ActuKiné

Grâce au Canard Enchaîné du 30 Janvier, nous en savons plus sur l’état de tension des muscles de Nicolas Sarkozy : depuis qu’il est le premier d’entre nous, il souffre beaucoup moins de ses contractures.

C’est l’intéressé lui-même qui fournit le diagnostic : son kinésithérapeute lui aurait confié qu’une situation d’infériorité et de hiérarchie mal supportée engendre des tensions musculaires douloureuses. Et c’est vrai qu’il était relax notre Jacquot...

Désormais, c’est à Nicolas d’être cool, cool, zen, zen. Maintenant, si le diagnostic du confrère est fiable, on n’a pas fini de masser les millions de Français qui serrent les dents devant l’ascenseur social en panne.

Une réflexion sur l'argent et la kinésithérapie va peut être faire réagir. Cette note va dans le sens actuel de la place des financements dans le monde médical (formation continue subventionnée par l'industrie pharmaceutique, devis, etc.).

Est-ce que l'argent circule normalement dans la kinésithérapie?

• le financement de la formation initiale est inéquitable financièrement;
• les formateurs de formation continue investissent très peu dans des travaux de validation de leurs "méthodes" (contrairement à ce qui se fait pour McKenzie, etc). Ont-elles peur de démontrer que leur traitement ne marche pas autant que cela?;
• les sociétés vendant du matériel communiquent peu dans leur ensemble sur les investissements effectués sur la validation clinique de leur équipement (discuter sur les stands au mondial de la rééducation et demandez les articles avec niveau de preuve), même question que ci-dessus;
• le rejet de l'Ordre par une partie de la profession est lié au prix des cotisations et à son utilisation;
• il n'y a pas de fond destiné à la recherche pour la profession (contrairement à ce que font les associations britanniques, américaines, canadiennes, australiennes, scandinaves, etc);
• les syndicats écrivent plus de 50% de leurs papiers (internet ou journaux) sur des revendications liées à la rémunération et très peu sur la "validité des traitements proposés" en terme de niveau de preuve;
• les praticiens dépensent peu pour chercher l'information qui permettrait d'appliquer des traitements avec niveau de preuve (même le site PEDro qui est gratuit est très peu fréquenté par les kinés français);
• les discussions sur les forums de kinésithérapie sur Internet sont à plus de 50% ciblés sur l'argent (physiorama est indépendant des syndicats et pourtant les discours sont circulaires sur ce thème de l'argent);
• les logiciels informatiques sont plus orientés sur la partie "comptabilité des séances" que sur l'analyse de la qualité des pratiques (reminders, registre, alerte, arbre décisionnel, etc.);
• la pratique de l'ostéopathie est souvent un moyen de facturer plus pour un temps investi;
• la déréglementation de la profession est considérée comme une crainte par la profession.

Est-ce que l'argent circule normalement dans notre profession pour irriguer ses racines et la faire grandir? Quelle partie va dans la recherche et développement? Combien êtes-vous prêt à investir pour votre métier?

Le débat est ouvert. 

Le numéro 73 de Kinésithérapie, la revue est paru. Il expose les résultats de l'application de la CIF en pratique sur 3 domaines: musculosquelettique, neurologie et organes internes. Ce travail a été mené en Suisse ("Kinésithérapie, la revue" est distribuée au 1500 physiothérapeutes francophones). Les core-sets sont en train de se développer et permettre de mieux communiquer sur la pratique en kinésithérapie. Allez jeter un coup d'oeil sur le centre collaborateur OMS sur le sujet. Des core-sets sont actuellement disponible en anglais: sur les pathologies chroniques, médecine manuelle, spondylarthrite, etc. La traduction pour "core-set" pourrait être "domaine d'interventions". La codification CIF est peu utilisée. Elle permet pourtant de communiquer et de comparer sur des bases identiques. Les travaux de recherche sur le sujet en kinésithérapie sont nombreux (la WCPT organise des thématiques ICF régulièrement sur ses congrès).

En plus de la revue de presse et de l'agenda, deux articles exposent l'accueil en kinésithérapie pour les traumatisés de la main et le dernier volet sur l'apport des lipides dans l'alimentation (pour la santé et le sport).

Après Visible Human Viewer avec ses vraies tranches d’humain dedans, Visible Body avec son anatomie en dessin vectoriel est disponible après inscription gratuite sur le net. Bas débits s'abstenir...

La nouvelle nomenclature est de rigueur…en latin, bien sûr.

Le numéro 484 de Kinésithérapie Scientifique est sorti avec en grande aprtie des articles de kinésithérapie respiratoire. un traitement préventif de l'entorse de cheville avec le dispositif de proprioception Myolux® démontre des résultats.

Dimanche 13 janvier 2008, TFI a proposé au cours de l'émission "Sept à huit" un reportage sur un programme de rééducation intensive pour les blessés médullaires: 4,500 euros/mois payé par le patient (le reporter semblait penser que c'était très cher, il n'a pas cité le prix de la journée en centre de rééducation en France), et un kiné par patient. Dommage que le reportage sousentende que c'est exploiter la situation de handicap des patients.  Ce reporter n'a pas effectué de recherche sur d'autres programmes similaires dans le monde comme projectwalk.org. Un exemple de programme avec le petit Patrick a été cité par Peter Eudriller dans le numéro 67 de Kinésithérapie, la revue: "La kinésithérapie caméra au poing". Il ne s'agit pas de croire que tout sera "comme avant" mais de proposer des prises en charge correspondants à l'état des connaissances. Et actuellement ces programmes intensifs se multiplient. Y a-t-il des commentaires de kinésithérapeutes effectuant ses programmes ?

Cité par kinéblog, le programme des contrôles sécu pour 2008 : La CNAM s’étonne des activités d’auxiliaires médicaux dont le volume d’activité apparaît totalement incompréhensible, certains professionnels affichant un volume d’actes qui n’est pas réalisable dans une journée.

L’objectif de la CNAM est de récupérer 1 million d’euros sur ce poste. Bien peu face aux 35 escomptés sur la fraude à la tarification des établissements hospitaliers, des médecins trop complaisants envers les indemnités journalières (16.5 millions), la chirurgie plastique (7), des transports injustifiés (20).

Nous ne sommes qu’une goutte d’eau…mais c'est la 1° année que la CNAM s'intéresse à ce type d'abus.

La Fédération Nationale des Etudiants en Kinésithérapie (FNEK) condamne par un communiqué de presse la grève de l'encadrement des stagiaires organisé par certains kinés salariés pour contester les cotisations de l'Ordre (voir note précédente publiée sur le sujet). Les listes de diffusion de la Société Française de Kinésithérapie et de Kinésithérapie/Bologne2010 réagissent négativement à cela aussi.

Nous vous souhaitons une bonne année 2008, avec de bonnes résolutions, comme celles de vous tenir informé et de réagir à l'actualité de la kinésithérapie. Vous êtes actuellement plus d'une centaine de visteurs chaque jour et près d'une quarantaine d'inscrits à la newsletter, alors que nous n'avons que 6 mois d'existence. Cela nous encourage à développer encore ce blog.

Le comité de rédaction