La thérapie vibratoire du corps entier pourrait améliorer certains aspects de la fonction neuromotrice, comme les entrées sensorielles et l'activation des muscles, chez les adultes âgés atteints de la maladie de Parkinson, mais cette revue systématique montre qu'il n’y a pas suffisamment de preuves pour prouver ou réfuter l'efficacité de l'ensemble du corps dans l'amélioration de la fonction sensori-motrices chez les personnes ayant la maladie de Parkinson.

Il va falloir aller plus loin dans les études avant de se prononcer, mais quand même, c’est ben une drôle d’idée...

Une revue systématique paraît ce mois-ci sur le sujet des vibrations du corps entier et pathologies neurologiques.
Elle n’a pas l’air de considérer, toutes pathologies confondues, qu’il y ait plus que des preuves minimes concernant l’amélioration de la force, proprioception, marche et équilibre dans ce domaine.

Références bibliographiques

Ricky W.K. Lau, Tilda Teo, Felix Yu, Raymond C.K. Chung, Marco Y.C. Pang. Effects of Whole-Body Vibration on Sensorimotor Performance in People With Parkinson Disease: A Systematic Review. PHYS THER February 2011 91:198-209

Article disponible en ligne

Pozo-Cruz BD, Adsuar JC, Parraca JA, Pozo-Cruz JD, Olivares PR, Gusi N. Using whole-body vibration training in patients affected with common neurological diseases: a systematic literature review. J Altern Complement Med. 2012 Jan;18(1):29-41.

Résumé de l’article disponible en ligne

Articles en rapport avec le sujet

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Un livret de 30 pages bien utile pour ceux qui en souffre et leur entourage .Une petite place dans vos journaux de fin ou début d’année serrait la bienvenue .Merci pour eux !
Il n’en n’existe pas ,édité en français, à notre connaissance.
Un exemplaire gratuit peut vous etre envoyé à tout journaliste francophone et à tout médecin O.R.L. (belge mais aussi français ,suisse ,canadien…) par courriel ou E mail

La maladie de Menière (vertiges, acouphènes, perte d’audition) atteints des adultes jeunes entre 20 et 50 ans. Ils sont extrêmement sensible au bruit et au stress, ont une grande difficulté de mobilité, sont sujet à des nausées, des vertiges, des chutes surtout au début de la maladie .Un tiers d’entre eux deviennent sourds du coté atteint .
Contraints d’interrompre leur activité professionnelle et de réduire –parfois complètement – leur vie sociale, ils se retrouvent extrêmement seuls, dépendants, souvent en proie à la dépression .
En terme de communication. La radio, la T.V., sources de bruit, leur sont parfois pénible et, pour les plus sensibles d’entre eux, et à fortiori les sourds, interdites.
Internet est un moyen de communication adéquat mais les informations qu’ils trouvent sont souvent douteuse voir charlatanesques .La presse écrite ainsi que les bulletins des mutuelles, journaux de pharmacie, hebdomadaires sont les seuls moyens d’information pour les contacter.
Comme nous sommes la seule association francophone de la maladie au monde, la brochure peut également être envoyé aux patients français, canadien, suisse ….
Le Professeur (à l’éméritat) J.P.Demanez et le docteur L.Demanez tout deux O.R.L.de l’université de Liège ont composé cette brochure à la fois claire et précise sur cette maladie.
Nous l’avons complété par un schéma de l’oreille interne et un témoignage d’une de nos membres.
Nous souhaiterions profiter de cette nouvelle édition pour faire de la publicité la plus large possible .
Cette brochure de 32 pages comporte différents chapitres :
Symptômes
Diagnostic,
Physiopathologie (causes connues)
Traitements médicamenteux et chirurgicaux possible.
Par contre elle ne s’adresse pas aux nombreuses personnes souffrant uniquement d’acouphènes (ou bourdonnement d’oreille).

