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Lombales

Pilates et lombalgie : encore une mode ?

Rédigé par le Mercredi 21 Novembre 2012



Vous retrouverez dans la presse généraliste, féminine, mais aussi et de façon plus surprenante dans la presse professionnelle, des professions de foi concernant la méthode Pilates, affirmant à l’unisson que la lombalgie n’est plus aujourd’hui qu’un mauvais souvenir grâce à cette méthode.

Les auteurs de ces articles sont des pratiquants adeptes de la méthode ou des praticiens désireux d’en développer l’enseignement. Mais est-ce raisonnable de se baser sur ces affirmations ?

Une étude contrôlée randomisée brésilienne parue dans Physical Therapy se penche sur le sujet.

86 patients souffrant de lombalgie chronique ont reçu une documentation sur cette pathologie et ont été aléatoirement répartis en deux groupes, le groupe expérimental bénéficiant de 12 séances d’exercices basés sur cette méthode, le groupe contrôle n’ayant pas de prise en charge autre que la documentation.

Les résultats à 6 semaines et 6 mois (basés sur PSFS, kinésiophobie, impression globale d’amélioration, mesurés par un évaluateur en aveugle des groupes) montrent des améliorations de la douleur, avec une différence moyenne de 2.2 IC95% [1.1 - 3.2], des déficences (2.7 points avec un IC entre 1.0 et 4.4), de l’impression globale d’amélioration en faveur du groupe Pilates, mais les améliorations ne persistent pas sur le moyen terme.

La limitation principale de l'étude vient du fait que les patients ne pouvaient être mis en aveugle du traitement comme il aurait été possible de le faire avec un autre traitement de gymnastique comparatif.

Conclusion ActuKiné :

Pilates ou pas Pilates ? Bordeaux ou Bourgogne ? Essence ou Diesel ? Copé ou Fillon ? C’est votre choix personnel, mais de la à affirmer que son avantage est démontré par rapport à une prise en charge active autre ?

Le Teaser, un exemple d’exercice Pilates pour débutant
(moi j'aime pô du tout...)
Références bibliographiques :

Miyamoto GC, Costa LO, Galvanin T, Cabral CM. Efficacy of the Addition of Modified Pilates Exercises to a Minimal Intervention in Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2012 Oct 11. Article sous presse.

Résumé disponible en ligne

Articles en rapport avec le sujet

29/11/2012 : Pour Pierre, bien confraternellement, un fichier à télécharger :

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27.Posté par pilates sly le 03/01/2014 15:57 | Alerter
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Désolé de vous dire ça,mais la moitié des personnes viennent me voir ac des sciatiques des hernies lumbago pas forcément complément soigne... ou des douleurs sans pathologies particulieres.Le mal du siècle comme on dit. Parfois elles font des séances de kiné et leur kiné conseille une activité pilates parce qu'on respecte le corps. Bref je ne remplace pas le kiné mais plutôt complète leur travail et évite les rechutes.
ces personnes souffrent du dos même apres avoir fait des séances de kiné ,leur mal refait surface de temps en temps....et la on intervient car on sait ce qu'il ne faut pas faire. Ce qui vous dérange c'est qu'on puisse soigner sans être kiné moi j'y suis pour rien c'est le bouche a oreille.
Si je devais mettre a la porte toutes les personnes ayant mal au dos je n'aurais plus de travail: le mal du siecle.
Et sans le pilates les gens sont obligés de faire des abdos fessiers dans un centre fitness ce qui na pas d'intérêt.

26.Posté par Seb le 03/01/2014 15:49 | Alerter
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"Généralement les danseurs et gymnastes ont une mobilité un maintient de ceinture pelvienne et une posture plus équilibrée généralement! que les personnes inactives ou pratiquant des sports de force, explosifs comme le rugby judo...l"
Pour autant ils ont aussi mal au dos que n'importe qui!

25.Posté par Jean-Luc NEPHTALI le 03/01/2014 15:48 | Alerter
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Bonjour Monsieur Sly,

je suis enseignant avec une formation leaderfit et en cours de formation romana

Gloire à vous... vous voulez une médaille ?

