ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Musculo-squelettique

Dry needling du piriforme : validité & dangerosité - Rédigé par le 20/10/2017

La palpation osseuse doit permettre de localiser précisément le piriforme, l’estimation de l’épaisseur de graisse sous-cutanée doit permettre de déterminer la grandeur de l’aiguille. Des aiguilles de DN ont été placées sur dix-neuf hanches de cadavres non embaumés. La dissection de la musculature postérieure de la hanche a été réalisée pour déterminer l'emplacement de l'aiguille. Une décision binaire (oui / non) a été prise pour déterminer si l'aiguille a atteint le muscle piriforme, a...

Comment lever une charge en sécurité pour son dos ? - Rédigé par le 19/10/2017

La dernière étude de la bande à O’Sullivan est sortie hier… Elle commence déjà à entrainer des débats houleux sur les réseaux sociaux... 400 physiothérapeutes et ergonomes (terme traduit à partir de « manual handling advisors ») ont participé à cette étude où 4 photographies d’un individu sain portant une caisse leur ont été présentées : deux photos avec le dos bien droit et deux photos en "cyphose" lombaire. Des données démographiques étaient classiquement recueillies chez ces participants...

Alfredson VS Silbernagel € - Rédigé par le 16/10/2017

Les exercices thérapeutiques, liés particulièrement à la remise en charge progressive du tendon d'Achille, font actuellement partie des traitements de choix pour les personnes souffrant d'une tendinopathie d'Achille. Le protocole d'Alfredson est un programme d'exercices populaire et soutenu par un certain niveau de preuve. Vous pouvez retrouvez ici la publication originale de 1998 sur lequel s'est développé toute la recherche qui a suivi. Ce programme a récemment était remis en cause car...

L’épaule dans le miroir - Rédigé par le 15/10/2017

Une piste nouvelle, prometteuse, mais juste une piste.... Objectif : Déterminer les effets d'une brève composante d'imagerie motrice graduée (GMI) sur l'amplitude active du mouvement, la douleur, l'évitement de la peur et la catastrophisation de la douleur chez les patients souffrant de douleurs à l'épaule. Conception : Série de cas en simple aveugle. Lieux : Trois cabinets de physiothérapie. Population-cible : Patients souffrant de douleurs à l'épaule, avec une amplitude de...

Veille bibliographique: la physiothérapie musculo-squelettique de première intention (septembre 2017) - Rédigé par le 11/10/2017

Au mois de septembre, la base de données Pubmed interrogée avec les termes "(self-referral) OR (direct access) OR (red flags) OR (triage) OR (emergency)OR(differential diagnosis) OR (screening) OR (primary care) AND ((physiotherap*) OR (physical therap*) OR (manual therap*))" a donnée 314 résultats, parmi lesquels nous avons retenu 6 publications qui pourraient vous intéresser: McRae M, Hancock MJ. Adults attending private physiotherapy practices seek diagnosis, pain relief, improved...

Et si on reparlait du MTP Cyriax ? - Rédigé par le 10/10/2017

Le massage transversal profond est l'une des nombreuses interventions de physiothérapie proposées pour la prise en charge des tendinopathies. Vous aussi, en rythme, pendant 20 minutes sans lever le pouce ? Comme on vous l’a apprise à l’école ? Ou vous avez mis cette pratique au musée ? Objectif de cette étude : Déterminer la prévalence de son utilisation en pratique, les paramètres d'application utilisés par les physiothérapeutes et identifier les modèles empiriques basés sur le modèle...

La raideur des spinaux du lombalgique - Rédigé par le 09/10/2017

Cette raideur musculaire n'a pas été clairement élucidée car l'évaluation quantitative de la rigidité individuelle des muscles était autrefois difficile à réaliser. Cette étude a cherché à examiner l'association de la lombalgie avec la rigidité musculaire évaluée à l'aide de l'élastographie ultrasonore, de la section des muscles lombaires et de la forme de la colonne vertébrale chez des sujets actifs jeunes et d'âge moyen. Méthodes : L'étude comprenait 23 sujets asymptomatiques [groupe de...

Traitement des dysfonctions sacro-iliaques : une revue systématique - Rédigé par le 06/10/2017

L'objectif de cette étude était d’évaluer l'efficacité des interventions de physiothérapie dans le traitement des dysfonctions articulaires sacro-iliaques. Les bases de données MEDLINE, PUBMED, CINAHL, AMED, PEDro et CIRRIE ont été consultées et seules les données pertinentes provenant d'études correspondant aux critères d'inclusion ont été conservées. Résultats : Neuf articles répondent aux critères d'inclusion, dont trois ont examiné l'effet de l'exercice, trois celui des bandes de...