Il n’est pas nécessaire d’être membre pour recevoir cette brochure.
• Le prix est de 5 euro en Belgique ,
• de 7 euro pour les personnes vivant dans la C.Européenne
• 10 euro pour les autres francophones à travers le monde. Frais d’envoi compris.
Elle peut être obtenue en faisant un virement bancaire : ING 1200 Woluwe
N° 360-1153334-10 ou IBAN BE41 3601 1533 3410 BIC BBRUBEBB

L’ASBL est reconnue comme organisme agrée d’utilité publique par les autorités Belges pouvant faire bénéficier à toute personne qui nous font un don supérieur ou égal à 40 euro à une déduction fiscale en Belgique .

Cela nous permet de rééditer régulièrement cette brochure avec les nouveautés médicales Merci .

Vinciane Berckmans, Présidente de l’ASBL l’entraide Menière
87 BT 77 rue des Floralies ,1200 Bruxelles Tel 02/7629183 ou 003227629183 en téléphonant de l’étranger .

www.entraide-meniere.be

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Un dossier complet de la Haute Autorité en Santé sur le sujet.
A consommer sans modération.
Voir la page

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L'augmentation permanente du nombre de sites consacrés à la télémédecine, le chiffre sans cesse accru de publications sur les soins à distance (téléphone, courriels, didacticiels, éducation thérapeutique à distance, télémétrie...) l'inflation du site gouvernemental sur l'e-santé, prouvent à l'envie la place incontournable que prennent les nouvelles techniques d'information et de communication dans le domaine de la santé.

Notre diagnostic propre et les résultats de notre intervention dans ce dossier patient informatisé, auront intérêt, pour être pris en considération, à s'inscrire dans le cadre conceptuel choisi par une majorité de physiothérapeutes internationaux via l'OMS.
A l'instar des médecins qui utilisent la CIM-10, des psychiatres la DSM IV, les rééducateurs, pour se comprendre et être compris, pourront utiliser le modèle de la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF).
Le dernier argument en date est la présentation d'un article Néo-Zélandais dans une revue Américaine de référence " Physical Therapy" de Février 2012 qui valide l'utilisation de l'échelle spécifique fonctionnelle du patient, présentée par le Français P.Trudelle dans Kinésithérapie, la revue 2010, no107, pp. 34-35, échelle conçue par un Canadien : Stratford P, Gill C, Westaway M, Binkley J. Assessing disability and change on individual patients: a report of a patient specific measure. Physiother Can 1995;47(4):258-62.

Vous pouvez consulter à cet égard le centre collabarateur français hébergé à l'Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP).
Il existe aussi le site de nos confrères suisses et allemands qui est une mine de ressources.
Enfin vous pouvez lire ou relire en langue française les articles de ces mêmes confrères dans le numéro 73 de janvier 2008 de "Kinésithérapie, la revue".

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Voici la sélection de JANVIER (Issue 1, 2012) des titres des nouvelles revues systématiques Cochrane publiées ou mises à jour en rapport avec la pratique des kinésithérapeutes / physiothérapeutes:

1- Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence

Objectives
To assess the effects of conservative management for urinary incontinence after prostatectomy

Authors' conclusions
The value of the various approaches to conservative management of postprostatectomy incontinence after radical prostatectomy remains uncertain. It seems unlikely that men benefit from one-to-one pelvic floor muscle training therapy after transurethral resection of the prostate (TURP). Long-term incontinence may be managed by external penile clamp, but there are safety problems.

2- Continuous passive motion for preventing venous thromboembolism after total knee arthroplasty

Objectives
The aim of this review is to determine the effectiveness of continuous passive motion therapy for preventing thrombosis in patients after total knee arthroplasty (TKA).

Authors' conclusions
There is not enough evidence from the available RCTs to conclude that CPM reduces VTE after TKA. We cannot assess the effect of CPM on death because no such events occurred amongst the participants of these trials.

3- Ergonomic positioning or equipment for treating carpal tunnel syndrome

Objectives
To assess the effects of ergonomic positioning or equipment compared with no treatment, a placebo or another non-surgical intervention in people with CTS

Authors' conclusions
There is insufficient evidence from randomised controlled trials to determine whether ergonomic positioning or equipment is beneficial or harmful for treating carpal tunnel syndrome

4- Exercise interventions for smoking cessation

Objectives
To determine whether exercise-based interventions alone, or combined with a smoking cessation programme, are more effective than a smoking cessation intervention alone.

