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Cervicales

Examen au diapason de la sensibilité cutanée du fléau cervical

Rédigé par le Jeudi 2 Mars 2017



Le diapason est un outil abordable pour mettre en évidence des perturbations de la sensibilité aux vibrations.

Des troubles de cet ordre ont été retrouvés chez des patients souffrant de cervicalgie attribuée à un fléau cervical.

Est-ce que la recherche de sensibilité dans le territoire du médian à l’aide du diapason est fiable dans cette population ?

Population-cible :

Patients des deux sexes de 30 ± 10 ans d’âge moyen souffrant d’une cervicalgie attribuée à un fléau cervical de grade II (le plus commun).

Le grade II correspond à des troubles musculo-squelettiques avec pertes de mobilité et sensibilité à la pression (source Physiopedia)

Critères d’exclusion :

Les cervicalgies attribuées à un fléau cervical de type I et III, les indications de souffrances neurales.

Procédure :

Sur un patient détendu en décubitus, les yeux bandés pour faciliter sa concentration, le temps d’atténuation de la sensation de vibration a été mesuré lors de la vibration d’un diapason posé perpendiculairement sur la peau recouvrant un territoire innervé par le nerf médian (éminence thénar).

À partir d’un compte à rebours verbal du praticien, le chronométrage du temps de vibration a été mesuré jusqu’à indication verbale du patient de l’arrêt de la sensation de vibration.

Il est préférable que le praticien soit assis et que le contact soit à distance d’une aspérité osseuse. Le territoire du médian est choisi préférentiellement du fait de la plus grande fréquence de traumatismes touchant la partie moyenne du rachis cervical.

Valeurs :

De l’ordre de 40 ± 10 secondes.

Fiabilité inter-opérateurs :

Les coefficients de corrélation intra-classes indiquent une fiabilité pratiquement parfaite.

Référence bibliographique :

Tyros I, Soundy A, Heneghan NR. Vibration sensibility of the median nerve in a population with chronic whiplash associated disorder: Intra- and inter-rater reliability study. Man Ther. 2016 Sep;25:81-6. doi: 10.1016/j.math.2016.06.006.

Résumé disponible en ligne

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