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Lombalgie & thérapie manuelle : plus vite améliorés, plus longtemps améliorés

Rédigé par le Mardi 29 Août 2017

Une étude rétrospective américaine



Lombalgie & thérapie manuelle : plus vite améliorés, plus longtemps améliorés
L’effet précoce de la thérapie manuelle est fréquemment retrouvé et indique une thérapie appropriée. Cependant, la plupart des études se prononcent sur les court et moyen-termes. Le but de cette étude a été de déterminer si des changements observés après deux semaines de thérapie manuelle peuvent prédire un résultat positif à 6 mois de prise en charge d’une lombalgie.

Est-ce que des diminutions de 33% et de 50% de la douleur dans les deux premières semaines peuvent prédire une amélioration plus importante et plus tardive ?

Résultats :

La réponse est oui.

Les patients bénéficiant d’une réduction de la douleur au delà de 33% en deux semaines présentent 6.98 IC95%[1.29, 37.53] fois plus de chances d’avoir une amélioration de 50% du GRoC (global rating of change) et 4.74 IC95%[1.31, 17.17] fois plus de chances d’une amélioration de 50% d’amélioration à l’ODI (Oswestry Disability Index) à 6 mois.

Les patients bénéficiant d’une réduction de la douleur au delà de 50% en deux semaines présentent 5.98 IC95%[1.56, 22.88] fois plus de chances d’avoir une amélioration de 50% du GRoC et 3.99 IC95%[1.23, 12.88] fois plus de chances d’une amélioration de 50% d’amélioration à l’ODI à 6 mois.

Il va falloir trouver des solutions pour les patients lorsque l’amélioration précoce n’est pas au rendez vous.

NB : note rédigée à partir du seul résumé. Ne pas hésiter à me contredire si vous avez pu lire l’article et si vous avez compris autre chose.

Référence bibliographique :

Cook C, Petersen S, Donaldson M, Wilhelm M, Learman K. Does early change predict long-term (6 months) improvements in subjects who receive manual therapy for low back pain? Physiother Theory Pract. 2017 Jul 20:1-9. doi: 10.1080/09593985.2017.1345025. Article en pré-publication.

Résumé disponible en ligne

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