ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Musculo-squelettique

Effets de la fibrolyse diacutanée sur la flexion dorsale de cheville - Rédigé par le 23/01/2017

Le but de cette étude est d’analyser les effets de la fibrolyse diacutanée (crochetage), sur l’amplitude articulaire de la cheville. Méthode : Les auteurs ont réalisé un essai croisé contrôlé et randomisé en simple aveugle afin de comparer l’effet du crochetage à celui d’un placebo sur 34 sujets sains. L’amplitude a été mesurée à l’aide d’un dispositif expérimental permettant d’appliquer une force définie, en flexion dorsale. Résultats : Ils ont relevé un gain d’amplitude très...

Mesure de la souffrance des adducteurs du footballeur € - Rédigé par le 23/01/2017

Chez le footballeur, l'association entre la douleur de l'aine et l'amplitude des mouvements coxaux reste à définir. Le but de cette étude était de développer un test pour mesurer l'amplitude d’un mouvement spécifique de ce sport, d'évaluer sa fiabilité et de décrire les résultats chez les joueurs de football non blessés (NI) comme blessés. Conception : Étude de cas contrôlée. Lieux de l’étude : 6 clubs professionnels néerlandais, 6 clubs amateurs et une clinique de médecine du sport....

Où en est la Thérapie Manuelle Orthopédique ? - Rédigé par le 22/01/2017

Les leçons de 2016 et les directions futures Cet éditorial du Journal Journal of Manual & Manipulative Therapy (JMMT), en accès libre, pose la question de savoir si la thérapie manuelle orthopédique (TMO) est encore à la mode. Cette question fait suite au congrès de l'IFOMPT de 2016, à Glasgow, qui a fait la part belle aux neurosciences de la douleur et qui a vu des cessions mettre en balance ces neurosciences et la thérapie manuelle. Cet éditorial se fait l'avocat de la thérapie manuelle...

Validité diagnostique des principaux tests cliniques du genou traumatique ou rhumatismal € - Rédigé par le 20/01/2017

Une recherche documentaire structurée a été menée dans cinq bases de données jusqu'en janvier 2016. La qualité méthodologique a été évaluée à l'aide de l'AMSTAR. La validité clinique était essentiellement comparée aux gold standards de l’arthroscopie ou de l’IRM. Résultats : Dix-sept examens ont été inclus avec un score moyen AMSTAR de 5,5 ± 2,3. (voir comment le calculer) - Sur la base de six revues systématiques, seul le test de Lachman pour les lésions du LCA est diagnostiquement...

T4, la vertèbre de l’asthme, surtout à gauche - Rédigé par le 18/01/2017

La thérapie manuelle a ses dadas, ses vertèbres-clés, pivots, primaires, qui assurément, face à telle ou telle présentation clinique, sont le noeud gordien à trancher pour la rédemption des souffrances du patient, éternellement reconnaissant envers le praticien d’avoir résolu des symptômes que même la Faculté de Médecine et ses professeurs émérites n’ont jamais vaincu. Pas étonnant qu’ils vous donnent du Docteur long comme le bras en repassant la porte, malgré vos dénégations véhémentes....

Le muscle articulaire du genou € - Rédigé par le 16/01/2017

Échographie du patient gonarthrosique Le muscle articulaire du genou (MAG) est un petit muscle situé entre le muscle vaste intermédiaire et la nappe graisseuse pré-femorale. Il provient de la face antérieure du fémur et s'insère sur la bourse suprapatellaire. Il peut être considéré comme le cinquième chef du muscle quadriceps ou comme une fibre distale du muscle vaste intermédiaire. On suppose que sa fonction soit de tracter et d'élever la bourse supra-patellaire pendant l'extension du...

Raideur vertébrale segmentaire : fiabilité de son évaluation et intérêt clinique (II) € - Rédigé par le 15/01/2017

Intérêt clinique de la mobilisation passive postéro-antérieure à visée diagnostique pour la région lombaire Un mouvement ou une raideur segmentaire «anormale» de la colonne vertébrale sont censés être des causes ou effets de la lombalgie. L'évaluation de la raideur rachidienne segmentaire postéro-antérieure est une pratique courante en clinique comme en recherche. Cliniquement, les praticiens évaluent systématiquement et manuellement la raideur rachidienne pour guider leur décision clinique....

