ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
              
Gériatrie

Les exercices pour prévenir les chutes des personnes âgées: les recommandations de bonne pratique.

Rédigé par le Lundi 30 Janvier 2012

Une mise à jour de méta-analyse du mois de juin 2011 a abouti à des recommandations toutes fraîches concernant les exercices pour la prévention des chutes des personnes âgées.



Les exercices pour prévenir les chutes des personnes âgées: les recommandations de bonne pratique.
Cette revue systématique a inclus 54 essais contrôlés randomisés .
Il en ressort 8 recommandations pour la pratique.

Recommandation 1:
Les exercices doivent modérément ou hautement solliciter l'équilibre du patient.

Recommandation 2:
Les exercices doivent avoir une posologie suffisante pour avoir un effet (au moins 2h/semaine)

Recommandation 3:
Les exercices doivent être continuer sur le long cours, car les effets cessent rapidement lorsqu'ils sont stoppés.

Recommandation 4:
Les exercices de prevention des chutes devraient ciblés aussi bien sur les personnes à haut risque de chute qu'à la communauté générale.

Recommandation 5:
Les exercices de prévention des chutes peuvent être entrepris en contexte de groupe ou à domicile.

Recommandation 6:
Un entraînement de la marche peut être inclus en plus des exercices d'équilibre. Pour les personnes avec un haut risque de chute, ce programme ne devrait pas inclure de la marche trop rapide.

Recommandation 7:
Un programme de renforcement musculaire devrait être inclus en plus des exercices d'équilibre.

Recommandation 8:
Les thérapeutes devraient réorienter le patient vers d'autre spécialistes pour prendre en charge d'autres facteurs de risques (exemple: problème de vision).

Référence
Sherrington C, Tiedemann A, Fairhall N, Close JC, Lord SR. Exercise to prevent falls in older adults:
an updated meta-analysis and best practice recommendations N S W Public Health Bull. 2011 Jun;22(3-4):78-83.


lien vers la traduction du résumé PEDro

lien vers l'article



Notez
Cette information a été ouverte par un clic sur son titre 6401 fois


1.Posté par RH le 30/01/2012 10:53 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
Merci à Nicolas pour cette brève. Existe il des recommandations pour systématiser les bilans d'équilibre chez toute personne de plus de 75 ans ?

2.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 30/01/2012 11:26 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
Tout à fait ce qui devrait être porté à la connaissance du plus grand nombre de patients...

3.Posté par sevrin eric le 31/01/2012 04:02 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
Il existe différents programmes tels que P.I.E.D, ou les ateliers Equilibrages mis en place par Kinéouest prévention.
Pour ce qui est des bilans d'équilibre, voir "TUG" et l’échelle d'équilibre de Berg

4.Posté par Schang Madeleine le 02/02/2012 01:12 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
les tests les plus fréquemment utilisés, parce que les plus synthétisant, sont le TUG (Timed Up and GO), et le TINETTI ; leur évolution en cours de rééducation (toutes les 5 séances, 1 à 2 par semaine), donne une idée assez précise du potentiel d'amélioration des capacités d'équilibre statique et dynamique du patient


5.Posté par kiné en gériatrie le 02/02/2012 07:08 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
Le TUG chronométré, et le Test Moteur Minimum, si le temps est < à 30 s au TUG et score > à 15 au TMM, alors le Tinetti est réalisé, dans le cas contraire, le Tinetti n'apportera pas d'élément supplémentaire. D'autres tests ; le reach-test, la cotation de la retropulsion et surtout mesure de la vitesse de marche....rapides et faciles à utiliser au quotidien.

6.Posté par Rom P le 02/02/2012 20:08 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
@kiné en gériatrie, pour le TUG, si la valeur prédictive de chute est avérée, le temps est discuté par plusieurs auteurs. Dans tous les cas, la valeur de 30 secondes peut être afinée (cut-off de 10 à 32secondes selon les auteurs, Beauchet et al. systematic review 2011). Chose intéressante, pour le TUG, il existe dans la littérature un MCID (0.8 à 1.4sec) pour les patients souffrant de coxarthrose (Wright et al. 2011,JOSPT), ce qui peut être précieux pour l'évaluation de l'évolution des patients au cours d'une prise en charge.

7.Posté par thomas le 03/02/2012 09:07 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
Rom P
si tu pouvais mettre les liens vers les revues, ça serait plaisant,
merci d'avance.

8.Posté par Rom P le 03/02/2012 18:19 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
Tout est dispo sur Pubmed ;-), mais je te mets les lien :
pour le MCID : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=wright%20TUG%202011

pour la revue systématique (équipe française d'Angers il me semble), le lien n'est peut-être pas sur pubmed, donc je te mets le springer :
http://www.springerlink.com/content/7747453k53725185/

9.Posté par Rom P le 03/02/2012 18:23 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
Bohannon a également écrit un article intéressant sur les valeurs normatives au TUG selon différentes classes d'âges, l'article en libre accès ici :
http://web.missouri.edu/~proste/tool/Bohannon-TUG-Ref-JGPT2006-2.pdf

10.Posté par thomas le 03/02/2012 19:52 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
merci,
j'y avais pensé après, et l'article de Beauchet et al. était bien sur pubmed

et merci pour l'autre article

Divers | Technologie | Formations spécifiques | Gériatrie | Incontinence et Santé de la femme | Oncologie | Pédiatrie | Domaines spécifiques (Vidéos)




Inscription à la newsletter