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Cardio-respiratoire

Rééducation précoce en post-exacerbation des patients atteints de BPCO: une équipe française donne des preuves

Rédigé par JCE VD le Mardi 29 Mars 2011

La dysfonction musculaire est un problème majeur chez les malades atteints de BPCO, notamment après une exacerbation.



Rééducation précoce en post-exacerbation des patients atteints de BPCO: une équipe française donne des preuves
Objectif : Mesurer l’intérêt de l’électrostimulation neuromusculaire (ESNM) à la suite d'une exacerbation aiguë et connaître l’effet de cette thérapie musculaire sur le stress oxydatif et / ou sur la distribution des fibres du muscle.

Méthode : Etude pilote contrôlée randomisée d’ESNM durant 6 semaines menées chez 15 patients hospitalisés (n = 9 ESNM; n = 6 Sham) suite à une exacerbation de la BPCO.
La stimulation (35Hz) a été réalisée sur le quadriceps et les muscles ischio-jambiers.

Résultats: Amélioration statistiquement significative de la force du quadriceps différents entre les groupes (p = 0,02), avec une augmentation significative uniquement dans le groupe ESNM (médiane de 10 (4.7-11.5) kg, p = 0,01).
Augmentation significative entre les groupes de la distance de marche au TM6 (p = 0,008) avec une augmentation significative pour dans le groupe ESNM (165 (125 -203) m, p = 0,003).
L’ESNM n'a pas conduit à une élévation du stress oxydant musculaire.
Une augmentation significative de la proportion de fibres de type I dans le groupe ESNM.

Conclusion des auteurs : L’étude montre que, suite à une exacerbation de BPCO l’ESNM efficace dans la lutte contre la dysfonction musculaire et diminue le stress oxydatif musculaire.


Abdellaoui A,Skeletal muscle effects of electrostimulation after COPD exacerbation: a pilot study. Eur Respir J. 2011 Feb

Commentaires: l'ESNM et la prise en charge précoce post-exacerbation, deux notions nouvelles intergrées dans la mise à jour des recommandations de la SPLF pour la prise en charge des malades BPCO.
Et vous, votre pratique?

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