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Musculo-squelettique

Efficacité des exercices pour les cervicalgies chroniques

Rédigé par Francis GRONDIN le Samedi 19 Mars 2016

Revue Cochrane 2015



Efficacité des exercices pour les cervicalgies chroniques
Cette revue s’est intéressée à l’efficacité des exercices pour les cervicalgies (Gross et coll, 2015). 27 études ont été retenues. Il en ressort :

• L’absence de preuve de haute qualité sur l’efficacité des exercices (de façon générale) en l’occurrence les exercices généraux, d’endurance, posturaux, d’étirements, de respiration. Cependant, il existe des preuves de qualité modérée supportant l’utilisation combinée de renforcement de la région cervicale, scapulo-thoracique et des épaules pour les cervicalgiques chroniques à long terme. La revue retient pour ceci 4 études (341 patients) (Bronfort et coll, 2001; Chiu et coll, 2005; Franca et coll, 2008; Martel et coll, 2011) dont deux d’entre elles ont proposé des exercices de contrôle moteur des fléchisseurs profonds cervicaux (longus colli et capitis) utilisés par les kinésithérapeutes (voir photo) (Chiu et coll, 2005; Franca et coll, 2008).
• Des preuves de qualité modérée pour suggérer des effets bénéfiques d’exercices spécifiques de type « sustained natural apophyseal glides » dit SNAG (Hall et coll, 2007) ou d’un programme combiné de renforcement incluant ces mêmes fléchisseurs profonds et les stabilisateurs scapulaires chez les céphalées cervicogéniques (Jull et coll, 2002).
• De faibles preuves suggérant un petit bénéfice pour réduire la douleur immédiatement en post-traitement d’étirement/renforcement/stabilisation du rachis cervical (Kuijper et coll, 2009)
• Pour les cervicalgies aiguës, aucune preuve n’a été trouvée.

En fin d'article, les auteurs abordent l’hétérogénéïté des cervicalgiques qui nécessiterait une sous-classification.

NB : Pour rappel, la SFP permet un accès gratuit à la base de données de la Cochrane.

Références :
Gross A, Kay TM, Paquin JP, Blanchette S, Lalonde P, Christie T, Dupont G, Graham N, Burnie SJ, Gelley G, Goldsmith CH, Forget M, Hoving JL, Brønfort G, Santaguida PL, Cervical Overview Group. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28.
En accès libre via la Société Française de Physiothérapie.
Bronfort G, Aker PD, Evans R, Goldsmith CH, Nelson B, Vernon H. A randomized controlled clinical trial of rehabilitative exercise and chiropractic spinal manipulation for chronic neck pain. Spine 2001;26(7):788–99

Chiu T, Huiu-Chan C, Cheing G. A randomized clinical trial of TENS and exercise for patients with chronic neck pain. Clinical Rehabilitation 2005;19:850–60
Franca DLM, Senna-Fernades V, Martins Cortez C, Jackson MN, Bernardo-Filho M, Guimaraes MAM. Tension neck syndrome treated by acupuncture combined with physiotherapy: A comparative clinical trial (pilot study). Complementary Therapies in Medicine 2008;16:268–77.
Martel J, Dugas C, Dubois JD, Descarreaux M.
A randomised controlled trial of preventive spinal manipulation with and without a home exercise program for patients with chronic neck pain. BMC Musculoskeletal Disorders 2011;12:41–54
Hall T, Chan H, Christensen L, Odenthal B, Wells
C, Robinson K. Efficacy of a C1-C2 self-sustained natural apophyseal glide (SNAG) in the management of cervicogenic headache. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 2007;37(3):100–7.
Jull G, Trott P, Potter H, et al. A randomized controlled trial of exercise and manipulative therapy for cervico- genic headache. Spine 2002; 27: 1835–1843
Kuijper B, Tans JT, Beelen A, Nollet F, de Visser M. Cervical collar or physiotherapy versus wait and see policy for recent onset cervical radiculopathy: randomised trial. BMJ 2009; 339:b3883

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