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Musculo-squelettique

Paquet adipeux de Hoffa et gonalgie

Rédigé par Francis GRONDIN le Samedi 6 Juin 2015



Selon une étude pilote (série de 12 cas) de Jenny McConnell, l'oedème du fat pad (paquet adipeux de Hoffa) semblerait associé à l'augmentation de la douleur chez les sujets avec une arthrose de genou.

Méthode :

Après une IRM avant traitement, 6 sessions de traitement en kinésithérapie ont été réalisées  sur une période de 2 mois.
Un IRM a été réalisé à nouveau à 4 mois après traitement. Le traitement comprenant le TAPE du fat pad associé à des exercices dont le renforcement des fessiers en chaine fermée.

Résultats :

Le score de la douleur et le signal IRM d'IPFP (Infrapatellar Fat Pad) étaient réduits chez tous les sujets. En post-traitement à l'IRM pas de changement constant de lésions cartilagineuses, mais une position de la patella retrouvée significativement différente dans tous les plans : 1.7 mm plus haut (p=0.004), 1.2 mm plus médiale (patellar drift, p=0.0001) et 2° de plus vers le "varus" (patellar roll, p=0.001).

Hypothèse :

Une partie des douleurs retrouvées chez ces sujets pourrait s'expliquer de part la diminution de l'oedème du fat pad potentiellement lié à l'altération des structures adjacentes : inflammation de la synoviale, les lésions subchondrales, stress méniscal, etc.

Référence bibliographique :

McConnell J, Read JW (2014) Magnetic Resonance Imaging Pre and 4 months Post 6 Physiotherapy Treatments for OA Knee Pain - A Pilot Study. Rheumatology (Sunnyvale) S16:008. doi: 10.4172/2161-1149.S16-008

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Article soumis le 2 Juin et publié le 6

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