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Mobilisation cervicale supérieure en SNAG (Sustained Natural Apophyseal Glide)

Mobilisation cervicale supérieure en SNAG (Sustained Natural Apophyseal Glide) €

Evidence Based Practice

Elle est proposée à des patients souffrant de céphalées et vertiges chroniques d’origine cervicale présentant une limitation au test de flexion rotation cervicale (FRT). Procédure Le patient est en position assise. Il doit tourner sa tête dans la direction produisant le vertige. Le kinésithérapeute est en arrière de lui. Lorsque le patient effectue le mouvement actif, le kinésithérapeute réalise un glissement maintenu de C1 ou C2. Ces glissements...
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La CNAM expérimente la prise en charge à 100% de la psychologie en libéral

La CNAM expérimente la prise en charge à 100% de la psychologie en libéral

Organisations des soins

La CPAM propose de rembourser à ses assurés les séances de psychothérapie effectuées auprès de psychologues conventionnés, en cabinet libéral, afin de diminuer le recours aux médicaments qui génèrent effets indésirables et dépendance. Cette prise en charge n’était jusqu’à présent pas remboursée : seules les consultations auprès d’un médecin psychiatre ou dans un centre médico-psychologique étaient prises en charge. Cette expérimentation est pour...
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L’amyotrophie des stabilisateurs latéraux de hanche est corrélée à la sévérité de la coxarthrose

L’amyotrophie des stabilisateurs latéraux de hanche est corrélée à la sévérité de la coxarthrose

Musculo-squelettique

On ne sait pas s’ils sont raides, mais on sait qu’ils sont faibles... Une atrophie musculaire plus importante avec infiltration graisseuse des muscles fessiers et diminution de la force d'abduction de la hanche a déjà été identifiée en présence d’une coxarthrose radiologique. Le but de cette analyse secondaire était d'examiner si l'atrophie et la force des fessiers (GF, MF & PF) et du TFL sont associées à la sévérité clinique de l'arthrose. Vingt...
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Le principe en décubitus

Auto-mobilisation passive cervicale supérieure €

Evidence Based Practice

Il s’agit d’une mobilisation passive inspirée du concept Mulligan. Elle sert à améliorer les amplitudes de rotation cervicale supérieure limitées chez les patients souffrant de céphalées cervicogènes et à diminuer l’intensité des céphalées d’origine cervicale. Procédure Le patient, debout, utilise une sangle dédiée à cet usage (Cervical self-SNAG strap / Manual Concepts, Booragoon, Australia), positionnée sur l’arche postérieure de C1 et tractée...
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Une coupe lombaire provenant du Visible Human Project

Raideurs différentielles entre multifide et spinaux superficiels lombaires

Exercice professionnel

La lombalgie est communément associée à une augmentation de la raideur des spinaux, identifiée traditionnellement par palpation manuelle et récemment par élastographie par déformation. L'élastographie par résonance magnétique (MRE) a permis de caractériser la rigidité du muscle de manière non invasive in vivo, en fournissant des cartes de rigidité 3D quantitatives (élastogrammes). Le but de cette étude était de caractériser la rigidité (module de...
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The Patient Rated Tennis Elbow Evaluation

The Patient Rated Tennis Elbow Evaluation

Musculo-squelettique

Un questionnaire spécifique pour les patients souffrant d'épicondylalgie latérale Overend T et al. ont proposés un questionnaire d’évaluation spécifique pour les patients porteurs d’une épicondylalgie latérale. Tout d’abord intitulé Patient-Rated Forearm Evaluation Questionnaire, il a par la suite été dénommé Patient Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE). Il présente l’avantage d’être spécifique et rapide à réaliser par rapport à d’autres...
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Test de rotation cervicale supérieure en flexion

