Actualités en Kinésithérapie

Un appareil photo numérique ou une web-cam fixé à demeure sur un mur, des cales au sol sur lesquelles le patient viendra se positionner à chaque bilan, le filtre "photocopie" dans le logiciel Photoshop pour le détourer sans trop perdre d'informations, un applet dans le même logiciel pour automatiser le traitement des données et hop ! un bilan avant-après de vos patients utilisable en pratique courante. Prévoir un grand angle si vous n'officiez pas dans un château.

Pour les syndromes fémoro-patellaires, douloureux dès que l'on aborde le renforcement du quadriceps en extension totale en chaîne ouverte : la méthode espagnole du assis Sanchez. A priori paradoxale puisque les sujets souffrant de leurs fémoro-patellaires ne supportent pas les positions longtemps maintenues en flexion (signe du cinéma), elle est habituellement indolore, ce qui peut s'expliquer par une plus grande surface de contact fémoro-patellaire dans cette position comparablement à la position en extension totale, à l'image des coxarthrosiques qui se verticalisent sur leur hanche malade en boiterie d'épaules pour majorer la surface de recouvrement cotyloïdien lors de l'appui. Elle a l'avantage de pouvoir être quantifiée au chronomètre (endurance) et réalisable en auto-traitement. 

Ce qui a de bien avec la photographie pour réaliser le bilan de l'élévation active de l'épaule, c'est qu'il est possible de mettre en évidence les compensations rachidiennes des abductions limitées. C'est vrai que celà améliore l'envergure.

Cette technique enseignée par Mr Savory, ostéopathe, apparentée aux concepts de Raymond Sohier, vise à obtenir une décompression fémoro-tibiale et un glissement antérieur du tibia sous le fémur. Utilisable en présence d’une hydarthrose, d’une perte des derniers degrés d’extension du genou, de défauts de mobilité attribués à une malposition méniscale, elle est une technique sédative passe-partout de la gonalgie, restituant le jeu tibio-fémoral lors de deux phases de la marche par ses tractions-décompressions.

Le patient est en décubitus, le praticien lui faisant face, latéral à lui. Les doigts sont croisés à l’arrière du creux poplité, les coudes tendus. Le praticien réalise des oscillations antéro-postérieures à l’aide de ses chevilles, pour obtenir la décompression rythmée. La séance est entièrement consacrée à la technique.

Les tractions coxo-fémorales sont aujourd'hui reconnues pour leur efficacité, à condition de tracter longtemps et fort. On est loin des sphères de Magdebourg avec leur vide infranchissable.... Pour durer, rien de tel qu'une bonne chevillière, le dos du pied protégé d'une serviette éponge pour éviter les souffrances distales et une sangle qui améliore la lordose du kinésithérapeute et libère ses mains des efforts prolongés. Le pied controlatéral peut servir de contre-appui sur le canapé du patient lors de visites à domicile. La traction du membre inférieur a été mesurée à 25 kgs sur dynamomètre. Il suffit de se laisser pendre en rythme sur la sangle.