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Cervicales

Le Canadian Spine Rule

Rédigé par Actu Kiné le Dimanche 1 Février 2015

Abord préliminaire de la région cervicale



 En post-traumatique immédiat, très prédictif et très sensible [1, 2, 3], il peut remplacer l’imagerie médicale dans certains cas cliniques précis.

Il est recommandé de faire une radiographie :

- Si le patient est âgé de plus de 65 ans, ou si il y a eu des mécanismes de blessures dangereux, ou si il est retrouvé un déficit neurologique focalisé (paresthésies dans les extrémités)

Il n’est pas recommandé de faire une radiographie :

- Si les blessures sont survenues lors d'une collision automobile simple avec impact arrière, et si le patient est en position assise dans la salle d'attente
- Si les symptômes cervicaux sont arrivés de façon tardive
- S’il n’y a pas de douleur à la palpation de la ligne médiane postérieure du rachis cervical,
- Si le patient marche seul depuis le traumatisme (du moins temporairement).

Il n’est pas recommandé de faire une radiographie :

- Si le patient peut-il activement tourner la tête d'au moins 45° dans les deux directions

Références bibliographiques :

[1] Rethnam U et al. Does applying the Canadian Cervical Spine rule reduce cervical spine radiography rates in alert patients with blunt trauma to the neck ? A retrospective analysis. BMC Medical Imaging 2008, 8:12

Article disponible en ligne

[2] Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL et al. The Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients. JAMA 2001, 286:1841-8

[3] Cleland J, Koppenhaver S. Examen clinique de l’appareil locomoteur. Tests, évaluations et niveaux de preuve. 2ème édition. Elsevier Masson. 2012.


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