Le LUMOback ®, un mouchard de poche - Rédigé par le 05/10/2017

Objectif : Surveiller la statique pelvienne au quotidien. Matériel : LUMOback, périphérique portable connecté sans fil à un smartphone, coûtant de l’ordre de 150 USD. Il mesure la statique pelvienne debout ou assis, à 1° près. Il peut détecter plusieurs postures, marche, course, assise dans une automobile, couché. Procédure : Le sujet est invité à porter le LUMOback au niveau de L5-S1. Un étalonnage se fait en position neutre le matin. Une fois calibré, le dispositif peut déterminer...

Quel est le meilleur traitement que vous pouvez donner à une personne présentant un conflit femoro-acetabulaire ? € - Rédigé par le 04/10/2017

Le conflit femoro-acatabulaire ou femoroacetabular impingement syndrome (FAI) est une pathologie d'ordre musculosquelettique de la hanche se caractérisant par un déficit de mobilité, de force, de contrôle moteur et problèmes biomécaniques lors de la marche, présente surtout chez le jeune adulte. Il peut être associé ou non à des problèmes morpho-anatomique de type "cam" ou "pincer". Actuellement, et comme beaucoup de problème d'ordre musculosquelettique, le traitement de ce genre de problème...

Veille bibliographique en musculo-squelettique € - Rédigé par le 03/10/2017

Kiosque du mois d'octobre 2017 Ce mois-ci, 771 articles indexés dans Medline entre le 2 Septembre 2017 et le 1° Octobre 2017 ont été retrouvés à partir de l’interrogation «massage OR "manual therapy" OR "physical therapy" OR posture OR chiropractic OR physiotherapy OR "exercise therapy" OR "human biomechanic"» en date du 1° Octobre. Les titres de 96 d’entre eux ont attiré mon attention, dont certains en open access (accès libre et gratuit). Vous en trouverez la liste ci-dessous, dans le PDF...

La présence d'une hernie discale réduit la mobilité du système neuro-méningé lors d'un SLR - Rédigé par le 02/10/2017

les 2 premiers auteurs de cette publication ont reçu le Spine Investigator Award. Il s'agit d'une étude sous contrôle IRM qui a évalué le mouvement du tissu neuro-méningé chez des personnes présentant une hernie discale. 15 personnes avec des symptômes de sciatique et une hernie discale avérée ont subi différentes séries d'imagerie cherchant à quantifier la mouvement neural lors d'un SLR (Straight Leg Raise ou Lassègue en français) unilatéral et bilatéral. Le SLR est un test courant en pratique...

Les hernies discales régressent à un an ! - Rédigé par Francis GRONDIN le 01/10/2017

Revue systématique Design : Les auteurs de cette revue systématique récente (Panagopoulos et al, 2017) se sont intéressés aux changements de signes discaux lombaires visibles à l’IRM chez les sujets lombalgiques ou sciatalgiques, et de leurs associations avec les résultats cliniques des patients. La revue a recherché les études pour lesquelles les sujets souffrant de lombalgies et,ou sciatalgies avaient bénéficié d'une IRM initiale et une IRM 6 semaines à 12 mois plus tard....

Différence de longueur des membres inférieurs (2) : évaluation posturographique - Rédigé par le 01/10/2017

Des études antérieures sur l'influence de l'asymétrie des jambes sur le contrôle postural rachidien n'ont pas été concluantes. C’est le but de cet article. Dans leur introduction, les auteurs avancent que, dans la littérature, il est indiqué que : - Une différence de longueur du membre inférieur de plus de 2 cm se retrouve chez 7% des enfants entre 8 et 12 ans - 2 cm de différence de longueur du membre inférieur rendent la marche moins économique (augmentation de la consommation d’O2) -...

Différence de longueur des membres inférieurs (1) Son rôle dans l'arthrose des membres inférieurs - Rédigé par le 30/09/2017

C'est le mois consacré à la différence de longueur des membres inférieurs : pas moins de 4 articles sur le sujet ! Du neuf ? Votre concierge se plaint d’avoir dû se faire poser une prothèse à cause de sa jambe courte ? Vous pouvez lui dire que c'est exceptionnel : la plupart du temps, c'est à cause de sa jambe longue ;-)) Contexte et buts de l’étude : 7% de la population asymptomatique présentent une inégalité des jambes supérieure à 12 mm. Il a été proposé qu’une différence de longueur du...

