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Musculo-squelettique

Quelles amplitudes pour les inclinaisons radiales et ulnaires ?

Rédigé par JL E le Mercredi 29 Septembre 2010



Quelles amplitudes pour les inclinaisons radiales et ulnaires ?
Nous en sommes resté à 15° d’inclinaison radiale, 45° d’inclinaison ulnaire, le tout lié à la pente radiale. Est-ce que ces valeurs sont effectives ?

Les auteurs sont sont intéressés aux hypothétiques variations en fonction du genre, de la latéralité, du travail manuel, de la pratique d’un instrument, des antécédents traumatiques ou inflammatoires. Ils ont peiné à en trouver…

Leur appareil expérimental de mesure (voir la photo jointe issue de l’article) leur a permis de trouver des valeurs moyennes étonnantes de 28.5° d’inclinaison radiale, et plus classiques de 45° d’inclinaison ulnaire.
Est-ce lié à la mesure en pronation ? A la jeunesse relative des 300 sujets mesurés ?

Panagiotis Kitsoulis, Georgios Paraskevas, Kalliopi Iliou, Panagiotis Kanavaros, and Aikaterini Marini. Clinical study of the factors affecting radioulnar deviation of the wrist joint. BMC Musculoskelet Disord. 2010; 11

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1.Posté par Alain LEROY le 05/10/2010 15:49 | Alerter
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En effet, la position de pronation ou de supination modifie considérablement les amplitudes.
En pronation, l'inclinaison radiale augmente car le croisement des os de l'avant-bras fait remonter la styloïde. Dans le même temps, l'inclinaison ulnaire diminue par la mise en tension des muscles de l'inclinaison radiale. Cela permet de pouvoir rapprocher les deux mains d'un objet quand les avant-bras sont posés en pronation sur une table : c'est très ergonomique en quelque sorte.
Le phénomène inverse s'observe en position de supination. Il est fréquent d'observer que l'inclinaison radiale est absente ou de très faible amplitude en supination.

2.Posté par Peninou Gilles le 07/10/2010 11:44 | Alerter
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Je suis d'accord avec Alain Leroy Cette façon de faire est simple mais biaisée. Il faut absolument empêcher tout mouvement de rotation radio-ulnaire, et à ce moment là le mouvement d'inclinaison latero medial du poignet devient faible sauf à le coupler à de la flexion ou de l'extension.
Alors s'agitt'il d'une mesure ou d'une illusion?
Gilles Peninou

3.Posté par Jean Mougel le 07/10/2010 12:06 | Alerter
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Kineplanete
C'est une mesure de l'inclinaison radiale, avant-bras en pronation. Cette façon de faire n'est pas biaisée si la description du test est clairement expliquée.
Notre référence habituelle de 15° se fait en supination complète de l'avant bras.
Je ne vois pas bien l'illusion.

4.Posté par JL E le 07/10/2010 12:20 | Alerter
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J'en était resté au côté pratique des 45° d'inclinaison ulnaire pour aller piquer le portefeuille dans la poche du voisin et aux 15° d'inclinaison radiale stabilisant bien le poignet pour l'empêcher de le reprendre. Ce sont les mesures habituellement retrouvées en supination. Mais je n'avais pas observé l'augmentation d'amplitude radiale en pronation. Pourtant, les mains jointes sur le ventre en position assise post-prandiale, ou sur le prie-dieu en position genoux dressés...

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