ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Douleur

Quels mots pour repérer le catastrophisme chez son patient ? € - Rédigé par le 20/07/2017

La notion de catastrophisme est de plus en plus documentée dans la littérature scientifique sur la douleur. Si des questionnaires ont été développés pour assister le praticien dans son dépistage, l’interview semi-structurée pourrait mettre en lumière l’emploi d’un certain vocable… Dans une étude portant sur 71 patients porteurs de douleurs chroniques, les auteurs ont utilisé une analyse lexicométrique pour tenter de repérer des marqueurs de catastrophisme dans les mots utilisés par ces...

L'Imagerie Motrice Implicite - Rédigé par le 02/07/2017

Comme c'est un grand timide, il ne va pas se mettre en avant.... Selon le site du NOI : "A good friend of NOI, Yannick Barde-Cabusson  has previously translated our DIM SIM NOInote into French – Les DIMs et les SIMs. Yannick has now translated a number of classic NOI infographics and has written a series of blog posts to go with them – here he is in his own words with a piece on Left/Right Discrimination and Graded Motor Imagery. If you are a French speaking NOIjam...

La prégabaline pour prévenir les DCPC ? Et si vous (ne) vous y mettiez… pas ? € - Rédigé par le 29/06/2017

La prégabaline est un antiépileptique proche du GABA fréquemment utilisé dans la prise en charge des douleurs neuropathiques. Son utilisation en péri-opératoire pour prévenir les douleurs chroniques post-chirurgicales (DCPC) a longtemps fait débat… Mais ça, s’était avant : avant l’excellente revue systématique avec méta-analyse de Valéria Martinez… En résumant : - Il n’a pas été retrouvé de différence dans l’incidence des DCPC à 3, 6 et 12 mois entre l’utilisation de prégabaline et celle d’un...

Traitement des zones cutanées douloureuses à l'usage des patients - Rédigé par Nicole Basset le 29/06/2017

Méthode simple d'auto-rééducation de l'hyperesthésie de réafférentation (ou hyper-sensibilité cutanée au toucher), dans le cadre de la récupération sensitive après lésion de nerf périphérique (cicatrice, territoire d'un nerf): Ce petit film vient en complément du bilan sensitif détaillé proposé par Nicole Basset et Denis Gerlac. Il a pour objectif de différencier les divers types de douleurs, cutanées et tissulaires, afin d'écourter la phase d'exclusion. A montrer au patient.

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l'alcool et la douleur... € - Rédigé par le 20/06/2017

... sans jamais oser le demander... sauf en beuglant vers 4h30 un énième dimanche matin. Enfin une étude qui répond à une vraie question : l’alcool est-il un bon antalgique ? C’est sur ActuKiné, c’est l’article décalé du mois et si cela ne sert pas à vos patients, peut-être bien que ça vous servira à vous ! En tout cas, une revue systématique avec méta-analyse vous apporte la réponse sur un plateau sans avoir à payer votre tournée. Les auteurs de cette revue systématique ont interrogé les...

QST : attention au choix des mots € - Rédigé par le 16/06/2017

Encore une abréviation… le QST vous connaissez ? C'est le Quantitative Sensory Testing. Parmi les traductions possibles, on retrouve l’évaluation quantifiée de la sensibilité cutanée ou encore la quantification des seuils sensitifs. Il s’agit d’une batterie de tests examinant les fonctions somato-sensorielles du patient. En clair, on mesure les réponses du patient à des stimuli standardisés (comme l’application quantifiable d’une pression mécanique, d’une source de chaleur/froid, d’une...

Hypoalgésie liée à l’exercice physique chez l’arthrosique : ce que nous apprend la CPM (2/2) € - Rédigé par le 15/06/2017

40 sujets avec OAG (ostéoarthrose/arthrite du genou) et 20 sujets sains (contrôle) ont participé à cette étude. Les 40 sujets avec OAG ont été sous-groupés suivant leurs réponses (PPTs au niveau de trois sites (genou, cuisse et avant-bras)) au Cold Pressor Test (modulation conditionnée de la douleur-CPM) : 21 sujets ont vu leurs PPTs grimper (groupe avec CPM normale : CPM-N) et 19 ont vu leurs PPTs dégringoler (groupe CPM anormale : CPM-An). Après cette première étape, quelques instruments de...

Sensibilisation : pas juste une affaire de nociception ! - Rédigé par le 13/06/2017

La sensibilisation est considérée comme une forme d’apprentissage implicite qui fait suite à l’exposition à un stimulus nuisible. Attention à ne pas oublier assez que le stimulus en question peut être réel ou potentiel (cf la définition de la douleur par l’IASP). Classiquement, lorsqu’on évoque cette sensibilisation en présence d’un danger réel (en laboratoire par exemple), on parle principalement des changements « adaptatifs » du système nerveux au niveau des voies de traitement de la...

« Vous croyez que le temps peut jouer sur ma douleur* ? » - Rédigé par le 09/06/2017

Et paf ! Vous avez cliqué pour ouvrir cette note qui parle bien du temps… mais pas celui auquel vous pensez ! La « perspective temporelle » (PT) est un concept fréquemment employé en psychologie sociale. Si sa définition précise fait encore débat, on peut la considérer comme la tendance d’un individu à accorder une importance particulière (focus) à son passé, son présent ou son futur et en y associant une attitude (positive, négative, fataliste, hédonique) (1). Classiquement, on distingue 5...