Test de rotation cervicale supérieure en flexion €

Evidence Based Practice

Le test de flexion rotation (FRT) est fréquemment positif dans les céphalées cervicogènes [1]. Procédure Le patient est en décubitus, les cervicales inférieures et les thoraciques supérieures fléchies. Le praticien est à la tête du patient, maintenant la flexion cervicale inférieure de son abdomen. A l’aplomb de la tête du patient, il compare les amplitudes, la présence de douleurs, la résistance au mouvement des rotations passives droite et gauche....
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Physiologies distale & proximale du grand adducteur

Physiologies distale & proximale du grand adducteur

Musculo-squelettique

Les études cadavériques indiquent que le grand adducteur est structurellement divisé en au moins deux régions. Le but de cette étude était d'étudier les actions spécifiques des parties proximale et distale de ce muscle et ce faisant, de déterminer si ces segments ont des rôles fonctionnels distincts. Des électrodes EMG à fil fin ont été insérées dans deux portions du muscle de 12 jeunes adultes en bonne santé. L'activité musculaire a été enregistrée...
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Test de mobilité atloïdo-axoïdienne

Test de mobilité atloïdo-axoïdienne €

Evidence Based Practice

Le patient est en position assise. Le kinésithérapeute est latéral à lui, stabilisant la tête. Pour le test de la rotation D, le processus épineux de C2 est stabilisé avec le pouce et l'index gauche pour empêcher la rotation. La main droite est placée sur l'arc de C1 et fait pivoter passivement Cl jusqu'à la fin de l’amplitude ressentie. La sensation de fin de mouvement et l’amplitude sont notés et comparés avec le côté opposé. Valeur Elle est...
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Contracté-relâché du trapèze supérieur en décubitus

Contracté-relâché du trapèze supérieur en décubitus €

Evidence Based Practice

Beaucoup de techniques sont proposées, mais leur pertinence est peu étudiée. Les étirements des muscles du cou comme de la région scapulaire sont considérés comme utiles dans le traitement de la cervicalgie chronique [1]. Procédure Le patient est en décubitus, le praticien à sa tête. La tête du patient repose sur le ventre du kinésithérapeute ; elle est maintenue par une main inférieure qui enveloppe et protège le cou et la région mastoïdienne....
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Étirement des scalènes

Étirement des scalènes

Evidence Based Practice

Les scalènes sont classiquement considérés comme étant inclinateurs homolatéraux et rotateurs controlatéraux, ce qui explique pourquoi certaines techniques placent la tête du sujet en rotation homolatérale aux scalènes à traiter, mais cette rotation peut être neutre voire controlatérale, notamment pour le chef postérieur : l’axe de rotation est proche de l’axe rachidien et les insertions des scalènes sont très variables d’un individu à l’autre....
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Facteurs prédictifs de réussite d’un programme d’exercices pour lombalgique

Facteurs prédictifs de réussite d’un programme d’exercices pour lombalgique

Evidence Based Practice

Le symptôme lombalgie englobe des patients hétérogènes susceptibles de ne pas répondre à un traitement unique. Identifier les sous-groupes de lombalgiques peut aider à améliorer les résultats du traitement. Il s'agit d'une étude d'établissement d'hypothèses destinées à créer une règle de prédiction clinique (RPC) permettant de prédire des résultats favorables chez les soldats atteints de lombalgie subaiguë et chronique participant à un programme...
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Test en convergence articulaire postérieure cervicale, sujet assis

Test en convergence articulaire postérieure cervicale, sujet assis €

Evidence Based Practice

Patient assis, kinésithérapeute en arrière de lui. Le doigt de l’examinateur est posé sur l’articulaire postérieure de la vertèbre inférieure du segment testé. Une inclinaison latérale couplée à une rotation homolatérale et extension est induite à l’aide d’une prise sur le vertex du sujet. Chaque segment entre C2 et C6 est testé, de chaque côté. Valeurs Un segment est estimé hypomobile lorsqu’il permet moins de mouvement que le segment au dessus de...
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Sur le web, quelle information donner au lombalgique ?

