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Musculo-squelettique

Echoscopie/Elastographie cervicale

Rédigé par Francis GRONDIN le Mardi 18 Avril 2017

L’élastographie un outil futur d’évaluation musculaire cervicale ?



Pour les non initiés, l’élastographie (shear wave elastography) est une technique d'imagerie qui tente de mesurer l'élasticité ou rigidité d’un tissu biologique in vivo à partir d'une vibration basse fréquence appliquée à la surface du corps. Pour celà elle utilise dans ce cas présent l’échographie.

Dans cette étude une chercheuse allemande, Angela Dieterich, accompagnée de Deborah Falla et d’une équipe universitaire nantaise a tenté de mesurer la rigidité de 5 muscles extenseurs cervicaux (trapèze, splenius capitis, semispinalis capitis, semispinalis cervicis, multifide).

Ces mesures ont été réalisées au repos et au cours d’une extension cervicale en décubitus ventral chez 10 jeunes sujets sains (moyenne d’âge de 21,7 ans).

Les jeunes individus évalués qui avaient réalisé une contraction isométrique afin de maintenir le poids de la tête soulevée en position de décubitus ventral montraient une activation préférentielle des extenseurs profonds tels que le spinalis cervicis et le multifide.

Pour rappel les cervicalgies présentent des déficits d'activation de certains muscles (Schumacher et al, 2013) et les exercices de renforcement sont reconnus comme efficace dans la prise en charge des cervicalgiques chroniques selon une méta-analyse (Gross et al, 2015).

Alors à quand l'utilisation de l'élastographie dans l'évaluation et la rééducation des cervicalgiques chroniques ?

Références bibliographiques :

Dieterich AV, Andrade RJ, Le Sant G, Falla D, Petzke F, Hug F, Nordez A. Shear wave elastography reveals different degrees of passive and active stiffness of the neck extensor muscles. Eur J Appl Physiol. 2017 Jan;117(1):171-178 

[Résumé disponible en ligne]url:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27913924

Gross A, Kay TM, Paquin JP, Blanchette S, Lalonde P, Christie T, Dupont G, Graham N, Burnie SJ, Gelley G, Goldsmith CH, Forget M, Hoving JL, Brønfort G, Santaguida PL, Cervical Overview Group. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28.

[Accès gratuit à l’article via la Société Française de Physiothérapie]url:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25629215

Schomacher J, Petzke F, Falla D. Localised resistance selectively activates the semispinalis cervicis muscle in patients with neck pain. Man Ther. 2012 Dec;17(6):544-8. 

[Résumé disponible en ligne]url:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22728210

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1.Posté par VJ le 18/04/2017 21:37 | Alerter
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le prix d un tel appareil?

2.Posté par Francis GRONDIN le 19/04/2017 18:06 | Alerter
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Bonjour VJ,
Un écho + élastographie : 17000 l'entrée de gamme négocié celui de mon collègue.

3.Posté par Guillaume LS le 21/04/2017 08:46 | Alerter
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Bonjour,

Il existe différentes modalités d'élastographie, d'intérêts très variables.
Celle utilisée plus haut est shear wave ultrafast.
Comme souvent, une technologie peu accessible, mais qui ... avec un marché ....

Plus d'infos:
- Présentation des méthodes d'élastographies : https://vimeo.com/110558818
- Advancing musculoskeletal rehabilitation using elastography : http://www.aspetar.com/journal/viewarticle.aspx?id=298#.WPimGKKkLIU


Guillaume Le Sant

4.Posté par Francis GRONDIN le 21/04/2017 17:53 | Alerter
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Merci à Guillaume Le Sant pour son commentaire. C'est tellement mieux une réponse directe d'un des auteurs de l'article.

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