mesurées. Les auteurs se servent de l’observation de cette variabilité de mesure pour pointer du doigt les sources de biais expérimentaux et encourager l'élève à avoir un regard critique sur ses propres évaluations cliniques.
L’angle de présentation de l’instrument en fonction de la hauteur de l’examinateur, la mesure d’un côté au lieu de l’autre, la lecture de la mesure, la compressibilité de la graisse sous-cutanée, sont considérées comme sources de variation principales.
D'un autre côté, quand on maîtrise dès le premier TP massage, le pincé-roulé de Jacquet-Leroy, on ne se pose pas ces questions.
McRae MP. Educating chiropractic students about intraobserver and interobserver variability through the use of skinfold measurement. J Chiropr Educ. 2009 Fall;23(2):147-50.
Article disponible en ligne.