Association entre imagerie et lombalgie - Rédigé par le 28/09/2017

Une étude parue dans Spine va dans ce sens Cette étude transversale basée sur une cohorte d'un essai clinique a cherché à étudier la correlation entre l'imagerie et la présence de lombalgie chronique (ou non) et de douleur neuropathique. Une analyse statistique semble montrer une association entre la hauteur des disques et la présence de lombalgie et/ou de douleur neuropathique. Commentaire AK Cela va à l'encontre de la tendance actuelle qui dit: pas de correlation entre imagerie et...

Thérapie manuelle et/ou exercices thérapeutiques pour la cervicalgie: 2 revues systématiques, 2 résultats différents - Rédigé par le 27/09/2017

Deux revues systématiques récentes ont cherché à répondre à la question de l'efficacité de la thérapie manuelle et/ou des exercices thérapeutiques combinés. Ces 2 revues de la littérature sont arrivées à des conclusions sensiblement différentes. La 1ère, publiée dans Musculoskeletal Science and Practice aboutie à la conclusion que la combinaison de thérapie manuelle et d'exercices ne semble pas plus efficace que les exercices seuls (niveau de preuve faible à modéré, selon les auteurs) en ce qui...

Même sur le long-terme, la rééducation est préférable à la chirurgie dans les atteintes partielles de la coiffe des rotateurs - Rédigé par le 26/09/2017

Les auteurs de cette étude suédoise [1] avaient montré précédemment [2] que des exercices spécifiques réduisaient le besoin de chirurgie dans les douleurs sous-acromiales à un an. Cette étude indique que ce résultat se maintient à 5 ans. Indicateurs : Le score de Constant-Murley, le DASH, l’EVA nocturne, au repos et à l’activité, EQ-5D, and EQ-VAS. Procédure : Elle a été décrite par le menu par Jean-Luc Nephtali dans une note de 2012. Validité : Elle est mise en évidence...

Neurodynamique : revue systématique et méta-analyse - Rédigé par le 09/09/2017

Le point sur la question L’objectif de cette étude était de déterminer l'efficacité de la mobilisation neurale (MN) pour les troubles musculo-squelettiques présentant une composante neuropathique. Contexte : La mobilisation neurale, ou neurodynamique, est une intervention basée sur le mouvement visant à restaurer l'homéostasie dans et autour du système nerveux. Le niveau actuel de preuve de la MN est largement inconnu. Méthodes : Une recherche dans les bases de données des essais...

Travail des muscles de l’épaule en progression, sur des bases factuelles - Rédigé par le 08/09/2017

Toujours le même problème posé à l’étudiant (et accessoirement à l’enseignant...) en TP de traumato : est-ce que cet exercice est utilisable sans risque immédiatement après la chirurgie ? Qui peut me présenter trois exercices en progression pour le supraspinatus*  en postop à J2** ? 1° stratégie : Ne pas baisser la tête : instinctivement, l’enseignant va vous choisir pour répondre à la question (lui aussi faisait comme ça quand il ne connaissait pas la réponse) 2° stratégie : Ne...
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Radioscopie cervicale - Rédigé par le 16/02/2017

Souplesse cervicale extrême - Rédigé par le 10/01/2017

Les bénéfices d'une bonne posture - Rédigé par Jérôme Fallavollita le 05/06/2016

Ted-Ed est une association collective, crée en 2012, visant à proposer de courtes vidéos éducatives. La leçon proposée par Murat Dalkilinç est de nous montrer l'intérêt que peut avoir une bonne posture au quotidien. Tout en restant à la limite de la vulgarisation, ce n'est ni un plaidoyer pour l'introduction du balai, ni un relativisme abandonnant l'idée d'une bonne posture. Ce qui, pour une vidéo grand public, relèverait presque de l'exploit. Et le tout sans débourser un centime... Question...

L'ostéopathie véritable - Rédigé par le 13/05/2016

Le test de flexion dorsale en charge - Rédigé par le 20/06/2015

Comme son nom l'indique, il s'agit un test qui permet de mesurer la flexion dorsale de cheville en charge. Un déficit de flexion dorsale est associé à des pathologies dans le quadrant inférieur. Sa mesure est à la fois utile en terme de prévention et de mesure de suivi. Une revue systématique, qui vient de paraître dans Manual Therapy, conclue à une bonne sensibilité et une bonne reproductibilité (à la fois intra et inter examinateurs), et ce, peu importe la manière de tester utilisée, qui...

Gainage abdominal - Rédigé par le 09/06/2015

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