Les genoux qui se dérobent ne sont pas plus instables que les autres

Les patients n’ayant « pas confiance » en leur genou évoquent habituellement une sensation d’instabilité. La sensation de dérobement se quantifie par un questionnaire (Knee Outcome Survey–Activities of Daily Living Scale), l’instabilité par des mesures radiologiques (alignement, varus forcé mesuré sous radiographie), la force du quadriceps par une mesure de la contraction maximale volontaire, les performances par le stair climb task (12 marches à monter et descendre le plus rapidement possible) . Il suffit de trouver 52 gonarthrosiques sur genu-varum volontaires pour participer à l’étude. Le score KOOS (pour Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) reflète l’image qu’ont les patients de leur fonction et est donc mauvais chez les patients se déclarant instables. Mais ces patients ne présentent pas cliniquement des genoux plus laxes que les autres, ni des quadriceps plus faibles, ni des varus plus prononcés…Va falloir aller chercher ailleurs.
Laura C Schmitt, G Kelley Fitzgerald, Andrew S Reisman, and Katherine S Rudolph. Instability, Laxity, and Physical Function in Patients With Medial Knee Osteoarthritis. Phys Ther 2008 88: 1506-1516
Article disponible en ligne.