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Cervicales

Mobilisation active et passive de l'occipito-atloïdienne

Rédigé par le Jeudi 9 Mars 2017



Mobiliser l’occiput sur C1 peut se faire activement ou passivement.

Activement, il suffit, patient en décubitus, de lui demander de réaliser une flexion supérieure en enroulement du cou, comme s’il voulait regarder son nombril.

Passivement, selon Kaltenborn, c’est plus technique ; le kinésithérapeute est à la tête du patient, sa main droite stabilise l’arc latéral de C1, la main gauche soutient la tête par l’occiput et l’épaule du praticien réalise sur le patient un appui frontal gauche en direction de sa main droite, destiné à réaliser un glissement dorsal du condyle occipital droit sur la masse latérale droite de l’atlas.

La vidéo illustre cette prise en charge, même si le praticien ajoute un maintien de C2 par son processus épineux, dans un mouvement plutôt limité au plan sagittal.

Sur 18 patients cervicalgiques chroniques répartis aléatoirement (pas de groupe contrôle), les deux techniques assurent une antalgie immédiate relative (douleur au repos et seuil de douleur à la pression sur l’occiput et C5) mais ne modifient pas les amplitudes articulaires. Elles sont délivrées dans un même laps de temps.

Seul l’exercice actif permet une diminution de l’activité EMG du sterno-cléido-occipital et des scalènes.

Référence bibliographique :

Lluch E, et al., Immediate effects of active cranio-cervical flexion exercise versus passive mobilisation of the upper cervical spine on pain and performance on the cranio-cervical flexion test, Manual Therapy (2013), http://dx.doi.org/10.1016/ j.math.2013.05.011

Résumé de l’article disponible en ligne;  

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