ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Musculo-squelettique

Quand allons-nous faire convenablement notre métier ? - Rédigé par le 20/08/2017

Les sujets qui souffrent de lombalgie chronique et considèrent cette affection comme le signe d’une sérieuse pathologie deviennent plus craintifs et évitent toute activité physique, sensée aggraver leur problème. Ils identifient «la peur de blesser un corps fragile» comme le point le plus important d’autant qu’il est majoré par des expériences douloureuses antérieures. Des influences sociales fortes, en particulier celles des professionnels de la santé jouent sur la genèse des croyances...

Rouler des biomécaniques et avoir des idées noires, le duo néfaste - Rédigé par le 18/08/2017

Influence des croyances et attitudes des kinésithérapeutes sur le devenir des patients lombalgiques Une revue systématique de données provenant d'études quantitatives et qualitatives s’est intéressée au sujet. Ces études ont été incluses lorsqu’elles analysaient l’association entre les attitudes et les croyances des physiothérapeutes sur la lombalgie chronique et leur prise en charge clinique. Le score y mesurant les attitudes et croyances des praticiens le plus couramment utilisé est le...

Lombalgie & peur liée à la douleur - Rédigé par le 14/08/2017

La peur liée à la douleur est impliquée dans la transition de la lombalgie aiguë à la lombalgie chronique et à la persistance de souffrances lombaires invalidantes, ce qui en fait une cible-clé pour l'intervention en physiothérapie. La compréhension actuelle de la peur liée à la douleur est celle d’un problème psycho-pathologique où les personnes qui catastrophisent la signification de la douleur sont piégées dans un cercle vicieux de comportement d'évitement, de douleur et d'incapacité....

Comment marchent les lombalgiques ? - Rédigé par le 13/08/2017

Diverses études ont évoqué des altérations de la cinématique rachidienne chez les patients souffrant de lombalgie chronique lors de la marche. Cependant, alors que les résultats récents ont souligné l'importance de l'analyse multi-segmentaire, la plupart des études antérieures sur la marche ont modélisé la colonne lombaire voire l’ensemble du rachis comme un seul segment. Cette étude suisse a dissocié le rachis lombaire supérieur de l’inférieur, le rachis thoracique supérieur de l’inférieur...

Courbures sagittales de l’enfant et de l’adolescent - Rédigé par le 10/08/2017

J’ai vu passer il y a quelques mois des études françaises [1, 2] tentant de classifier les courbures sagittales de l’adulte à partir d’un système EOS. Elles trouvaient en gros qu’il y avait trois types de courbures (normale, effacées, accentuées) et peut être un quatrième type beaucoup plus rare qui pourrait être une attitude pathologique (grande courbure dorso-lombaire avec cassure lombaire basse - en rapport avec un psoas ? - ). La pente sacrée apparaissait comme étant le facteur...

Le STarT Back Screening Tool à toutes les sauces - Rédigé par le 09/08/2017

Le STarT Back Screening Tool permet de se prononcer sur le pronostic des lombalgies en classant les patients en trois groupes (faible risque, risque moyen, risque majeur de suites défavorables), à l’aide d’un score global et d’un sous-groupe mettant en évidence le caractère dépressif du patient [1]. Il ne comporte que 9 items, et permet de proposer une prise charge spécifique en fonction de ce risque (approche STarT Back) qui apparait pertinente [3]. Il a été traduit et validé en français...

Dyskinésies scapulaires : mise au point des connaissances et critique du concept € - Rédigé par le 08/08/2017

Les exercices de stabilisation scapulaires ont été au centre de nombreux programmes de formations au cours de la dernière décennie. Qu'il s'agisse de la stabilisation du rachis ou des scapula, les cliniciens et les formateurs ont approuvé ces programmes, en grande partie basés sur de la théorie conceptuelle et des expériences cliniques anecdotiques. La notion selon laquelle une scapula instable serait liée à une dysfonction de l'épaule et à une pathologie est bien acceptée, mais est-elle...

Points-gâchettes : efficacité du dry needling et des techniques de libération myo-fasciales € - Rédigé par le 07/08/2017

Cette revue systématique d’essais contrôlés randomisés visait à examiner l'efficacité du dry needling dans le traitement des points-gâchettes. Méthodes : Les études pertinentes publiées entre 2000 et 2015 ont été identifiées en recherchant PubMed, Scopus, The Cochrane Library et Physiotherapy Evidence Database. Les études identifiées par les recherches électroniques ont été sélectionnées contre un ensemble de critères d'inclusion prédéfinis. Résultats : Quinze études ont été incluses...