Plus besoin de voir les fibromyalgiques au cabinet !* € - Rédigé par le 08/06/2017

Allez, dites la vérité, vous rêviez de ne plus les voir déambuler dans vos cabinets, ces talamous* qui ne répondent pas à vos soins* et qui le font même exprès*. Eh bien vous voilà sauvés, ou plutôt dispensés de corvée*. Un récent essai contrôlé randomisé Canadien a cherché à savoir si un programme d’éducation thérapeutique (« Pain Course ») était à la fois bien accepté et efficace chez des patients adultes atteints de fibromyalgie (FM). 60 patients ont participé à cette étude. Ils ont été...

La CPM influence la LTP !!! (2/2) € - Rédigé par le 07/06/2017

Avec ce titre, il ne me reste plus qu’à compter le nombre d’ouvertures de pages en bas de note. Un titre peu glamour mais je me rattrape comme il m’a été reproché d’utiliser des AOPIC (Appellations d’Origine Putaclic InContrôlées)... En tout cas, détrompez-vous si vous n’êtes pas séduit par cet article car il vient pourtant nous apporter des informations intéressantes autour du processus de sensibilisation centrale. 20 sujets sains (hallelujah !!!) ont donc participé à cette étude. Après une...

La CPM influence la LTP !!! (1/2) € - Rédigé par le 07/06/2017

Avec ce titre, il ne me reste plus qu’à compter le nombre d’ouvertures de pages en bas de note. Un titre peu glamour mais je me rattrape comme il m’a été reproché d’utiliser des AOPIC (Appellations d’Origine Putaclic InContrôlées)... En tout cas, détrompez-vous si vous n’êtes pas séduit par cet article car il vient pourtant nous apporter des informations intéressantes autour du processus de sensibilisation centrale. La CPM (Conditioned Pain Modulation) est la Modulation de la Douleur...

Gilbert Montagné au secours du SDRC ? € - Rédigé par le 31/05/2017

« On va recruter, 10 CRPS-1 Les faire discriminer, du bout de leurs mains Pour mesurer, Fonction, dépression et du pain ! On va tâter, Les trucs qu’Anne-Christine Schmid nous a concocté Chez nous durant 15 jours en toute liberté, Je veux découvrir ce qu’il y a marqué Et voir ma douleur baisser Aie aie aie oh oh ohé ! Pas de beaucoup vraiment désolé Aie aie aie oh oh ohé ! Sans groupe placebo pour contrôler… Aie aie aie oh oh ohé ! »

La douleur est sexuée € - Rédigé par le 03/05/2017

L'objectif de cette étude suédoise [1] en accès libre est d'explorer les différences entre les hommes et les femmes qui entrent dans un programme de réadaptation dans une clinique de la douleur afin de mieux comprendre les différentes approches à utiliser lors de leur réadaptation. Méthode : 1371 patients ont fréquenté une clinique spécialisée dans la réadaptation de la douleur et ont complété des questionnaires socio-démographiques et liés à la douleur. Ils ont évalué leur acceptation de...

Exercice physique et douleur : faire le point (2/2) € - Rédigé par le 26/04/2017

Une revue narrative récente, co-écrite par Kathleen Sluka, fait le point sur l’implication des mécanismes centraux dans les phénomènes de modulation de la douleur lors de l’exercice physique (EP). Comme cet article est parfois technique et qu’il mélange des informations tirées de travaux réalisés chez l’animal et chez l’homme, nous vous en résumons les points clés en deux parties. Chez le sujet sain, l’EP fait monter les seuils d’activation de la douleur en conditions expérimentales. Dans...

Exercice physique et douleur : faire le point (1/2) - Rédigé par le 24/04/2017

Une revue narrative récente, co-écrite par Kathleen Sluka, fait le point sur l’implication des mécanismes centraux dans les phénomènes de modulation de la douleur lors de l’exercice physique (EP). Comme cet article est parfois technique et qu’il mélange des informations tirées de travaux réalisés chez l’animal et chez l’homme, nous vous en résumons les points clés en deux parties. L’effet analgésique de l’EP dépend, chez l’animal, des modalités de l’exercice utilisées dans les protocoles...

Le body chart pour en finir avec les chanteurs francophones impliqués - Rédigé par le 04/04/2017

Le récent festival des varietoches (la contraction de variétés et de moches) pour jeuns en mal de coton-tige a mis en exergue des « tubes » dont les chanteurs ont manifestement perdu quelque chose (la tête ?) : certains passent ainsi leur temps à chercher le bonheur (C. Maé), un papa (Stromae) ou encore l’Autre qui n’est malheureusement pas là, parti sans laisser un petit mot qui nous aurait épargné des tortures accoustiques (Vianney)… Pour répondre à cette question du « où » des chercheurs,...

Réflexe de protection et ajustement prédictif € - Rédigé par le 09/03/2017

Lorimer Moseley est à nouveau à l’œuvre dans une récente vidéo partagée par le NOIgroup et dont nous vous conseillons vivement la lecture pour mettre à jour vos connaissances sur la douleur.

Douleur, protection et… olfaction ! € - Rédigé par le 06/03/2017

Lorimer Moseley est à nouveau à l’œuvre dans une récente vidéo partagée par le NOIgroup et dont nous vous conseillons vivement la lecture pour mettre à jour vos connaissances sur la douleur.

Une IRMf pour le diagnostic de la douleur ? € - Rédigé par le 27/02/2017

Que ce soit en France à travers la succession des plans douleur ou, sur le plan international avec notamment la déclaration de Montréal de 2010 (congrès de l’IASP), la prise en considération de la douleur est devenu un droit fondamental du patient. Cependant, face à son caractère subjectif, le besoin d’objectivisation de la douleur est important pour chacun des acteurs impliqués (patients, soignants, assureurs, etc.). L’arrivée de nouveaux moyens technologiques permettant d’étudier la douleur...
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