Moi, j'aime les brocolis à la confiture de myrtille, c'est pas pour ça que j'ai envie d'en faire bouffer à tout le monde. Pilates, c'est sûrement super bien, cependant, au cas où ça vous échapperait, les kinésithérapeutes sont de grandes filles et de grands garçons, et ils ont le choix de faire les formations qu'ils souhaitent et de proposer des exercices appropriés au cas de leurs patients sans avoir besoin de vos conseils.

Comme vous l'a déjà suggéré mon camarade Jean-Louis, vous êtes invité à aller raconter votre vie dans le forum en bas à droite si ça vous chante... en espérant pour vous que ça intéresse quelqu'un.

Bien à vous tout de même.

24.Posté par Thomas le 03/01/2014 15:10 | Alerter
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le pilates est une "gym" intelligente on ne prend pas des personnes avec des problèmes importants de lombalgies en cours collectif mais en privé de par la hauteur des machines qui facilite l'installation et par les mouvements que l'on peut adapter en fonction de la pathologie

Je vais suivre les conseils de JLE avec des données adaptées et objectives :
-ce qui est décrit ici semble être de la gymnastique dans un cadre pathologique, donc de la gymnastique médicale. Cette pratique est de la compétence exclusive du kinésithérapeute. Exercez-vous comme kinésithérapeute ? Pratiquez-vous la gymnastique médicale ?

23.Posté par pilates sly le 03/01/2014 14:47 | Alerter
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Généralement les danseurs et gymnastes ont une mobilité un maintient de ceinture pelvienne et une posture plus équilibrée généralement! que les personnes inactives ou pratiquant des sports de force, explosifs comme le rugby judo...l
l'étude sur le pilates ne précise pas quel pilates a été pratiqué romanas pilates sttot pilates pma.... Est ce du pilates sur tapis machine quels mouvemenst ont été fait sachant que si les personnes avaient des problèmes certains mouvements ne doivent pas être effectué et le professeur bien formé connait tout cela.

le pilates est une "gym" intelligente on ne prend pas des personnes avec des problèmes importants de lombalgies en cours collectif mais en privé de par la hauteur des machines qui facilite l'installation et par les mouvements que l'on peut adapter en fonction de la pathologie

22.Posté par pilates sly le 03/01/2014 14:13 | Alerter
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Le teaser n'est pas un mouvement débutant!! Arrêtez de montrer des conneries que vous trouvez sur le net.
mouvement basic sur le sol:
hundred, roll down roll up,one leg circle,Rolling like a ball,
stomach séries: single leg stretch et double leg stretch
spine stretch forward, neck pull modifié

et c'est tout pas de mouvements sur le ventre sur le côté ni de torsion et encore moins un teaser qui s'apprend de facon assisté!

21.Posté par seb le 03/01/2014 12:52 | Alerter
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"Romana kryzanowska a été choisi par joseph pilates pour conserver sa methode. Méthode qui a fait ses preuves dans la reeducation avec des resultats sur des problemes de dos notamment hernie scoliose... de part le genie des machines et des mouvements."
Elles ont où les preuves?

"Ce maintient est utilisé par les gymnastes les danseurs...sont ils des lombalgiques????? "
En effet au moins autant que la population générale...

20.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 03/01/2014 12:37 | Alerter
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Je vous remercie de bien vouloir apporter des commentaires constructifs et adaptés, sur des données objectives. Ce site n'est pas un forum, mais vous avez la possibilité de poursuivre ces diatribes dans une partie d'ActuKiné réservée aux ébats de spécialistes

19.Posté par pilates le 03/01/2014 11:49 | Alerter
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Bonjour
Je suis entirement de l'avis de weber sur le pilates je suis enseignant avec une formation leaderfit et en cours de formation romana et je ne recommande pas car ce n'est pas possible de se former en quelques jours même pour un professionnel du medical donc je recommande romana's pilates qui est la formation conservant l'authenticité de la méthode ou les ballons les rouleaux... n'existent pas!!!!