Points-gâchettes : est-ce que des étudiants en kinésithérapie peuvent les trouver ? - Rédigé par le 06/08/2017

Cette étude, réalisée dans un institut de physiothérapie brésilien, s’est attachée à déterminer la fiabilité inter et intra-expérimentateur des étudiants dans l'identification et la classification des points-gâchettes des muscles de l'épaule de sujets asymptomatiques et symptomatiques d’une scapulalgie unilatérale, lors d’une journée d’évaluation. Participants : Cinquante-deux étudiants ont participé à l'étude, 26 symptomatiques et 26 asymptomatiques. Interventions : Deux examinateurs,...

Points-gâchettes : quels articles tiennent la route ? - Rédigé par le 05/08/2017

Cette revue systématique européenne (Italie, Suisse, Belgique) s’est intéressée à la qualité méthodologique des essais cliniques contrôlés (ECC) portant sur les points-gâchettes. A t’elle augmenté au fil du temps ? Méthodes : Une recherche systématique a été menée dans deux bases de données, PEDro et Medline, en utilisant les mêmes mots clés et la procédure de sélection correspondant aux critères d'inclusion prédéfinis. La qualité méthodologique, évaluée par l'échelle PEDro, a servi de...

La traction améliore la diffusion en eau de L5-S1 du sujet âgé - Rédigé par le 04/08/2017

Pour mettre en évidence une différence dans le coefficient apparent de diffusion (ADC) en eau du disque L5-S1 avant, pendant et après application d’une traction lombaire, Beattie et ses compères ont utilisé un bidouillage permettant de la mesurer sous IRM en traction statique à peu près 50% du poids du corps (traction caudale et crâniale en décubitus) Les sujets étaient asymptomatiques, jeunes (n = 18) et d’âge moyen (n = 15). Qu’ont ils trouvé ? Le groupe de jeunes adultes...

Veille bibliographique en musculo-squelettique € - Rédigé par le 03/08/2017

Kiosque du mois de Juillet 2017 Ce mois-ci, 763 articles indexés dans Medline entre le 2 Juillet 2017 et le 1° Août 2017 ont été retrouvés à partir de l’interrogation «massage OR "manual therapy" OR "physical therapy" OR posture OR chiropractic OR physiotherapy OR "exercise therapy" OR "human biomechanic"» en date du 1° Août. Parmi eux, les titres de 86 d’entre eux ont attiré mon attention, dont certains en open access (accès libre et gratuit). Vous en trouverez la liste ci-dessous, dans le...

Des soins de kinésithérapie précoces pour les cervicalgies et lombalgies efficaces et pas plus chers pour la société - Rédigé par Francis GRONDIN le 31/07/2017

Revue systématique A partir de cette revue systématique (Ojha et al, 2016), 3855 articles ont été analysés, 14 ont été retenus. Parmi ces études la majorité concernait des lombalgies et deux d’entre elles concernaient les cervicalgies. Les auteurs concluent qu’il y a des preuves de faible qualité que l'utilisation d'une kinésithérapie précoce est associée à une diminution des coûts, de la fréquence de prescription d’opïoides, de la réalisation d’imagerie et de la chirurgie en comparaison à...

Mise à jour du guide clinique du NICE sur la lombalgie de l’adulte : les 30 commandements € - Rédigé par le 30/07/2017

30 points que tout professionnel de santé devrait connaître et appliquer Depuis les dernières recommandations du NICE sur la lombalgie (2008), de l’eau a coulé sous les ponts, mais globalement... Évaluation des risques : 1- À chaque nouvel épisode de lombalgie avec ou sans sciatique, le STarT Back risk assessment tool en premier lieu tu utiliseras, 2- Si cet indicateur est globalement positif, un message positif et rassurant sur les suites heureuses habituelles de la lombalgie tu...

Relation entre IRM et la présence d'une lombalgie, oui ou non ? - Rédigé par Francis GRONDIN le 28/07/2017

Une méta-analyse admet des preuves d'une relation entre lombalgie rapportée et hernie discale/Modic I/lyse ischmique Les auteurs de cette méta-analyse (Brinjikji et al, 2015) ont pré-sélectionné 280 études de 1946 à Avril 2014, puis ont retenu 14 études. Les données étaient insuffisantes pour effectuer une méta-régression. Résultats : Les sujets de 50 ans ou moins rapportant une lombalgie présentent significativement plus de signes d'hernie discale (bombements, protrusions et...

