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Référentiels relatifs à des actes de masso-kinésithérapie réalisés en série : 3ème vague validées par la HAS

Rédigé par P T le Lundi 23 Mai 2011



Référentiels relatifs à des actes de masso-kinésithérapie réalisés en série : 3ème vague validées par la HAS
Les référentiels concernant la rééducation sont des documents construits par l'Union nationale des caisses d'assurance maladie.
Ils répondent à l’article L162-1-7 du code de la sécurité sociale (modifié par l’article 42 de la LFSS pour 2009) qui prévoit la possibilité pour les actes réalisés en série de « préciser le nombre d'actes au-delà duquel un accord préalable du service du contrôle médical est nécessaire en application de l'article L. 315-2 pour poursuivre à titre exceptionnel la prise en charge. La HAS est sollicitée pour un avis de validation.

La troisième vague du 24/01/2011 concerne les séances de kinésithérapie pour :
- la méniscectomie isolée, totale ou subtotale, par arthroscopie : seuil de 15 séances pour déclencher l'accord préalable
- l'arthroplastie par prothèse unicompartimentaire de genou : seuil de 25 séances pour déclencher l'accord préalable
- la réinsertion et/ou suture d’un ou de plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs de l’épaule, par arthroscopie ou abord direct : seuil de 50 séances pour déclencher l'accord préalable
- la lombalgie commune : seuil de 15 séances pour déclencher l'accord préalable et 30 séances si déjà 15 séances ont été réalisées dans les 12 derniers mois.

Réponses de la HAS


Voici la récapitulatif des 2 précédentes vagues.

La première vague date du 26/02/2009 et concernait :
- la reconstruction du ligament croisé antérieur du genou : seuil de 40 séances pour déclencher l'accord préalable
- la libération du médian du canal carpien : seuil de 0 séance pour déclencher l'accord préalable
- des entorses cheville-pied : seuil de 10 séances pour déclencher l'accord préalable

Courrier et réponse HAS


La deuxième vague date du 30/04/2009 et concernait :
- l'arthroplastie de hanche par prothèse totale de hanche : seuil de 15 séances pour déclencher l'accord préalable
- l'arthroplastie du genou par prothèse totale du genou : seuil de 25 séances pour déclencher l'accord préalable
- la chirurgie réparatrice de réinsertion ou de suture simple du tendon rompu de la coiffe des rotateurs : pas de validation par la HAS du seuil proposé (30 séances)

Courrier et réponse de la HAS

Information professionnelle sur le site améli concernant les 2 premières vagues

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1.Posté par Djef le 23/05/2011 22:21 | Alerter
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La Haute Autorité de santé retire sa recommandation Alzheimer »
La Croix

La Croix fait savoir que « la HAS a décidé vendredi de retirer sa recommandation sur le traitement de la maladie d’Alzheimer, après avoir été mise en en cause sur des questions de conflits d’intérêts ».(formindep)

Le journal rappelle que « fin avril, elle avait été contrainte par le Conseil d’Etat d’abroger sa recommandation de 2006 sur le traitement du diabète de type 2 pour non-respect des règles dans ce domaine ».

La Croix souligne que « la HAS va vérifier toutes ses recommandations publiées entre 2005 et 2010, date à laquelle elle a renforcé ses exigences en matière de prévention de conflits d’intérêts ».

2.Posté par thomas le 24/05/2011 08:48 | Alerter
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Djef, il est peu probable de trouver un conflit d'intérêt dans ce cas, non ?

par contre faire 80 séances pour un patient avec un canal carpien et qui militer pour "le bien des patient"... là pourquoi pas

3.Posté par Djef le 24/05/2011 22:51 | Alerter
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Thomas, que sais-tu des conflits d'intérêt de ceux qui on travaillé sur les recommandations HAS MK ?

80 séances pour un canal carpien, tu en as connu beaucoup? par contre des patients opérés du canal carpien qui nécessitent une rééducation, j'en ai connu.
Le principe de dire l'extrême opposé pour avoir raison est l'ennemi de la réalité.

Par ailleurs il y a déjà un garde -fou de 30 séances, quelqu'elles soient.

4.Posté par thomas le 25/05/2011 08:52 | Alerter
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"80 séances pour un canal carpien, tu en as connu beaucoup?"
beaucoup trop, il est vrai avant le "garde fou de 30 séances" ce qui est déjà beaucoup (plus de 450 euros)

sur quoi te bases-tu pour prétendre qu'un patient nécéssitait des séances dans ce cas ?

quand aux conflits d'intérêt, comme tu es à l'origine de cet amalgame-propagande-dénigrement-diffamation, je te laisse le soin d'apporter les preuves

5.Posté par Djef le 25/05/2011 09:19 (depuis mobile) | Alerter
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\"sur quoi te bases-tu pour prétendre qu\'un patient nécéssitait des séances dans ce cas ?\"
sur les bdk effectués avant et aprés opérations ,sur la réalité de certains cas(pas tous évidement )

pas de diffamation ( dont apparement tu ne connais la définition ).
Le fait de mentionner que la HAS va vérifier ses recommandations de 2005 à 2010 en commentaire d\' un article dont c est le sujet n\'est que de l info.pas de provoc en vue. On attend de voir ,c est tout. La suspission plane sur toutes les recommandations : n est ce pas un fait?


6.Posté par thomas le 25/05/2011 10:26 | Alerter
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"sur les bdk effectués avant et aprés opérations ,sur la réalité de certains cas"
qu'il y est un mieux après / avant ne signifie pas que le traitement a été efficace
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770065/

quand a tes insultes mal placées sur mon inculture supposée ou tes hautains conseils de débat ... tu n'éleves encore un fois pas le débat,
je prèfère donc en rester là, en attente de tes preuves plutôt que des suspicions syndicale et "probablement" dénuées de tout conflit d'intérêt

7.Posté par Djeg le 25/05/2011 10:52 (depuis mobile) | Alerter
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Insultes??
Oui,restons en là.

8.Posté par Michel GOURGUES le 25/05/2011 15:26 | Alerter
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Suspicions syndicales! Insultes ! ? Pas étonnant que les MK aient beaucoup de difficultés à s'entendre sur l'essentiel.
Sur ce sujet complexe et délicat ,aucune certitude, sinon que nos syndicats qui se disent tous opposés aux référentiels, vont une fois de plus "digérer le diktat " sans état d'âme.

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