Les Français avons un temps de retard sur cette methode.

Désolé les kinésithérapeutes mais je pense que l'efficacité de votre reeducation serait plus importante avec les mouvements sur machines.reformer cadillac... mais sans pratiquer on ne peut pas comprendre.
Romana kryzanowska a été choisi par joseph pilates pour conserver sa methode. Méthode qui a fait ses preuves dans la reeducation avec des resultats sur des problemes de dos notamment hernie scoliose... de part le genie des machines et des mouvements.

JEAN LOUIS ESTRADE
Mais comment expliquez vous que des personnes lombalgiques viennent faire du pilates et n'ont plus mal au dos apres plusieurs seances quand le travail principal du pilates c'est un travail de renforcement du transverse périnée grand droit et fessiers et donc multifidus egalement on appelle ça le powerhouse! Ce maintient est utilisé par les gymnastes les danseurs...sont ils des lombalgiques????? et permet d'effectuer les mouvements en sécurité. Maintenant des mouvements sont à bannir au depart selon les pathologies.
Le pilates a créé pendant 90 ans des lombalgiques c'est ce que vous voulez dire? joseph et romana doivent se retourner dans leurs tombes avec toutes les personnes qu'ils ont soigné alors que kinésithérapie mezieres et mckenzie n'existaient pas!

Pratiquez au lieu de parler et vous ecrirez peut etre un livre vous aussi avec des recherches approndies sur le pilates Monsieur estrade. joseph pilates avait compris d'ailleurs bien avant tout le monde qu'il existait des chaines musculaires si vous pratiquez vous verrez le génie dans les machines et le mot n'est pas trop fort.

Sly

18.Posté par thomas le 03/12/2012 08:38 | Alerter
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"Un homme qui lit trop et fait trop peu d'efforts cérébraux, prend vite des habitudes de paresse d'esprit" tiré du livre : Comment je vois le monde
Si vous devez faire des choix dans vos lectures , je vous recommande néanmoins celui-ci d' Albert Einstein qui n'a pas publié que des études...


le même à qui on attribue que seul 10% du cerveau serait utilisé ?
belle référence de rigueur scientifique en effet...

17.Posté par Bernard DELALANDE le 03/12/2012 08:33 | Alerter
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@Weber,

L'usage d'Albert est un argument non valide car d'autorité.
Concernant nos membres : Venez donc discuter avec eux. Certains sont formateurs et certains publient mais tous sont à même de vous donner quelques précisions sur Pilates.

16.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 03/12/2012 08:18 | Alerter
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Il n'est pas question de faire l'impasse sur 30 ans d'avancée dans la connaissance en biomécanique , cela n'exclut pas pour autant le maintien de certains principes fondamentaux...
Battons nous déjà , pour que ceux-ci soient appliqués !


Et si ces principes fondamentaux sont faux ? Comment voulez-vous en être informé si vous ne lisez pas les parutions des 30 dernières années ?

Vous évoquez les abdominaux ; restons-y. Si vous en restez aux belles théories de Bartelink [1] sur le caisson abdominal, soit votre patient meurt pour tenter de maintenir une pression abdominale à un niveau efficace, soit votre technique est inutile.

Mais vous ne pouvez avancer dans le domaine que parce que des chercheurs ont dépensé une énergie folle depuis pour [2] montrer que l'ajout d'abdominaux est sans intérêt dans le traitement d'une lombalgie sur le long terme, [3] montrer que certains exercices sont sur 2 ans potentiellement responsables de survenue de lombalgie.

Celà veut dire qu'aujourd'hui, vous devez savoir que les enroulements en décubitus sont à bannir et que dans l'absolu, un client procédurier devenant lombalgique est susceptible de porter plainte contre vous pour ces pratiques obsolètes. Il dispose de la littérature lui permettant de vous en demander réparation.

i[[1] Bartelink DL.The role of abdominal pressure in relieving the pressure on the lumbar intervertebral discs. J Bone Joint Surg Br 1957;39-B (4):718-25.

