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Cervicales

Étirement des scalènes

Rédigé par Actu Kiné le Samedi 11 Mars 2017



 Une étude venant de paraître comprend, dans les techniques pratiquées, un auto-étirement des scalènes en position érigée. L’ensemble des techniques présentent un avantage avéré du traitement physiothérapique espagnol comparativement à la chirurgie dans la résolution du syndrome du canal carpien.

C’est donc un peu capillo-tracté de considérer que toutes les levées de tensions des scalènes ont un avantage thérapeutique certain....

Mais ça pourrait permettre de faire le point sur le rôle de ces muscles, qui ne seraient pas des rotateurs controlatéraux comme c’est encore souvent affirmé (il doit bien y avoir aujourd’hui des K1 qui ratent leur examen pratique à cause d’une mauvaise réponse...). En gros, il ne sont pas tellement rotateurs, de par leur situation proche de l'axe, mais le scalène antérieur serait plutôt rotateur controlatéral, le postérieur plutôt rotateur homolatéral.

Bref, en l’attente de la preuve ultime du guérissage de la mort grâce au contracté-relâché des scalènes, vous pouvez toujours continuer à le pratiquer. Ça ne casse peut être pas 4 pattes à un canard, mais ça ne mange pas de pain ;-)

Gilles Barette dans ses oeuvres


Version Muscle Energy Technique

J'aime bien cette version proposée par Chaitow "special for ladies", qui utilise l'extension après relâchement du SCM et l'inspiration comme activité du scalène. On ne se refait pas...

Sinon, basiquement...

... en espérant que l'accrochage de la main sur la chaise ne mette pas trop en tension le plexus brachial, ce qui est loin d'être sûr...Moi je mettrais bien le coude sur-élevé pour être sûr de tirer plutôt sur du muscle (rappelons aux grand-pères limités par l'arthrose que 10° de rotation en plus sont permis par l'élévation du moignon du bras, ce qui n'est pas négligeable dans les intersections routières)...

Les versions scalène moyen et scalène postérieur sont aussi basiques.

À lire sur le sujet :

Buford J et al. Actions of the Scalene Muscles for Rotation of the Cervical Spine in Macaque and Human. J Orthop Sports Phys Ther 2002;32(10):488–496

César Fernández de las Peñas et al. The Effectiveness of Manual Therapy versus Surgery on Self-Reported Function, Cervical Range of Motion and Pinch Grip Force in Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017 Volume:0 Issue:0 Pages:1–43 DOI: 10.2519/jospt.2017.7090. Article en pré-publication.


Résumé disponible en ligne

Perspectives for Patients, l'information du patient sur le sujet

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1.Posté par Greivmeuh le 11/03/2017 07:26 | Alerter
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Ah, le fameux coussin thérapeutique de Gilles Barette !
Je suis assez content que l'intérêt de l'opération du canal carpien commence à être sérieusement débattu.

2.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 12/03/2017 13:48 | Alerter
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Le crédit de peau ?

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