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Musculo-squelettique

Des ultra-sons sur les pseudarthroses tibiales ?

Rédigé par JL E le Mercredi 20 Octobre 2010



Des ultra-sons sur les pseudarthroses tibiales ?
Nous avions il me semble déjà évoqué ces pratiques étonnantes pour les hexagonaux : utiliser les ultra-sons pour favoriser la consolidation des fractures.
Une étude allemande, multicentrique, randomisée, contrôlée, en intention de traiter, a comparé 101 sujets présentant une pseudarthrose tibiale (fracture depuis plus de 4 mois), 51 bénéficiant d’ultra-sons pulsés (1.5 MHz, 30mW/cm²), 50 sujets servant de contrôles, avec des ultra-sons placebo.

La consolidation est améliorée avec de vrais ultra-sons.

Chaque sujet a bénéficié de 20 minutes de traitement par jour, pendant 16 semaines quand même (80 séances....C’est Mr Van Roekegeim qui ne va pas être content avec un tel référentiel…).
Le patient se les passait lui même (à 15.30 € la séance ?)

Markus D Schofer, Jon E Block, Julia Aigner, Andreas Schmelz. Improved healing response in delayed unions of the tibia with low-intensity pulsed ultrasound: results of a randomized sham-controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders 2010, 11:229

Article disponible gratuitement en ligne.

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1.Posté par JEROME POMMIEZ le 21/10/2010 08:41 | Alerter
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En général ces fractures ont été le plus souvent enclouées non ? Qu'en est-il des US sur le matériel, pas de risque d'échauffement ?

2.Posté par anax le 21/10/2010 15:08 | Alerter
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Si matériel, CI formelle !

3.Posté par raslesp le 21/10/2010 16:12 | Alerter
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Ah bon?Pourquoi?

4.Posté par anax le 21/10/2010 16:51 | Alerter
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@raslesp: c'est une blague ?

5.Posté par JEROME POMMIEZ le 21/10/2010 17:06 | Alerter
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Du coup quelles sont les modalités d'applications des US, la jambe est sous plâtre avec une fenètre ?

6.Posté par raslesp le 21/10/2010 18:06 | Alerter
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non!

7.Posté par Herve Robin le 22/10/2010 14:28 | Alerter
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rien ne vaut la consultation du "mode d'emploi" fourni par le constructeur au patient-client :
http://global.smith-nephew.com/us/patients/EXOGEN_DOWNLOADS_14579.htm
qui affirme qu'aucune contre-indication ne s'oppose à l'utilisation de son matériel (cf. page 2)
et propose d'incruster la sonde dans le plâtre (p.7) ou de maintenir l'appareil en place par une bande velcro (p.13), le temps de la séance (au mieux, 20 minutes par jour en continu)
[le matériel semble disponible aux USA, au Canada et en Allemagne et peut-être au Japon (1ers auteurs)]

8.Posté par poutchi le 26/10/2010 21:30 | Alerter
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La contre-indication des US est seulement en cas de matériel scellé type PTH ou PTG en raison de l'effet de cavitation. On peut en revanche l'utiliser avec du matériel d'ostéosynthèse.

9.Posté par raslesp le 27/10/2010 13:53 | Alerter
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Non, tu blagues? :-)))))

10.Posté par anax le 27/10/2010 16:53 | Alerter
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page 199:

http://books.google.be/books?id=QUNyUiyY-jAC&pg=PA199&lpg=PA199&dq=ultrasons+kiné+métal&source=bl&ots=Wct5LCFwqM&sig=dZultk3HnpIitN792_u_v5u_V0o&hl=fr&ei=ZDzITJaMDZGdOraG-O8I&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CB8Q6AEwAQ#v=onepage&q&f=false

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