Est-ce qu’une tendinopathie achilléenne est un facteur de risque d’une rupture achilléenne ? - Rédigé par le 28/07/2017

Cette question est sous-tendue par le patient venant consulter pour tendinopathie achilléenne et je parie qu’elle influence le résultat des séances : une attitude catastrophiste accompagnera les cannes béquilles et l’esquive d’appui, une attitude positive accompagnera la reprise modérée du sport après échauffement quitte à souffrir le lendemain de l’activité. Mais du coup, ne suis-je pas trop catégorique ? Est-ce que je ne risque pas de pousser les patients vers la rupture de leur tendon...

L’ostéome du brachial antérieur, conséquence de massages intempestifs ? - Rédigé par le 21/07/2017

Encore aujourd’hui, il est avancé là, là, là, et puis là, et là, et même dans le Larousse que, lors d’une luxation du coude, le massage ou la rééducation intense du coude sont responsables de la création d’un ostéome du brachial antérieur. Vous n’avez pas eu ça dans vos cours ? Qu’est-ce qu’un ostéome du brachial antérieur ? Ce serait une calcification de sa bourse sous-tendineuse D’où ça vient cette histoire ? En furetant sur le net, j’apprend qu’une thèse a été consacrée au sujet....

Ses copains l'appellaient "J’aurais mieux Fait de faire de la Kiné" - Rédigé par le 17/07/2017

C’est l’histoire d’un patient, comme on en a tous rencontrés, un sinistré de la chirurgie et de la médecine, passé par toutes les épreuves, y compris les plus baroques. A vingt ans, lors d’un match de foot, il se fait une lombalgie, qui traîne. Au bout de trois ans, un chirurgien diagnostique une instabilité sacro-iliaque et recommande une manipulation vertébrale sous anesthésie. Il peut être réformé mais veux faire son armée, malgré son dos. La douleur, toujours étiquettée sacro-iliaque...

Sédentarité et lombalgie - Rédigé par le 16/07/2017

Ai-je le droit de dire à ce patient de se bouger pour ne plus avoir mal ? La relation entre le mode de vie sédentaire et la douleur lombaire reste incertaine et les recherches antérieures n'ont pas pris en compte les facteurs familiaux et les facteurs environnementaux précoces. Objectif de l’étude : Étudier si le comportement sédentaire est associé à la prévalence à vie de la lombalgie chronique et au risque d’en développer une, à l’utilisation de soins pour son traitement, aux activités...

Analyse quantifiée de la marche ; une webcam suffit - Rédigé par le 14/07/2017

Les systèmes de capture de mouvement tridimensionnels (3-D) sont couramment utilisés pour l'analyse de la marche car ils fournissent des mesures fiables et précises. Cependant, l'inconvénient de cette approche est qu'il coûte cher et nécessite une expertise technique, le rendant ainsi moins réalisable en clinique. Pour résoudre cette limitation, les auteurs ont développé et validé une approche de suivi de mouvement en temps réel bidimensionnelle (2-D) à faible coût en utilisant une webcam...
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Radioscopie cervicale - Rédigé par le 16/02/2017

Souplesse cervicale extrême - Rédigé par le 10/01/2017

Les bénéfices d'une bonne posture - Rédigé par Jérôme Fallavollita le 05/06/2016

Ted-Ed est une association collective, crée en 2012, visant à proposer de courtes vidéos éducatives. La leçon proposée par Murat Dalkilinç est de nous montrer l'intérêt que peut avoir une bonne posture au quotidien. Tout en restant à la limite de la vulgarisation, ce n'est ni un plaidoyer pour l'introduction du balai, ni un relativisme abandonnant l'idée d'une bonne posture. Ce qui, pour une vidéo grand public, relèverait presque de l'exploit. Et le tout sans débourser un centime... Question...

L'ostéopathie véritable - Rédigé par le 13/05/2016

Le test de flexion dorsale en charge - Rédigé par le 20/06/2015

Comme son nom l'indique, il s'agit un test qui permet de mesurer la flexion dorsale de cheville en charge. Un déficit de flexion dorsale est associé à des pathologies dans le quadrant inférieur. Sa mesure est à la fois utile en terme de prévention et de mesure de suivi. Une revue systématique, qui vient de paraître dans Manual Therapy, conclue à une bonne sensibilité et une bonne reproductibilité (à la fois intra et inter examinateurs), et ce, peu importe la manière de tester utilisée, qui...

Gainage abdominal - Rédigé par le 09/06/2015

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