Authors' conclusions
Only one of the 15 trials offered evidence for exercise aiding smoking cessation at a 12-month follow up. All the other trials were too small to reliably exclude an effect of intervention, or included an exercise intervention which was insufficiently intense to achieve the desired level of exercise. Trials are needed with larger sample sizes, sufficiently intense interventions, equal contact control conditions, and measures of exercise adherence and change in physical activity in both exercise and comparison groups.

5- Interventions for preventing weight gain after smoking cessation

Objectives
To systematically review the effect of:
(1) Interventions targeting post-cessation weight gain on weight change and smoking cessation.
(2) Interventions designed to aid smoking cessation that may also plausibly affect weight on post-cessation weight change.

Authors' conclusions
Although some pharmacotherapies tested to limit PCWG show evidence of short-term success, other problems with them and the lack of data on long-term efficacy limits their use. Weight management education only, is not effective and may reduce abstinence. Personalised weight management support may be effective and not reduce abstinence, but there are too few data to be sure. One study showed a VLCD increased abstinence but did not prevent WG in the longer term. CBT to accept WG did not limit PCWG and may not promote abstinence in the long term. Exercise interventions significantly reduced weight in the long term, but not the short term. More studies are needed to clarify whether this is an effect of treatment or a chance finding. Bupropion, fluoxetine, NRT and varenicline reduce PCWG while using the medication. Although this effect was not maintained one year after stopping smoking, the evidence is insufficient to exclude a modest long-term effect. The data are not sufficient to make strong clinical recommendations for effective programmes to prevent weight gain after cessation.

6- Non-drug therapies for lower limb muscle cramps therapies for lower limb muscle cramps

Objectives
To assess the effects of non-drug, non-invasive treatments for lower limb cramp.

Authors' conclusions
There is limited evidence on which to base clinical decisions regarding the use of non-drug therapies for the treatment of lower limb muscle cramp. Serious methodological limitations in the existing evidence hinder clinical application. There is an urgent need to carefully evaluate many of the commonly recommended and emerging non-drug therapies in well designed randomised controlled trials.

7- Therapeutic ultrasound for carpal tunnel syndrome

Objectives
To review the effects of therapeutic ultrasound compared with no treatment, placebo or another non-surgical intervention in people with CTS.

Authors' conclusions
There is only poor quality evidence from very limited data to suggest that therapeutic ultrasound may be more effective than placebo for either short- or long-term symptom improvement in people with CTS. There is insufficient evidence to support the greater benefit of one type of therapeutic ultrasound regimen over another or to support the use of therapeutic ultrasound as a treatment with greater efficacy compared to other non-surgical interventions for CTS, such as splinting, exercises, and oral drugs. More methodologically rigorous studies are needed to determine the effectiveness and safety of this intervention for CTS.

8- Yoga for epilepsy

Objectives
To assess the efficacy of yoga in the treatment of people with epilepsy.

Authors' conclusions
No reliable conclusions can be drawn regarding the efficacy of yoga as a treatment for epilepsy. Further studies are needed.

Ces revues ont été sélectionnées par un comité de lecteurs indépendants.

Retrouvez la lettre d'information et les titres des revues en ligne sur le site du centre Cochrane français

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Une étude espagnole prend la suite de Bronkinou pour se prononcer sur l’intérêt de la kinésithérapie respiratoire avec accélération du flux expiratoire.

Il s’agit encore une fois d’enfants hospitalisés pour bronchiolite aiguë (n= 236 patients de moins de 7 mois d’âge) qui ont bénéficié de manœuvres expérimentales ou de manœuvres placebo.

Le résumé interpelle : il évoque une étude en double-aveugle en indiquant que seul le kinésithérapeute était informé du groupe dans lequel se situait le patient ??? Veulent-ils dire que le bébé ne connaît rien à la technique de désencombrement et que le praticien évaluant les bébés n'est pas celui qui traite et qu'il ne sait pas dans quels groupes ces derniers se trouvent ?