[2] Helewa A, Goldsmith CH, Lee P, Smythe HA, Forwell L. Does strengthening the abdominal muscles prevent low back pain-a randomized controlled trial. J Rheumatol 1999; 26:1808-15.

[3] Childs JD,Teyhen DS, Casey PR, et al. Effects of traditional sit-up training versus core stabilization exercises on short- term musculoskeletal injuries in US army soldiers: a cluster randomized trial. PhysTher 2010;90:1404-12.]i

15.Posté par WEBER le 02/12/2012 21:41 | Alerter
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@ M. ESTRADE
Il n'est pas question de faire l'impasse sur 30 ans d'avancée dans la connaissance en biomécanique , cela n'exclut pas pour autant le maintien de certains principes fondamentaux...
Battons nous déjà , pour que ceux-ci soient appliqués !
D'ailleurs notre statut de "professionnels" du mouvement mériterait d'être un peu plus défendu par notre propre corporation . Qu'on le veuille ou non, il existe d'autres professionnels "non-médicaux" dont la démarche est sérieuse, intelligente et non vénale. En parlant de biomécanique , on ferait bien de s'attaquer également un peu plus au monde du fitness ... Quelle catastrophe .
Je ne sais pas si le Dr DE GASQUET est validée scientifiquement parlant, mais son bouquin "Abdominaux arrêtons le massacre" a au moins le mérite d'intégrer l'impact des mauvais abdos sur le caisson abdomino-pelvien (+ périnée) dans les exercices qu'elle propose. Et bizarrement la méthode Pilates respecte les mêmes principes de travail .

@ M. Delalande

ad hominen ? et vice versa j'ai envie de vous dire pour parler latin...
Puisque la statistique est un autre langage que vous maniez à merveille au sein de ce forum.
Je ne trouve pas que le fait d'être "administrateur d'un forum anglophile où 40 % des membres sont américains" vous donne une quelconque légitimité. Il faudrait pour cela que cette échantillonnage puisse être considéré comme représentatif . Or il ne l'est pas! Rien ne le prouve.

C'est la même chose pour les études, beaucoup peuvent être démontées quand on les analyse de près. C'est d'ailleurs un sport entre professionnels qui publient, et vous le savez très bien.
Ceci n'ôte bien entendu rien à l'intérêt de suivre les publications scientifiques, tout en conservant un minimum de libre arbitrage. Vous glanez beaucoup d'infos diverses, mais quelles sont vos propres expériences et vos propres publications?

"Un homme qui lit trop et fait trop peu d'efforts cérébraux, prend vite des habitudes de paresse d'esprit" tiré du livre : Comment je vois le monde
Si vous devez faire des choix dans vos lectures , je vous recommande néanmoins celui-ci d' Albert Einstein qui n'a pas publié que des études...

Bonne semaine

14.Posté par Bernard DELALANDE le 30/11/2012 07:30 | Alerter
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somasimple
@Weber,

Là vous tombez dans l'"ad hominem" et dire que je suis américanophobe me fait sourire : Je suis administrateur d'un forum anglophile où 40 % des membres sont américains et parlent donc de Pilates en connaissance de cause.

13.Posté par JL E le 29/11/2012 19:38 | Alerter
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Régulièrement, dans ces commentaires, nous observons non un échange d'idées, mais des anathèmes lancés à la figure des uns et des autres qui, à part échauffer la bile des participants, sont sans intérêt.

Au cas ou vous, Pierre, seriez un nouvel arrivant peu au fait des us et coutumes de ce blog, sachez que nous avons pour habitude (à tort ou à raison) de nous appuyer sur la littérature récente pour nuancer nos connaissances. Si tel n'est pas votre point de vue, vous allez avoir de plus en plus de mal à nous supporter...

Dans le cas contraire, convenez que si je retourne à mes cours de biomécanique, je fais l'impasse sur 30 années de découvertes...

Dans le cas présent, ce n'est pas compliqué. Taper "Pilates AND low back pain" dans Medline ramène 15 occurences utilisables, et la simple lecture des résumés doit pouvoir éclairer un peu notre lanterne, même si la vraie vérité vraie ne sera jamais complètement connue.

