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Musculo-squelettique

Est-ce plus efficace quand ça craque ?

Rédigé par JL E le Vendredi 19 Mars 2010

Pas chez le sujet sain



Est-ce plus efficace quand ça craque ?
Selon les différentes recommandations cliniques, la manipulation vertébrale lombale de grande vitesse et de faible amplitude est un traitement efficace dans la lombalgie. Elle s’accompagne souvent d’un bruit audible. Est-ce que c’est plus efficace quand ça craque ?

Il suffit de prendre 40 sujets sains et de tester leur sensibilité thermo-algésique à la suite d'un thrust (les auteurs ont choisi la technique Chicago, donc pas exactement une technique de faible amplitude...) L’hypo-algésie est observée en région lombale après manipulation vertébrale (p< 0,05). Un expérimentateur, peut être aveugle mais non sourd, a noté la présence de bruits audibles lors du thrust. Pas de différence entre crac et pas crac.

Cette étude est la suite programmée d’une première étude réalisée sur les mêmes sujets.
Bialosky JE, Bishop MD, Robinson ME, Barabas JA, George SZ. The influence of expectation on spinal manipulation induced hypoalgesia: an experimental study in normal subjects. BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:19.
Cette première étude avait indiqué que la douleur était augmentée chez les sujets auxquels on avait suggéré que la manipulation vertébrale pouvait être néfaste.

Encore un sujet sur l’ostéopathie me direz-vous ? Voui & non ; l’étude provient d’une école de physiothérapie américaine, un pays où ces thérapies manuelles sont plus l’apanage des physiothérapeutes et des chiropraticiens que des ostéopathes.

Joel E. Bialosky, Mark D. Bishop, Michael E. Robinson, Steven Z. George. The Relationship of the Audible Pop to Hypoalgesia Associated With High-Velocity, Low-Amplitude Thrust Manipulation: A Secondary Analysis of an Experimental Study in Pain-Free Participants. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics Volume 33, Issue 2, pages 117-124 (February 2010)

Article disponible provisoirement en ligne.

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1.Posté par iMAM le 19/03/2010 11:18 | Alerter
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regardez:
The Audible Pop Is Not Necessary for Successful Spinal
High-Velocity Thrust Manipulation in Individuals
With Low Back Pain
Timothy W. Flynn, PT, PhD, Julie M. Fritz, PT, PhD, Robert S. Wainner, PT, PhD,
Julie M. Whitman, PT, DScPT
Arch Phys Med Rehabil Vol 84, July 2003

2.Posté par P T le 23/03/2010 18:29 | Alerter
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Il y a une conférence sonorisée (diaporama et son) sur le mythe du bruit articulaire sur ce lien

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