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Musculo-squelettique

Médicaments & lombalgie

Rédigé par JL E le Mardi 31 Août 2010

Une revue systématique



Médicaments & lombalgie
Une fois n’est pas coûtume, mais aborder la question fait bien partie de notre métier : que répondre à un patient lombalgique qui refuse de prendre ses anti-inflammatoires, vous demande l’intérêt d’un myo-relaxant, sait bien que « sa lombalgie n’est pas dans la tête » et ne voit pas pourquoi on lui donne des anti-dépresseurs parce qu’il a mal au dos ?

Prendre connaissance d’une revue systématique récente est peut être le meilleur chemin vers une prise en charge attentive et éclairée.

Des effets à court terme pour les AINS et les opiacés, pas d’études retrouvées sur les myo-relaxants, pas de différences entre anti-dépresseurs et placebo, des effets secondaires effectifs…
Pour savoir si les AINS ou les opiacés ont un intérêt dans la lombalgie, il faut que le patient présente une recrudescence des douleurs lors de leur arrêt !
Généraliste, cela n’est pas facile tous les jours, mais visiteur médical…

T. Kuijpers, M. van Middelkoop, S. M. Rubinstein, R. Ostelo and A. Verhagen, et al. A systematic review on the effectiveness of pharmacological interventions for chronic non-specific low-back pain. European Spine Journal. Online First™, 2 August 2010

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