Souhaitez-vous nous faire part de vos conclusions factuelles au moins à la lecture des résumés ? Je vous les met en pièce jointe dans l'article.

N.B. Il n'y a pas de piège ici, pour personne.

12.Posté par WEBER le 29/11/2012 18:48 | Alerter
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"Vous utilisez un argument d'autorité non valide de la même teneur.
Les américains sont aussi champions de la chiropraxie, etc... "


Blablabla

Je n'utilise pas un argument , je réponds simplement à une affirmation assez stupide de B. DELALANDE "ETPilates vient des USA où il n'est pas si bien vu que cela"
et je l'invite à retourner aux USA pour se renseigner. A moins qu'il soit americanophobe , puisque apparemment la Chiropraxie dont ils sont les champions
n'a pas non plus beaucoup de crédit à ses yeux.


Réponse à A. TUMOINE "Revenons au sujet.
Je ne suis toujours pas convaincu. Peut-être faut-il avoir dans sa patientèle une troupe de danse afin de bien comprendre les tenants et aboutissants de la méthode. "



Avec ce genre de remarque puérile , on ne risque pas d'aller bien loin dans le débat d'idées.

Venant de puits de science ,j'aurais aimé entendre des propos argumentés concernant vos réticences : quels sont les points sur lesquels vos doutes se portent.
Mais une fois de plus je pose la question : savez vous de quoi vous parlez et sur quoi vous statuez ? Avez vous déjà pratiqué , ou portez vous votre réflexion à partir d'articles de magazines féminins et des préjugés ?

Non , vous n'avez pas besoin d'avoir dans votre patientèle une "troupe de danse"
pour comprendre, de même que l'on pas besoin d'avoir l'équipe
Vous avez besoin d'autre chose pour comprendre, mais vous en êtes exsangue.

Mais que l'on m'ôte d'un doute . Personne ici ne considère cette méthode comme une méthode thérapeutique! Parce qu'elle ne s'est jamais présentée comme telle.

Les profs de Pilates exclusifs (les autres sont des imposteurs) sont sous la lésgislation du ministère de la Jeunesse et des sports (pas celui de la santé , rassurez vous) et ont normalement tous le BE des métiers de la forme .


Pour répondre à Joris "Je pense que Pilates peut être intéressant, mais comme tout techniques, il y a du bon et du mauvais. Déjà au niveau de l'étude effectuée, il n'y a pas non plus d'étude entre une prise en charge Pilate et une rééducation active. C'est, pour moi, avant, des déficits musculaires qui causent des lombalgies, et la mobilité activité en tonification permet une meilleure gestion de la douleur du patient. "

Merci Joris ,(Françoise Mézières doit se retourner dans sa tombe) mais je crois que vous oubliez un autre paramètre essentiel à l'étiologie des lombalgies : RIGIDITE
tonifier oui, mais sans assouplir est un non sens..
C'est la difficile mission que doit remplir le rachis : être tonique ET souple.
Retour à vos cours de Bioméca SVP.

11.Posté par Bernard DELALANDE le 29/11/2012 08:29 | Alerter
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Même ce genre d'article me laisse songeur :
http://search.pedro.org.au/pedro/browserecord.php?recid=4805
Dans la mesure où on compare une activité physique (pilates) avec un traitement (sic) composé de visite chez le MG et des médocs...

10.Posté par Bernard DELALANDE le 29/11/2012 08:25 | Alerter
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Si vous avez la chance de voyager, vous saurez que dans la plupart des pays anglo-saxons , médecins, ostéopathes, physical therapist recommandent la méthode.
Une méthode qui est pratiquée depuis 80 ans aux USA et seulement 10 ans en France, et qui ne se résume pas à ce qu'en disent les people ou les magazines féminins.


L’acupuncture est pratiquée depuis 5000 ans mais aucun méridien énergétique n'a pu être mis en évidence à ce jour. La théorie qui soutient (sic) la méthode n'étant pas validée par l'observation, devient fausse.
Vous utilisez un argument d'autorité non valide de la même teneur.
Les américains sont aussi champions de la chiropraxie, etc...

