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02.08.2008
Tracter une hanche sans les mains
Les tractions coxo-fémorales sont aujourd'hui reconnues pour leur efficacité, à condition de tracter longtemps et fort. On est loin des sphères de Magdebourg avec leur vide infranchissable.... Pour durer, rien de tel qu'une bonne chevillière, le dos du pied protégé d'une serviette éponge pour éviter les souffrances distales et une sangle qui améliore la lordose du kinésithérapeute et libère ses mains des efforts prolongés. Le pied controlatéral peut servir de contre-appui sur le canapé du patient lors de visites à domicile. La traction du membre inférieur a été mesurée à 25 kgs sur dynamomètre. Il suffit de se laisser pendre en rythme sur la sangle.
00:31 Ecrit par JLE dans Trucs & Ficelles | Lien permanent | Commentaires (17) | Envoyer cette note
Commentaires
de mon temps on apprenait à ne pas interposer d'articulation intermédiaire lors de mobilisation.
Ecrit par : jean pierre | 02.08.2008
Autres temps, autres moeurs...
Vous pourrez utilement consulter à ce propos :
Kjartan Vaarbakken, Anne Elisabeth Ljunggren. Superior effect of forceful compared with standard traction mobilizations in hip disability ? Advances in Physiotherapy, Volume 9, Issue 3 2007 , pages 117 – 128
Bucciali N., Petitdant B. : Vérification d'une technique de décoaptation de hanche. Annales de Kinésithérapie tome 27. 28-34. 2000
Hignet R. : La décoaptation de la coxo-fémorale. Annales de Kinésithérapie tome 20. 77-80. 1993
Il me semble que ce dernier effectue la traction en flexion de genou, avec une prise jambière.
Bien confraternellement.
Ecrit par : JLE | 02.08.2008
remarque amicale
Avant l'article de Petitdant et après celui de Hignet il y avait celui de Le Roux
Ann.Kinesither 1995,5,233-34
merci encore pour actukine que je suis presque quotidiennement
Ecrit par : patrick | 04.08.2008
Qui n'avait pas mis en évidence de mouvement lors de de la traction, c'est çà ? Pas toujours évident de ressentir la traction, effectivement. Par contre, il y a des fois ou on a l'impression désagréable d'une luxation (désagréable pour le MK, encore plus pour le patient...)
Ecrit par : JLE | 04.08.2008
Celui de Bucciali est disponible gratuitement sur emconsulte http://www.em-consulte.com/revue/akine
Pierre Trudelle
Ecrit par : Pierre Trudelle | 04.08.2008
je faisais aussi référence à ce même article paru dans les défuntes "annales de kiné" où l'on objectivait un déplacement de 2.3 mm avec flexion et rot externe de hche.
Ecrit par : jean pierre | 05.08.2008
Si je me souviens bien de mes lectures d'etudiants. Sohier décrivait déjà les tracations de hanches dans les années 70...
Il differenciait les tractions des hanches arthrosiques pénetrantes et expulsives
Ecrit par : F.Srour | 06.08.2008
Si je me souviens bien de mes lectures d'etudiants. Sohier décrivait déjà les tracations de hanches dans les années 70...
Il differenciait les tractions des hanches arthrosiques pénetrantes et expulsives
Ecrit par : F.Srour | 06.08.2008
Pour les pénétrantes, je ne sais pas faire. D'un autre côté, c'est largement plus rare. Sinon les tractions étaient décrites il y a fort longtemps mais décriées parce que jugée impossibles à réaliser...
Ecrit par : JLE | 06.08.2008
Exact, impossible et sans effet!
Pour les arthroses pénétrantes il faudrait que je revoie ça mais de mémoire je sais qu'il s'aidait de sangles et qu'il exerçait une traction perpendicuaire à la diaphyse fémorale, à moins que ce ne soit longitudinale au col fémoral ce qui serait plus logique. A vérifier...
Ecrit par : F.Srour | 07.08.2008
dans l'axe du col fémoral avec une sangle passant derriére le kiné (ce qui libére les mains) et un contre appui sur l'extrémité inf du fémur
Ecrit par : jean pierre | 17.08.2008
J'entends bien. Mais quel résultat sur les (rares) hanches protrusives ? Pour ma part, j'arrive surtout a bien comprimer le PVN fémoral...
Ecrit par : JLE | 17.08.2008
Le bénéfice réel vient il d'une réelle décoaptation articulaire mécanique (ce dont je doute) ou plutot d'une action neuro physiologique par étirement musculo capsulo ligamentaire?
Y a t'il une étude sèrieuse faisant la part des choses que vous auriez à me recommander .
Merci
Ecrit par : Mehdi | 17.08.2008
La décoaptation est réelle en traction dans le sens de la diaphyse. Elle est ressentie par le patient et par le praticien, lors d'une traction manuelle importante, patient bien relâché (en fait, à la 2° traction, après avoir senti sa hanche se subluxer, il se relâche beaucoup moins...). Il me semble que l'une des études (Hignet ?) objectivait cette décoaptation par un liseré apparaissant à la radiographie lors de la manoeuvre.
Ecrit par : JLE | 17.08.2008
Dès que la numérisation du film de la radioscopie de la décoptation de la hanche sera réalisée, j'aurais le plaisir de la transmettre au rédacteur du blog ; ainsi sera visible le mouvement de séparation des 2 surfaces articulaires. Le facteur essentiel est la détente des éléments capsulo-ligamentaires et musculaires : la traction s'effectue sur une hanche en position moyenne de flexion abduction rotation.
Cette petite note pour ne pas avoir été irradié pour rien...
Ecrit par : Rémy Hignet | 19.08.2008
Merci d'avance pour les Saint Thomas !! Le kiné-scoop sera publié au plus tôt. C'est vrai que les Annales 1993 ne sont pas en ligne; d'aucuns diront que des publications datant de 15 ans sont obsolètes, pourtant...
Ecrit par : JLE | 19.08.2008
Avec le lien donné par Pierre Trudelle vous pouvez voir les radios de l'article de Bucciali N., Petitdant B. : Vérification d'une technique de décoaptation de hanche. Annales de Kinésithérapie tome 27. 28-34. 2000
50% d'augmentation de l'interligne en moyenne sur 10 sujets sains
Ecrit par : Bernard Petitdant | 08.10.2008
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