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Musculo-squelettique

Le syndrome du défilé des scalènes I

Rédigé par JL E le Lundi 23 Août 2010

Anatomie & examen clinique



Le syndrome du défilé des scalènes I
Une lecture supplémentaire sur ce domaine pathologique controversé : le premier article du JMMT sur le sujet est en accès libre.

Nous sommes loin du protocole de Peet et les derniers écrits retrouvés dans Manual Therapy (pas en accès libre malheureusement) ont tendance à tordre le cou aux tests vasculaires.

Encore de beaux échafaudages théoriques qui s’effondrent avec le temps.
Quelque part, moi, çà me rassure : j’ai jamais trouvé que les démonstrations limpides et tranchées de l’enseignant se retrouvaient systématiquement validées sous mes mains. Mais j’ai sûrement pas donné assez de sous en stages pour appréhender avec assurance les finesses pulsatiles radiales.

Hooper, Troy; Denton, Jeff; McGalliard, Michael; Brismée, Jean-Michel; Sizer, Phillip. Thoracic outlet syndrome: a controversial clinical condition. Part 1: anatomy, and clinical examination/diagnosis. Journal of Manual & Manipulative Therapy, Volume 18, Number 2, 2010 , pp. 74-83(10)

Article disponible en ligne.



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1.Posté par Tilly le 24/08/2010 16:58 | Alerter
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Voici un nouvel éclairage qui ne manque pas d'intérêt. En effet, comme le dit JLE, ça peut au moins présenter l'avantage de nous rassurer pour les mêmes raisons que celles qu'il expose. Pour ma part,ayant eu expérience de cas qui donnaient une réponse clinique sans équivoque au test vasculaire, jusqu'à l'abolition du pouls à l'oxymètre et à sa réapparition en position corrigée, mais aussi à l'absence ou quasi-absence de réponse au test vasculaire, j'aurais tendance à penser que ce test est inconstant, donc signifiant quand il est présent mais que son absence ne détruit pas pour autant l'hypothèse diagnostique de syndrome des scalènes. Ceci ne ferme nullement la porte à une controverse sur la signification finale de la réponse positive.

2.Posté par Laurent R le 25/08/2010 10:45 | Alerter
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Ce test n'est tout simplement pas pertinent pour le syndrome des scalènes. Le volet neurologique bien souvent éludé par manque de connaissance revient en force, et les thérapies neuro-dynamiques s'avèrent ici tout à fait à leur place.

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