ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
              
Musculo-squelettique

Efficacité des injections de corticoïdes et d'autres produits dans le traitement des tendinites. Une revue systématique

Rédigé par le Lundi 25 Juillet 2011



DR Actukine.com
DR Actukine.com
Question clinique: quels sont l'efficacité et les effets indésirables des injections dans le traitement des tendinopathies ?

Résumé. Pour répondre à cette question, Coombes et coll. (2010) ont réalisé une recherche systématique dans 8 bases électroniques. Tous les essais cliniques qui comparent l'effet d'une injection à un placebo ou à une intervention non médicamenteuse ont été inclus. Le critère principal de jugement défini était la douleur évaluée à différents délais (court, moyen et long terme). Les événements indésirables ont également été rapportés. Sur les 3824 essais identifiés, 41 ont été inclus portant sur un total 2672 patients. Les résultats ont montré que l'injection de corticoïdes avait un effet supérieur à court terme sur la douleur dans l'épicondyalgie par rapport aux autres thérapeutiques, mais un effet contraire des corticoïdes a été observé à moyen et long terme. Par exemple, la comparaison avec des traitements de physiothérapies (4 essais) indique un effet sur la douleur en faveur des traitements de physiothérapie à moyen terme (SMD=-0.56 95%CI= -0.82 à -0.31) et long terme (SMD=-0.48 95%CI= -0.73 à -0.23).
Les auteurs concluent qu'en dépit des effets à court terme des injections de corticoïdes. D'autres traitements comme les injections de non corticoïdes semblent plus bénéfiques à moyen et long terme. Ces résultats ne peuvent pas être étendus à d'autres types de tendinites. Une analyse critique de cet essai par Orchard vient d'être publiée.

Références
Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. Epub 2010 Oct 21. Review. PubMed PMID: 20970844. lien Pubmed

Pour aller plus loin
Orchard J. Corticosteroid injection for lateral epicondylalgia is helpful in the short term, but harmful in the longer term; data for non-corticosteroid injections and other tendinopathies are limited. Evid Based Med. 2011 Mar 13. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 21402568. lien Pubmed

Brosseau L, Casimiro L, Milne S, Robinson V, Shea B, Tugwell P, Wells G. Deep transverse friction massage for treating tendinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(1):CD003528. Review. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2002;(4):CD003528. PubMed PMID: 11869672. lien pubmed

McLauchlan GJ, Handoll HH. Interventions for treating acute and chronic Achilles tendinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD000232. Review. PubMed PMID: 11405956. lien Pubmed
 

Notez
Cette information a été ouverte par un clic sur son titre 1472 fois

Nouveau commentaire :

Merci d'apporter des commentaires constructifs et adaptés et de ne pas porter de propos diffamatoires ou portant atteinte à l'honneur à la profession

Exercice professionnel | Musculo-squelettique | Cardio-respiratoire | Neurologie & Neurosciences | Douleur | Posture et Equilibre | Evidence Based Practice | Domaines Spécifiques | A propos | Vidéos | Technologie de base







accès direct acide hyaluronique acromio-claviculaire acte individuel acupuncture AINS anti-inflammatoires antétorsion fémorale assurance maladie biostatistiques calcanéus camptocormie canal carpien canal lombaire étroit capsulite retractile Cervical. Abord préliminaire Cervical. Bilan actif Cervical. Bilan passif Cervical. Généralités Cervical. Neurodynamique Cervical. Traitement actif Cervical. Traitement passif chicago technique chiropractique chirurgie coiffe des rotateurs conflit sous-acromial contrôle moteur contrôle postural course à pied coxalgie coxarthrose coxo-fémorale Diagnostic différence de longueur des membres inférieurs disque inter-vertébral douleur chronique drainage lymphatique manuel drapeaux jaunes droit femoral Dry needling dégénérescence discale entorse de cheville entorse du genou essai controle randomise etirements EVA evidence based practice Examen du sujet exercices thérapeutiques fasciathérapie fasciite plantaire Fibromyalgie fléau cervical fuseau neuro-musculaire gainage Genou gonarthrose goniométrie GROC hallux valgus hernie discale IFMK inclinométrie incontinence urinaire IRM kappa kinesiotaping kinesitherapie ligamentoplastie Lombaire. Abord préliminaire Lombaire. Généralités Lombaire. Traitement passif Lombalgie lombo-sciatique Maitland manipulation vertébrale massage McKenzie MDT Membre inférieur. Abord préliminaire Membre inférieur. Généralités MRP Mulligan multifide nerf médian nerf radial nerf sciatique nerf tibial nerf ulnaire neuro-sciences neurodynamique nociception oedème Oldies but goldies ondes de choc ostéopathie ostéoporose palpation pelvis Physiotherapie pied piriforme Placebo plagiocéphalie podalgie podologie podomètre poignet points-gâchettes posture posturographie posturologie professions de santé proprioception psoas PSR PTG PTH quadriceps questionnaire rebouteux recommandations de pratique clinique red-flags regle de prediction clinique renforcement musculaire rythme crânio-sacré réflexothérapie rééducation posturale globale sacro-iliaques sacrum scapulalgie sciences de l'éducation scoliose semelles orthopédiques SFP SLR slump-test stabilométrie Start Back Screening Tool strain et counterstrain stretching symphyse pubienne syndrome des jambes sans repos syndrome douloureux regional complexe syndrome du canal carpien syndrome du canal tarsien talagie tapis roulant Temporo-mandibulaire. Bilan actif tendon achilléen tenségrité Test testing therapie manuelle therapie miroir Thoracique. Généralités Thoracique. Traitement passif thrust torticolis Traitement Épaule. Traitement passif épicondylalgie équilibre