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Neurologie & Neurosciences

Efficacité des traitements de rééducation à long terme pour des patients après AVC (Partie 1)

Rédigé par le Lundi 11 Avril 2011

Les revues systématiques sont des outils de la recherche clinique à part entière. Les revues systématiques réalisées par nos collègues étrangers sont nombreuses, mais la France, une fois de plus, continue d'accumuler les obstacles et les retards (combien de méta analyses ont été publiées par des kinésithérapeutes français ?).
Nous nous condamnons à regarder passer le train et augmentons le risque de délivrer des traitements inefficaces (et couteux) à nos patients.
Alors, Mesdames et Messieurs, cessez ces débats stériles sur l'universitarisation de nos études, dépêchons-nous d'accepter une équivalence en licence. Travaillons à construire des masters puis des doctorats en physiothérapie de demain pour valoriser l'expertise des thérapeutes, pour apprendre à réaliser des méta-analyses et à conduire des travaux de recherche clinique en toute autonomie, comme le font aujourd'hui les physiothérapeutes d'autres pays.



DR actukine.com
DR actukine.com
Introduction: En moyenne, 50% des personnes ont une récupération dans les 18 mois après un AVC. La gravité du déficit initial influence la rapidité et la qualité de la récupération (Hankey et coll., 2007). Cependant, de nombreux patients conservent des déficiences une fois ce délai dépassé. On constate qu'il existe une diminution des capacités fonctionnelles des patients avec le temps (Dhamoon et coll., 2009) qui pose l'indication des traitements de kinésithérapie/physiothérapie pour des patients même lorsque la phase de récupération intensive est achevée. Quelles sont les techniques à appliquer ? À quelle dose les délivrer ? Existe-t-il des différences en fonction de l'intensité (faible ou importante)? Les modalités de délivrance d'un traitement (supervisé ou non, en groupe ou individuel, dans un centre, un cabinet ou à la maison) ont-elles une influence sur l'efficacité d'un traitement ? Voici des questions auxquelles il est urgent de répondre pour justifier des effets et de l'efficacité de nos traitements. Les revues systématiques sont considérées comme des informations fiables et constituent un moyen, à côté des essais cliniques, pour répondre aux questions posées. Ferrarello et collaborateurs viennent de publier une méta analyse sur l'efficacité à distance des interventions chez les patients hémiplégiques.

Accès à la partie 2


Bibliographie: Ferrarello F, Baccini M, Rinaldi LA, Cavallini MC, Mossello E, Masotti G, Marchionni N, Di Bari M. Efficacy of physiotherapy interventions late after stroke: a meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Feb;82(2):136-43. Epub 2010 Sep 8. Review.[

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