Raideur vertébrale segmentaire : fiabilité de son évaluation et intérêt clinique (I) € - Rédigé par le 11/01/2017

Fiabilité Deux études parues ce mois sur le sujet, dont une en accès libre. La première [1] est une analyse secondaire à partir de trois études antérieures sur les régions cervicales, thoraciques et lombaires. Elle consiste à rechercher le segment rachidien le plus raide à la mobilisation passive et comparer les observations afin de déterminer la fiabilité en inter-examinateurs. La seconde passe en revue les moyens manuels et instrumentaux d'évaluer une raideur lombaire [2]. Elle s'appuie...

Les points-gâchettes : inhibition au doigt ou dry-needling ? € - Rédigé par le 09/01/2017

Pas encore formé au Dry Needling ? Toujours d’accord pour faire de la thérapie manuelle ? L’année 2017 sera l’année de l’avènement  de l’Ultimate Tool pour traiter les points-gâchettes : le doigt. Cette étude n’a en effet pas montré d’avantage thérapeutique aux effractions cutanées à l’aiguille comparativement à un bon gros pouce musclé pour traiter les douleurs myofasciales de l’épaule ou du cou. Objectif : L'objectif de cette étude était d'étudier les effets à court terme et à long...

Manipulation vertébrale lombaire à visée antalgique € - Rédigé par le 08/01/2017

Une autre façon de tester avant de manipuler la région lombaire, basée sur la réduction de la douleur à la pression et à la sensibilité cutanée consécutives à la manipulation vertébrale. Une façon simple, fiable et sans prise de tête pour déterminer l’étage et le sens à traiter ? 34 sujets asymptomatiques ont été manipulés à droite ou à gauche et leurs seuils de douleur à la pression comme à la sensibilité superficielle ont été mesurés en différents endroits du corps. Population-cible :...

Le lombostat qui fait fondre les muscles € - Rédigé par le 07/01/2017

Mon docteur m'a dit que je ne devais pas m'y habituer parce que ça ferait fondre mes muscles du dos... Qui n'a jamais entendu ça d'un patient ? Cette revue systématique fait la part des croyances et des faits. En bonus, l'accès à un article de Spine récent sur les avantages du lombostat couplé à la kinésithérapie. Le port de lombostat (LS) est l'un des traitements les plus courants prescrits dans le cadre de la lombalgie. Bien que des essais contrôlés randomisés [1, 2] suggèrent une...

Veille bibliographique concernant l'appareil musculo-squelettique - Janvier 2017 € - Rédigé par le 05/01/2017

Kiosque du mois de Décembre 2016 Ce mois-ci, 701 articles indexés dans Medline entre le 2 Décembre 2016 et le 1° Janvier 2017 ont été retrouvés à partir de l’interrogation «massage OR "manual therapy" OR "physical therapy" OR posture OR chiropractic OR physiotherapy OR "exercise therapy" OR "human biomechanic"» en date du 1° Janvier. Parmi eux, 64 ont attiré mon attention, dont certains en accès libre. Vous en trouverez la liste, par région ou pathologie, avec le nom de l’éditeur ou de la...

Douleur myofasciale : penser à coupler étirements et renforcement musculaire € - Rédigé par le 04/01/2017

La douleur myofasciale se caractérise par la présence d’une douleur au niveau des points-gâchettes, associée à une bande musculaire palpable, douloureuse lors de la compression ou de l’étirement, et responsable de douleurs référées. Cette revue systématique a chercher à déterminer si l'exercice diminue l'intensité des symptômes, comparativement à une intervention minimale ou nulle ou par rapport à une autre intervention thérapeutique. L’intensité de la douleur et l’incapacité ont servi...

Thérapie manuelle & exercices thérapeutiques dans le traitement des troubles temporo-mandibulaires € - Rédigé par le 03/01/2017

Une revue systématique et méta-analyse Des essais contrôlés randomisés impliquant des adultes atteints de troubles temporo-mandibulaires (TTM) ont comparé tout type d'intervention de thérapie manuelle, comme mobilisation ou manipulation ou d'exercice thérapeutiques avec une intervention placebo, un traitement comparatif ou une absence de prise en charge en physiothérapie. Les principaux indicateurs portaient sur la douleur, l'amplitude des mouvements et la fonction. Quarante-huit études ont...

Un guide clinique sur le traitement du canal carpien € - Rédigé par le 31/12/2016

Il émane de l’association des chirurgiens américains et, devinez quoi ? il se prononce en faveur de la chirurgie dans son abord thérapeutique. Vous pourrez toujours l’utiliser pour ses évaluations des signes cliniques et autres traitements adjuvants, mais la neuro-dynamique n’est représentée que par l’ULNTT 1, sans traitement en rapport. A peine une pauvre référence citée sur le sujet, provenant du JOSPT (Bialosky 2009) rejetée parce qu’il s’agissait d’une note manuscrite, comme si rien...