Les jours d’hospitalisations et les heures d’oxygénothérapie ont été utilisées pour évaluer le traitement, ces indicateurs ne permettant pas de faire de différence entre les groupes. Il y a bien un petit p à la marge mais bof...
Pour le reste, ya en Inglés, no siempre es fácil, pero en español, dejo ibérophones nos dicen más ... (y gracias ... Traducción Google)

Références bibliographiques

Cómo citar este artículo: Sánchez Bayle M, et al. Estudio de la eficacia y utilidad de la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis aguda del lactante hospitalizado. Ensayo clínico aleatorizado y doble ciego. An Pediatr (Barc). 2012. doi:10.1016/j.anpedi.2011.11.026

Article disponible en ligne

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Vous allez d'abord découvrir les 5 principes fondamentaux : finalité, pertinence, droit à l'oubli, sécurité & confidentialité, respect des droits et des personnes (où se trouve le droit d'opposition). Puis vous est présenté un compagnon de voyage : le Correspondant Informatique et Liberté (CIL). Ensuite vous allez franchir - au plus - une vingtaine de pistes, assez courtes (dont le droit d'accès, la messagerie electronique, le DMP bien évidemment, la télémédecine, les recherches, les cartes de professionnels de santé, l'éducation thérapeutique, la vente en ligne des médicaments et des produits de santé...). Enfin vous irez prospecter pour votre cabinet parmi des modèles d'affichette, de formulaire, de demande. Pour terminer ce voyage, vous décrypterer tous les sigles rencontrés dans l'expédition. Et vous noterez que CIF n'y est pas ! Mais ceci est une autre histoire...Bon séjour au pays de la CNIL

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Rien que de bien classique pour les adeptes de la kinésithérapie spécialisée dans les manoeuvres autrefois maudites...

Descriptif

Le patient est couché du côté le moins douloureux. Le kinésithérapeute est en face de lui. Il fléchi le membre inférieur supralatéral jusqu’à sentir un mouvement inter-épineux sur le segment sélectionné et place ensuite le pied supralatéral dans le creux poplité du membre infra-latéral.

Il tracte ensuite le bras et l’épaule infra-latéraux de façon a induire une inclinaison latérale infralatérale et une rotation supralatérale, jusqu’à ressentir un mouvement dans l’espace inter-épineux considéré.
Le pouce crânial du praticien est placé sur la face supra-latérale du processus épineux de la vertèbre supérieure, les avant-bras du patient placés autour de l’avant-bras crânial du kinésithérapeute.
La mise en place est maintenue alors que le patient est roulé en direction du kinésithérapeute.
Ce dernier réalise de l'avant-bras caudal un thrust sur le pelvis de haute vitesse et faible amplitude, dans une direction ventrale.

Adaptations en fonction du patient

Si le patient est incapable de déterminer un côté douloureux, celui-ci est choisi arbitrairement.

La hauteur du segment à manipuler peut être déterminée par l’évaluation de la raideur segmentaire lombale en procubitus, lors de poussées postéro-antérieures sur l’épineuse.

Elle est plutôt adressée à la partie inférieure de la colonne lombale puisque le traitement manipulatif de celle-ci est plus productif que celui de la partie supérieure du rachis lombal.

L’importance du choix est relatif, puisque les effets ne semblent pas être liés à un niveau spécifique.

En l’absence d’un craquement articulaire, la manipulation vertébrale est répétée ; si cette deuxième technique est aussi non-productive, le kinésithérapeute réalise la technique en couchant le patient de l’autre côté.

Chicago, rouleau lombal ou technique de mobilisation passive postéro-antérieure de type Maitland ?

Cleland et Childs se prononcent en faveur des techniques manipulatives lorsque la lombalgie dont souffre le patient présente les critères des règles de prédiction clinique édictés dans la vidéo en infra ; il n’y a pas de différences entre la technique Chicago et le rouleau lombal, mais les deux techniques apparaissent d’une efficacité supérieure à la mobilisation passive, immédiatement après 2 séances de traitements, à 1 mois comme à 6 mois.