9.Posté par Arnaud TUMOINE le 29/11/2012 08:00 | Alerter
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( EDIT : Mon message affiché plus haut, en numéro 7, concerne des messages parasites colportés sans rapport avec le sujet. Ceux-ci ont été dégagés par les modérateurs. Ne tenez donc pas compte de ce commentaire dans le fil de la discussion. Merci.)

Revenons au sujet.
Je ne suis toujours pas convaincu. Peut-être faut-il avoir dans sa patientèle une troupe de danse afin de bien comprendre les tenants et aboutissants de la méthode. En revanche je rejoins votre avis a l'égare des plate-formes vibrantes, mais ceci est un autre débat.

8.Posté par WEBER le 29/11/2012 00:22 | Alerter
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Parmi les différents auteurs de ces contributions , je me demande réellement si certains ont déjà pris un cours de Pilates...

Au risque de déplaire à cette assemblée d'éminents scientifiques , j'ajoute que la réflexion et le discours scientifique s'appuient sur l'expérimentation et non sur l'échange d'amalgames , de résumés et de caricatures.

Savez vous donc de quoi vous parlez?

1) Tout d'abord connaitre l'historique d'une méthode semble être un préalable incontournable avant d'en parler.
Joseph Pilates (allemand d'origine en effet) a développé et étendu sa méthode à New York à partir des années 30 avec les chorégraphes Balanchine et Martha Grahm (danseuse et chorégraphe connue de cette époque) . Une danseuse russe Romana Kryzanowska ayant été ensuite son élève il y a plus de 70 ans , est devenue ensuite l'héritière directe de sa méthode et l'enseigne toujours à New York. C'est sa filière qui est la référence. Beaucoup d'autres sont des dissidences
Malheureusement la marque "Pilates" n'est pas déposée.
Ci dessous quelques bonnes références
http://www.romanaspilates.com/
http://www.truepilatesny.com/
Donc ,tout cela bien avant avant l'existence de la Kinésithérapie Française.
La méthode a rencontré très vite un franc succès dans le milieu de la danse.
Ce n'est sans doute pas un hasard si une des premières à utiliser le Pilates en France est Marie Claude Pietragala au sein de son corps de Ballet à Marseille.
Ce n'est sans doute pas non plus un hasard si Blandine Calais-Germain s'y intéresse de près et a récemment publié un livre sur la méthode Pilates.

Après avoir glané suffisamment d'informations, vous pourrez donc émettre un avis plus rationnel sur la méthode Pilates authentique dont la formation s'étale sur 1 année pleine . (en excluant bien sûr les ersatz de Pilates que dispensent les centre fitness, les profs au rabais ayant fait leur formation en quelques jours,..)

Si vous avez la chance de voyager, vous saurez que dans la plupart des pays anglo-saxons , médecins, ostéopathes, physical therapist recommandent la méthode.
Une méthode qui est pratiquée depuis 80 ans aux USA et seulement 10 ans en France, et qui ne se résume pas à ce qu'en disent les people ou les magazines féminins.
D'ailleurs êtes vous souvent satisfaits de la vulgarisation faite par ces mêmes magazine sur l'ostéopathie ou la kinésithérapie?

Je finirais en disant que l'on devrais franchement balayer devant nos portes de cabinet : j'avoue être agacé et trouver absolument insupportable que des kinés cautionnent et utilisent les plaques vibrantes type "power plate"

J'ai un infini respect pour ceux qui innovent, qui inventent et qui agissent
beaucoup moins pour ceux qui critiquent à vue et sans discernement.

Mieux que l'image absolument pas représentative du "faux" teaser provenant d'un magazine feminin et publié sur votre site , veuillez trouver ci joint une très vieille video de Romana , élève de Joseph Pilates.

Pierre Weber
Kinésithérapeute
Ostéopathe
et pratiquant la méthode Pilates

http://www.youtube.com/watch?v=jH4lfDRl7YA

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