Sur le web, quelle information donner au lombalgique ?

Communication

Les informations sur l’auto-prise en charge, y compris les craintes et les préoccupations des patients, sont des aspects essentiels de la prise en charge des patients souffrant de lombalgie. Les applications Web contenant des informations sur les patients peuvent être utilisées pour augmenter l’impact des consultations entre le patient et le médecin et encourager l'auto-gestion en dehors de la salle de consultation. Il est toutefois important...
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Test de mobilité segmentaire cervicale inférieure en décubitus

Test de mobilité segmentaire cervicale inférieure en décubitus €

Evidence Based Practice

Il s’agit de rechercher une convergence ou une divergence limitée sur un étage. Le même test peut servir à interroger la présence d’une douleur unilatérale sur un étage, douleur et limitation articulaires étant fréquemment retrouvées au même étage en convergence. Procédure Le patient est en décubitus, le kinésithérapeute à sa tête. Le praticien stabilise les mastoïdes à l’aide de ses éminences hypothénars et réalise une poussée sur une zygapophyse à...
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Les boiteries de hanche : une revue systématique et méta-analyse

Les boiteries de hanche : une revue systématique et méta-analyse

Musculo-squelettique

Cette revue systématique et méta-analyse a examiné les stratégies de substitution de mise en charge de l'articulation de la hanche lors de la marche chez les personnes souffrant d'arthrose de la hanche. Méthodes Cinq bases de données ont été consultées jusqu'au 14 janvier 2018. Des études mesurant les moments articulaires de la hanche dans le plan frontal ou sagittal pendant la marche chez les coxarthrosiques ont utilisé soit un groupe témoin sain...
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Test de mobilité passive du rachis cervical en procubitus

Test de mobilité passive du rachis cervical en procubitus €

Evidence Based Practice

Objectifs Rechercher un défaut de mobilité et/ou la présence d'une douleur cervicale segmentaires. Procédure Le patient est en procubitus, le rachis cervical en position neutre, idéalement le visage placé dans un trou évidé de la têtière. Le kinésithérapeute est à la tête du patient. Une force postéro-antérieure est appliquée sur les massifs articulaires de C2-C3 à C6-C7, en bilatéral. La résistance perçue est, pour chaque étage, classée et cotée...
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La lordose lombaire, l’amortisseur du coureur

La lordose lombaire, l’amortisseur du coureur

Musculo-squelettique

Pendant la locomotion, chaque étape génère une onde de choc qui traverse le corps en direction de la tête. L'atténuation de ces chocs a été bien étudiée dans le membre inférieur, mais on sait peu de choses sur la façon dont la posture affecte cet amortissement au niveau du rachis. Pour tester...
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Abord manuel du diaphragme

Abord manuel du diaphragme €

Evidence Based Practice

Manual Diaphragm Release Technique Beaucoup de praticiens considèrent que ce muscle, au fonctionnement automatique préférentiel, pourrait être responsable de perturbations posturales et de rachialgies. En l’absence de données autres qu’empiriques, voici l’une des rares évaluations factuelles de sa thérapie, plutôt destinée à des patients souffrant de troubles respiratoires obstructifs. Procédure Le patient est en décubitus, le kinésithérapeute à sa...
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«Mauvaise» posture et douleur. Un nouvel éclairage sur un vieux débat

«Mauvaise» posture et douleur. Un nouvel éclairage sur un vieux débat

Musculo-squelettique

Les schémas posturaux considérés comme mauvais sont associés à la douleur musculo-squelettique, et l'amélioration de la posture inadaptée par une prise de conscience posturale permettrait d’aboutir à des améliorations cliniques. Cette étude visait à développer et évaluer les propriétés psychométriques d'une échelle de conscience posturale innovante. Méthodes Une échelle de conscience posturale composée de 12 items a été développée et administrée à...
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À Faux-La-Montagne, ils n'avaient pas de kiné

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