Une pour les lombaires, l'autre pour les sacro-iliaques ?

Une autre étude ne trouve pas non plus de différences entre ces deux techniques manipulatives, lorsqu’elle servent à traiter un «syndrome sacro-iliaque», défini par un ensemble de signes cliniques positifs cumulés, comme le test de Patrick, le signe de Gaenslen, un test en compression sacro-iliaque, une douleur en abduction résistée, le test de Yeoman, un test de provocation postérieur de la douleur.

Références bibliographiques

Cleland JA, Fritz JM, Kulig K, Davenport TE, Eberhart S, Magel J, Childs JD. Comparison of the effectiveness of three manual physical therapy techniques in a subgroup of patients with low back pain who satisfy a clinical prediction rule: a randomized clinical trial. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Dec 1;34(25):2720-9.

Cleland JA, Fritz JM, Childs JD, Kulig K. Comparison of the effectiveness of three manual physical therapy techniques in a subgroup of patients with low back pain who satisfy a clinical prediction rule: study protocol of a randomized clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2006 Feb 10;7:11.

Article disponible en ligne

Chiradejnant A, Maher CG, Latimer J and Stepkovitch N (2003): Efficacy of “therapist-selected” versus “randomly-selected” mobilisation techniques for the treatment of low back pain: A randomised controlled trial. Australian Journal of Physiotherapy 49: 233–241

Article disponible en ligne

Fahimeh Kamali, Esmaeil Shokri. The effect of two manipulative therapy techniques and their outcome in patients with sacroiliac joint syndrome. Journal of Bodywork & Movement Therapies (2012) 16, 29-35

Les règles de prédiction cliniques de Cleland et Childs en vidéo

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La WCPT de publier sur son site les diaporamas des symposiums qui se sont déroulés pour l'édition 2011.
Vous retrouverez des thèmes sur l'EBP, la Cochrane, etc. et des thématiques professionnels.
Merci pour cette diffusion gratuite de ce congrès.
A noter qu'un compte-rendu en français a été publié dans un numéro spécial de Kinésithérapie, la revue (novembre 2011)

Lien vers les symposiums de la WCPT 2011 ici

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Voici un exemple concret de la manière dont on peut faire changer le comportement...
A développer dans le matériel de kinésithérapie ?

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Cette revue systématique a inclus 54 essais contrôlés randomisés .
Il en ressort 8 recommandations pour la pratique.

Recommandation 1:
Les exercices doivent modérément ou hautement solliciter l'équilibre du patient.

Recommandation 2:
Les exercices doivent avoir une posologie suffisante pour avoir un effet (au moins 2h/semaine)

Recommandation 3:
Les exercices doivent être continuer sur le long cours, car les effets cessent rapidement lorsqu'ils sont stoppés.

Recommandation 4:
Les exercices de prevention des chutes devraient ciblés aussi bien sur les personnes à haut risque de chute qu'à la communauté générale.

Recommandation 5:
Les exercices de prévention des chutes peuvent être entrepris en contexte de groupe ou à domicile.

Recommandation 6:
Un entraînement de la marche peut être inclus en plus des exercices d'équilibre. Pour les personnes avec un haut risque de chute, ce programme ne devrait pas inclure de la marche trop rapide.

Recommandation 7:
Un programme de renforcement musculaire devrait être inclus en plus des exercices d'équilibre.

Recommandation 8:
Les thérapeutes devraient réorienter le patient vers d'autre spécialistes pour prendre en charge d'autres facteurs de risques (exemple: problème de vision).

Référence
Sherrington C, Tiedemann A, Fairhall N, Close JC, Lord SR. Exercise to prevent falls in older adults:
an updated meta-analysis and best practice recommendations N S W Public Health Bull. 2011 Jun;22(3-4):78-83.


lien vers la traduction du résumé PEDro

lien vers l'article

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