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Musculo-squelettique

Travail des muscles de l’épaule en progression, sur des bases factuelles

Rédigé par le Vendredi 8 Septembre 2017



Travail des muscles de l’épaule en progression, sur des bases factuelles
Toujours le même problème posé à l’étudiant (et accessoirement à l’enseignant...) en TP de traumato : est-ce que cet exercice est utilisable sans risque immédiatement après la chirurgie ?

Qui peut me présenter trois exercices en progression pour le supraspinatus*  en postop à J2** ?

1° stratégie :

Ne pas baisser la tête : instinctivement, l’enseignant va vous choisir pour répondre à la question (lui aussi faisait comme ça quand il ne connaissait pas la réponse)

2° stratégie :

Ne surtout pas lâcher le smartphone, mais abandonner la chasse aux pokémons pour zapper en douce sur le site du JOSPT juste le temps de lire cette revue systématique... et de vous la péter grave.

Cet article recense les études électro-myographiques sur sujets sains portant sur les exercices habituellement utilisés après chirurgie de l’épaule, avec un seuil à 15% de leur contraction maximale volontaire isométrique, de façon à pouvoir discerner les exercices pouvant être utilisés précocément des autres.

Il regroupe 22 études sur les 2159 initialement recensées et étudie 43 exercices différents, passifs, actifs-aidés comme actifs.

Bizarre de faire de l’électro-myographie sur des exercices passifs ?
Il n’est peut être pas complètement idiot de vérifier l’absence d’activité des muscles (supra-épineux, infra-épineux, petit rond) lors du pendulaire par exemple. Dans cet exercice bien classique, faire des mouvements amples n’est pas sans risque pour le supra-épineux, d’autant que son activation serait plus importante chez les patients que chez les sujets sains.

Un tableau résume utilement les possibilités en fonction des phases, de la semaine 2 à la semaine 13.

Référence bibliographique :

Peter K. Edwards, Jay R. Ebert, Chris Littlewood, Tim Ackland, Allan Wang. A Systematic Review of EMG Studies in Normal Shoulders to Inform Postoperative Rehabilitation Following Rotator Cuff Repair. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 2017 July 13, : 1-43

Résumé disponible en ligne

* les professeurs adorent le latin
** ils adorent aussi les abréviations

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1.Posté par Paul MERCY le 09/09/2017 23:33 | Alerter
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Mais comme je suis content ! Je vais pouvoir clouer le bec du chir du coin qui a prétendu que le forward bow shoulder était néfaste ! C'est le plus doux !! Mdr. Je vous adore. Merci

2.Posté par Thomas GAUDIN le 12/09/2017 10:16 | Alerter
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est ce possible de voir ce fameux tableau sans avoir l’accès total a l'article? merci

3.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 12/09/2017 11:04 | Alerter
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Ah ben non, c'est interdit. Mais le JOSPT est en accès libre pour les adhérents de OMT France (enfin, ceux qui ont le droit d'y adhérer ;-)

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