Évaluer la proprioception cervicale avec un simple ordinateur et une webcam € - Rédigé par le 31/12/2016

Le Joint Position Sense Error (JPSE) est une mesure de proprioception de la colonne cervicale. Les auteurs proposent une méthode simple pour le mesurer, sans que le patient ne soit obligé de porter un équipement. Basé sur un logiciel gratuit en accès libre, compatible avec n'importe quelle webcam, ils  ont développé une page Web qui donne des instructions au patient pour l'exécution d'une version auto-administrée du test. Procédure : Elle ne change pas de la procédure proposée en...

Utilité des glissements neuraux dans le traitement du syndrome du canal carpien € - Rédigé par le 30/12/2016

Une revue systématique Treize essais cliniques ont répondu aux critères d'inclusion et d'exclusion, à savoir la réalisation de techniques de glissements chez des patients âgés de 18 ans ou plus, un diagnostic clinique ou électrophysiologique d’un syndrome du canal carpien, aucun traitement chirurgical préalable et l’absence de maladies systémiques, maladies articulaires dégénératives, affections musculo-squelettiques dans les membres supérieurs ou la colonne vertébrale, de grossesse. Toutes les...

Effet du renforcement de la coiffe des rotateurs surajouté aux mobilisations dans la capsulite rétractile : essai randomisé contrôlé. - Rédigé par le 28/12/2016

L'ajout d'un programme de renforcement les muscles de la coiffe des rotateurs à la stimulation électrique transcutanée (TENS) et aux mobilisations manuelles a permis une diminution de la douleur, un gain d’amplitudes et une amélioration de la fonction chez des patients présentant une capsulite rétractile. Comment les auteurs de cette étude l’ont-ils montré ? _ Quarante deux patients présentant douleur et raideur de l’épaule depuis 1 à 3 mois avec restrictions d’amplitudes d’au moins 50% par...

Entorse de cheville récente : les prises en charge actives «hands-off» sans intérêt € - Rédigé par le 28/12/2016

Cette étude canadienne a  recherché l’intérêt d’un programme de physiothérapie supervisée sur la récupération des entorses simples de la cheville de niveau 1 et 2. Cet essai randomisé contrôlé a suivi 503 patients pendant six mois. Il s’agissait de patients âgés de 16 ans et plus. Interventions : Les patients ont reçu soit des soins habituels consistant en des instructions écrites les invitant au repos, glaçage, compression, mise en déclive, reprise progressive de l’appui, soit les...

Récidive d’entorse de cheville : penser au nerf fibulaire superficiel € - Rédigé par le 28/12/2016

Les récidives d’entorse de la cheville présentent souvent des symptômes résiduels pour lesquels des exercices proprioceptifs et / ou de renforcement sont classiquement proposés. L’efficacité de la mobilisation pour influencer les structures neurales susceptibles de péréniser les symptômes de par leur distribution anatomique (nerfs tibial, fibulaire) reste à prouver. Cette étude espagnole était une étude contrôlée randomisée en simple aveugle. Méthode : Cinquante-six patients avec des...
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Les bénéfices d'une bonne posture - Rédigé par Jérôme Fallavollita le 05/06/2016

Ted-Ed est une association collective, crée en 2012, visant à proposer de courtes vidéos éducatives. La leçon proposée par Murat Dalkilinç est de nous montrer l'intérêt que peut avoir une bonne posture au quotidien. Tout en restant à la limite de la vulgarisation, ce n'est ni un plaidoyer pour l'introduction du balai, ni un relativisme abandonnant l'idée d'une bonne posture. Ce qui, pour une vidéo grand public, relèverait presque de l'exploit. Et le tout sans débourser un centime... Question...

L'ostéopathie véritable - Rédigé par le 13/05/2016

Le test de flexion dorsale en charge - Rédigé par le 20/06/2015

Comme son nom l'indique, il s'agit un test qui permet de mesurer la flexion dorsale de cheville en charge. Un déficit de flexion dorsale est associé à des pathologies dans le quadrant inférieur. Sa mesure est à la fois utile en terme de prévention et de mesure de suivi. Une revue systématique, qui vient de paraître dans Manual Therapy, conclue à une bonne sensibilité et une bonne reproductibilité (à la fois intra et inter examinateurs), et ce, peu importe la manière de tester utilisée, qui...

Gainage abdominal - Rédigé par le 09/06/2015

Palpation du piriforme € - Rédigé par le 13/05/2015

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