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Cervicales

Test de poursuite oculaire en torsion cervicale (Smooth Pursuit Neck Torsion Test)

Rédigé par Actu Kiné le Dimanche 26 Février 2017



La torsion du cou est facilitatrice pour ce test chez les patients cervicalgiques et ne le serait pas chez les patients vestibulaires.

Le test est positif s’il y a difficulté de maintien du regard et des mouvements oculaires anormaux en position neutre (les saccades sont plus ou moins normales aux changements de direction et en positions extrêmes du regard) et en rotation de tronc.  
Il est l’une des évaluations de la cervicalgie attribuée à un fléau cervical décrites par Treleaven.

À lire sur le sujet :

Treleaven J et al. Smooth pursuit neck torsion test in whiplash-associated disorders: relationship to self-reports of neck pain and disability, dizziness and anxiety. J Rehabil Med. 2005 Jul;37(4):219-23

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1.Posté par ERIC LE GROUMELLEC le 26/02/2017 09:31 | Alerter
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Il est physiologique de retrouver des nystagmus en abduction d' un œil (et donc adduction de l'autre). Faites-vous un lien entre problème cervical et vertiges /instabilité? Car dans la littérature il n'y en a pas à ma connaissance.

2.Posté par JLE le 26/02/2017 11:32 | Alerter
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Je veux bien un éclaircissement de la part des MK "vestibulaires", parce que ces notions d'instabilités et de perturbations de l'équilibre chez les cervicalgiques sont portées depuis des années par peu d'auteurs, dont Treleaven, soit des MK "musculo-squelettiques".
Elles ne concernent il me semble que les cervicalgies attribuées à un whiplash et il faut sensibiliser le cou (le mettre en rotation), pour observer ces perturbations oculaires.
Pas de pb pour que vous apportiez une contradiction référencée, bien sûr, bien au contraire. A vous lire.

3.Posté par Pascal POMMEROL le 28/02/2017 15:04 | Alerter
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pour ma part je prefere le test du réflexe RCO (réflexe cervico oculaire ) le praticien bloque la tête pour ne pas avoir d'influx vestibulaire . le patient a des lunettes de frenzel pour supprimer la fixation ou appareil de Video nystagmoscopie . on enclenche le roc par un mouvement des cervicales venant du tronc . en effet le patient est assis sur un fauteuil ou un tabouret qui pivote et on crée une rotation du tabouret de droite à gauche je demande au patient d'induire ces rotations par les pieds si on n'a de fauteuil vestibulaire .On note apparition de secousse violentes si ROC est irritatif .
dans ce test décrit ,le regard excentré induit obligatoirement un nystagmus physiologique donc comment déterminer le physio du pathologique de plus il existe une poursuite oculaire avec rotation de tête donc le réflexe vestibulo oculaire (RVO) est stimulé
Qu'en pensent les autres ?

4.Posté par martinon le 02/04/2017 21:27 | Alerter
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Bonsoir,
Je realise un un mémoire kiné sur la relation vertiges/cervicales! sujet passionnant mais difficile à objectiver.
Pour le tri des patients et exclure un problème d acuité visuel, quels test me conseilleriez vous?
J'ai déjà eu un pré-tri par un ORL pour exclure un probléme péripherique et central.
Au plaisir de vous lire
olivier

5.Posté par Sujet hyperinteressant Le plus simple comme critère d''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''inclusion est la consultation spécialii le 03/04/2017 09:26 | Alerter
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Sujet hyperinteressant Le plus simple et indispensable comme critère d'inclusion est la consultation spécialisé chez oRL pratiquant une vng video nystagmo graphie et egalement peut être un Doppler transcranien mais tout dépend de vos indicateurs vous pouvez me joindre pascal.pommerol@orange.fr

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