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Cardio-respiratoire

Fluidifiants et mucolytiques interdits

Rédigé par JL E le Lundi 26 Avril 2010

Chez l'enfant de moins de deux ans



Fluidifiants et mucolytiques interdits
Comme toujours, dans le fond de son cabinet, le kinésithérapeute se persuade de l’efficacité de certaines techniques ou médicaments, de l’inefficacité voire de la dangerosité d’autres.

Pour ce qui est des fluidifiants bronchiques, il a longtemps pesté à l’encontre de ces médicaments et de leur emploi chez l’enfant, retrouvant le lendemain un nourrisson encore plus encombré qu’à la première séance.
N’ayant pas son mot à dire, il ne pouvait qu’à demi-mot suggérer à la maman d’oublier quelques jours la prise de ce médicament, pour voir…

L’Afssaps a tranché : devant les aggravations, elle a diligenté une enquête qui a révélé 70 cas de complications respiratoires, en majorité graves et conduisant à l’hospitalisation.

En conséquence, elle contre-indique l’utilisation des spécialités mucolytiques et mucofluidifiantes administrées par voie orale et l’hélicidine chez le nourrisson de moins de deux ans.

Voir sur son site, si vous n’avez pas reçu la lettre en provenance de l’Afssaps
Une initiative qui mérite d’être saluée cette lettre... (toujours pas de nouvelles concernant le Kétoprofen, par contre).

L'Afssaps indique dans sa lettre que tout professionnel de santé doit informer d'un évènement indésirable le Centre Régional de Pharmacovigilance dont il dépend.


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1.Posté par Jean-Yves Garnier le 26/04/2010 13:12 | Alerter
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Comment elle disait la mère Denis ? Ah oui : "ah c'est vrai ça !". Les enfants de la télé et les kinés expérimentés apprécieront... Reste plus à Céline et Alexis qu'à convaincre leurs prescripteurs ...

2.Posté par bebert le 27/04/2010 14:30 | Alerter
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"la kinésithérapie respiratoire de drainage bronchique peut apporter un complément à ces mesures...." depuis les resultats de "l'etude bronkinou" les ferus d'ebp ne devraient plus faire de KR chez le nourrisson, mais bon.....comme ca ne va pas dans le sens de la profession on va re-refaire des recherches pour etre sur.

3.Posté par Julien Ronot le 28/04/2010 10:30 | Alerter
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Excusez moi, je cherche justement "l'étude bronkinou". Comment puis je me la procurer?
Elle est très souvent cité comme référence sur la KR de nourrisson mais pour des intention différente.
cordialement

4.Posté par JL E le 28/04/2010 11:52 | Alerter
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Elle n'est pas sortie à ma connaissance. C'est l'Arlésienne de la kinésithérapie respiratoire. Tout le monde en parle depuis des années, personne ne l'a lue (?). Il me semblait que les auteurs cherchaient à être publiés dans une revue indexée de renom. Les motifs peuvent en être financiers : l'hôpital qui a hébergé l'étude doit être mieux rétribué pour un article paru dans le Lancet que dans le Journal du Masseur Libéré du Canton d'Issoudun-Nord. Quelqu'un aurait des informations complémentaires ou divergentes ?

5.Posté par Jean MOUGEL le 28/04/2010 12:23 | Alerter
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Kineplanete
Le 28 janvier 2010, Kineblog a entendu dire que les résultats auraient été présentés aux Journées de Pédiatrie Pratique (http://www.presque.net/essai/2010/01/13/755/)

Après une brève e-enquête, on ne trouve qu'une intervention pneumologique lors de ce congrès le vendredi 22 janvier 2010. L'intitulé du communiqué est maintenant (malheureusement?) presque consacré: "Kinésithérapie respiratoire: stop ou encore" (http://www.pediatrie-pratique.com/congres-pediatrie/programme-scientifique-pediatrie.html)

Les résultats de cette étude auraient-ils été présentés dans la plus grande confidentialité de 11h00 à12h00 le vendredi 22 janvier 2010, palais des congrès niveau 3 dans la salle 352 AB, par les intervenants de cette communication?

Le mystère reste entier...

6.Posté par Pierre Trudelle le 28/04/2010 12:52 | Alerter
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En tant que rédacteur en chef de Kinésithérapie, la revue j'ai demandé à des personnes de mon équipe éditoriale de demander une publication de ce texte dans notre revue qui est indexée au niveau international (CINAHL, ScienceDirect). Le promoteur a trouvé la demande déplacée sous prétexte que l'étude devait être publiée dans une revue internationale pour les médecins. Il a été recalé sur Paediatrica. Les revues de kinés sont considérées comme étant proche de celles du Masseur Libéré...
Nous n'avons pas dit notre dernier mot

7.Posté par raslesp le 28/04/2010 13:50 | Alerter
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On trouve cela sur le net: http://www.splf.org/s/IMG/pdf/BRONKINOU.pdf

8.Posté par thomas rulleau le 28/04/2010 21:44 | Alerter
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ptitom
mais ça c'est la mise en place de l'étude, pas les résultats...
je ne savais pas qu'une parution scientifique rapportait de l'argent à l'hôpital...

9.Posté par JL E le 28/04/2010 22:07 | Alerter
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Il me semble qu'il existe un encouragement financier à la recherche hospitalière. Qui est aussi fonction de la notoriété de la revue où parait l'étude. Il arrive même que les hôpitaux français payent pour que des études paraissent, comme dans cette étude en free access http://ard.bmj.com/content/69/01/113.long

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