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Poignet

Canal carpien : le patient devrait avoir le choix entre la chirurgie et la thérapie manuelle (décryptage) € - Rédigé par le 20/02/2017

Quel protocole de thérapie manuelle basé sur les preuves imposer au médecin-conseil ? Alors que la chirurgie continue à être l’intervention principale du syndrome du canal carpien (SCC), son efficacité semble perfectible puisque plus du tiers des patients n’est pas retourné au travail deux mois après l’intervention. Thérapie manuelle comme chirurgie ont la même efficacité à moyen et long-terme sur ce syndrome, mais la thérapie manuelle semble présenter un avantage sur les résultats à...

Canal carpien : le patient devrait avoir le choix entre la chirurgie et la thérapie manuelle - Rédigé par le 17/02/2017

Cette étude espagnole a cherché à comparer l'efficacité de la thérapie manuelle par rapport à la chirurgie. Dans cet essai clinique randomisé, prospectivement enregistré le 3 septembre 2014 sur www.clinicaltrials.gov (NCT02233660), 100 femmes atteintes du syndrome du canal carpien (SCC) ont été réparties au hasard entre un groupe traité en thérapie manuelle (n = 50) ou un groupe opéré (n = 50). La variable principale portait sur la fonction, évaluée avec le Boston Carpal Tunnel...

Utilité des glissements neuraux dans le traitement du syndrome du canal carpien € - Rédigé par le 30/12/2016

Une revue systématique Treize essais cliniques ont répondu aux critères d'inclusion et d'exclusion, à savoir la réalisation de techniques de glissements chez des patients âgés de 18 ans ou plus, un diagnostic clinique ou électrophysiologique d’un syndrome du canal carpien, aucun traitement chirurgical préalable et l’absence de maladies systémiques, maladies articulaires dégénératives, affections musculo-squelettiques dans les membres supérieurs ou la colonne vertébrale, de grossesse. Toutes les...

Tests ligamentaires du poignet € - Rédigé par le 22/05/2016

Ils se proposent de tester l’intégrité ligamentaire du poignet à l’aide de sept tests. Un test est considéré comme positif uniquement s’il reproduit la douleur ayant motivé la consultation du patient, avec ou sans hyper-mobilité comparativement au côté opposé. Il est considéré comme de résultat probable en présence d’une hypermobilité ou s’il provoque une douleur ne correspondant pas à la douleur originelle.  

Canal carpien : Préférer les injections à la chirurgie € - Rédigé par le 09/10/2013

Les infiltrations de cortisone sont utilisées dans le syndrome du canal carpien, mais leur efficacité sur le long terme est discutée par rapport à la chirurgie. Dans cette étude suédoise, trois traitements ont été comparé, dans trois groupes (37 patients de 18 à 70 ans par groupe). Une dose de 80 mg de methylprednisolone ou une dose de 40 mg du même produit, ou un placebo. Patients et praticiens étaient en aveugle du traitement reçu. Les améliorations à 10 semaines étaient plus...

Syndrome du canal carpien : publication par la HAS du guide "Optimiser la pertinence du parcours patient" € - Rédigé par le 13/06/2013

La HAS a comme objectif : "La bonne intervention de santé, au bon moment, au bon endroit, pour le bon patient". La HAS a mis en ligne le 27 mai dernier toute une série de documents pour répondre à l'objectif ci dessus. Ce guide propose un parcours type de patient avec des signes évocateurs de syndrome du canal carpien et un parcours type de patient opéré d’un syndrome du canal carpien. En cliquant sur données complémentaires vous aurez 13 outils proposés à votre sagacité. La kinésithérapie est...

Canal carpien : la kinésithérapie en attendant la chirurgie ? - Rédigé par le 27/10/2012

Ma dernière prescription pour rééducation suite à chirurgie du canal carpien était liée à la conséquence de la chirurgie et du coup de scalpel malheureux sur le médian, mais je n’ai jamais reçu de prescription en pré-opératoire ou à la place de la chirurgie pour cette affection. Cela semble être pratiqué ailleurs : une revue Cochrane parue en juin 2012 fait le point sur ces thérapies non-chirurgicales. Cet article vérifie l’intérêt de six semaines d’auto-massage couplées à une attelle et à...

Le syndrome du canal carpien en question - Rédigé par le 03/07/2012

Cochrane Revue Les traitements non-chirurgicaux, comportant des exercices thérapeutiques et de la mobilisation passive, sont proposés dans la littérature comme alternative au traitement chirurgicale dans la prise en charge du syndrome du canal carpien. En France, la prise en charge de patients souffrant de ce type d’affection est en théorie soumise à demande d’accord préalable, dès la première séance, la Caisse Nationale d’Assurance-Maladie considérant que la kinésithérapie est peu ou pas...

Auto-traitement du syndrome du canal carpien € - Rédigé par JL E le 29/04/2011

Une étude contrôlée randomisée a comparé les auto-traitements du "contenu" et du "contenant" dans la prise en charge du syndrome du canal carpien. Les techniques y apparaissent simples.
Sûrement dans un pays où les référentiels concernant cette affection recommandent zéro séances.

Horng YS, Hsieh SF, Tu YK, Lin MC, Horng YS, Wang JD. The Comparative Effectiveness of Tendon and Nerve Gliding Exercises in Patients with Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2011 Mar 22.

Résumé de l’article disponible en ligne



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Info Éric Arnaud.