ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Épaule

Mesure de la raideur scapulaire postérieure € - Rédigé par le 28/06/2018

La rétraction capsulaire postérieure scapulo-humérale est considérée comme causale de certaines scapulalgies. Tant qu’à faire alors, autant la mesurer. Procédure Patient en décubitus, kinésithérapeute latéral à lui. Le bras est placé à 90° de flexion, coude fléchi, en rotation neutre. Le kinésithérapeute stabilise la scapula et repousse le coude en direction médiale, en stabilisant un inclinomètre sur le bras, au dessus de l’épicondyle latéral, jusqu’à sensation d’une mise en tension...

Examen comparatif et mesures de la rotation latérale d'épaule € - Rédigé par le 19/06/2018

De façon à s’affranchir de l’estimation de la verticale, les mesures utilisent préférentiellement l’inclinomètre ou la boussole, qu’ils soient dédiés à cet usage ou présent sur un smartphone. Les mesures nécessitent de différentier l’abduction du complexe de l’épaule de l’abduction isolée de la scapulo-humérale comme de la sonnette latérale isolée de la scapula. Les variations dans les amplitudes sont liées : - À la rotation médiale du bras qui rend plus précoce la butée entre...

Recherche d’un décentrage en rétroversion de la tête humérale (spin en rotation médiale) € - Rédigé par le 18/06/2018

Il a été proposé que la tête humérale puisse se décentrer de façon régulière ou répétée, ce décentrage pouvant limiter les amplitudes de l’épaule. Une rotation médiale de la tête humérale non proportionnelle au mouvement réalisé constituerait la rétroversion de la tête humérale ou spin. Dans cette position l’abduction stricte dans le plan frontal est limitée [2]. Procédure Patient assis relâché, kinésithérapeute latéral à lui, soutenant l’avant-bras. La contre-prise est réalisée par le...

Travail actif de l'ébauche d'élévation active contre forte résistance à l'aide des adducteurs d'épaule - Rédigé par le 17/06/2018

Mise à jour de la note du 21/12/2010 La dégénérescence graisseuse du supra-épineux a un effet négatif remarquable sur le devenir de l’épaule, avec des odds-ratio (OR) à 9.3, comparativement à d’autres facteurs, comme les ruptures étendues ou la faiblesse musculaire pré-opératoire (OR = 4.0), le nombre de muscles touchés (OR = 6.0), le diabète, la possibilité d’une compensation financière au travail (OR = 8.7), l’avancée en âge (OR = 2.8). La notion de traumatisme antérieur, la durée des...

Rééduquer une capsulite avec un smartphone : c’est faisable € - Rédigé par le 02/09/2017

L'épaule gelée dure souvent des mois voire des années et affecte principalement les personnes de 40 à 70 ans. Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer la faisabilité d'une apps sur mobile (mHealth) qui permet de suivre et stimuler les patients atteints de capsulite. Ils ont été pris en charge grâce à des exercices fournis par l'application et des outils pour surveiller leur évolution, en complément de séances en présence du physiothérapeute et du médecin, pour ajuster la...

Rééducation informatisée des abaisseurs de l’épaule - Rédigé par le 12/08/2017

Les capteurs portables pour la surveillance et la correction de la posture apparaissent comme un moyen de soutenir et d'améliorer le traitement de physiothérapie, par exemple pour renforcer l’apprentissage moteur dans les troubles neurologiques ou pour le traitement des troubles musculo-squelettiques, tels que l'épaule, le cou ou les lombaires. Ils offrent des avantages potentiels en matière de mobilité, d'utilisation dans différents contextes et de suivi soutenu dans la vie quotidienne....

Scapulalgies : exercices standardisés ou spécifiques ? € - Rédigé par le 01/06/2017

Une étude danoise. Contexte : L'exercice est fréquemment suggéré comme une option de traitement pour les patients présentant des scapulalgies. Certains avancent que la mise en œuvre d'une stratégie d'exercice spécifique avec un accent particulier sur la correction des déficits cinématiques serait supérieure à une stratégie d'exercices standardisés. Il existe cependant un manque de preuves comparant ces stratégies pour déterminer lequel est le plus efficace dans le traitement du syndrome...

Diagnostic clinique des SLAP lesions de l’épaule € - Rédigé par le 28/05/2017

Article originel publié le 14/05/2012 Les lésions du labrum (bourrelet) antérieur de l’épaule seraient cliniquement objectivables ? Deux revues systématiques font le point sur le sujet, dont une désormais disponible sur le JOSPT. Télécharger le PDF en infra Références bibliographiques Powell J, Huijbregts P, Jensen R. Diagnostic Utility of Clinical Tests for SLAP Lesions: A Systematic Literature Review. JMMT vol 16. N°3. 2008. Article disponible en ligne Wayne A. Dessaur, Mary E....

Applications rééducatives actuelles de l’échographie de l’épaule - Rédigé par le 22/05/2017

Note originellement publiée le 03/03/2015 L’ensemble des connaissances disponibles sur l'échographie de l’épaule a considérablement augmenté au sein de la dernière décennie et les kinésithérapeutes sont, parmi les nombreux métiers de la santé, ceux qui explorent actuellement l'intégration clinique potentielle de cette technologie d'imagerie, et la connaissance qui en découle. Cet article examine les preuves récentes et les utilisations émergentes de l'imagerie par ultrasons pour l'évaluation...

Les mouvements de l’acromio-claviculaire lors de l’élévation du bras - Rédigé par le 20/05/2017

Note originellement publiée le 27/05/2012 La mobilité acromio-claviculaire de trente sujets sains (16 masculins) a été analysée à l’aide de capteurs électromagnétiques. Ils ont réalisé 3 répétitions d’abduction scapulo-humérale active dans le plan de la scapula entre 0 et 90°. La mobilité passive de huit cadavres du même mouvement a aussi été recueillie. La reproductibilité des mesures était excellente (ICC>0.94; SEM, < 2.3°). Les sujets vivants étaient debout. Quatre capteurs...

Dry needling ; une revue systématique et méta-analyse du traitement des points-gâchettes dans les cervicalgies et scapulalgies - Rédigé par le 19/05/2017

Note originellement publiée le 28/02/2015 Les points-gâchettes seraient l’invention de Travell et Simons, la kinésithérapeute de John Fitzerald Kennedy, qui serait mort, selon la rumeur, d’autre chose. Le Dry-Needling est la dernière invention pour inhiber, relâcher, traiter ces points-gâchettes. Cette revue systématique se prononce sur l’efficacité comparée de cette thérapeutique avec les autres prises en charge manuelles dans la cervicalgie et les douleurs d’épaule. Vingt études...

Thérapie manuelle de l’articulation acromio-claviculaire - Rédigé par le 19/05/2017

Note originellement publiée le 29/11/2011 Quelles pourraient être l’impact de la mobilisation passive acromio-claviculaire sur les scapulalgies et les déficits liées à la souffrance chronique de cette articulation ? Sélection des patients Afin de s’assurer de la localisation précise de la souffrance, le critère d’inclusion principal était une réduction de plus de 50% de la douleur acromio-claviculaire à l’aide d’une injection d’antalgiques en intra-articulaire. Traitement Il s’agissait...

Mise en tension du ligament coraco-huméral - Rédigé par le 17/05/2017

Note publiée originellement le 19/02/2011 La tension du ligament coraco-huméral est réputée pouvoir limiter la rotation latérale du bras coude au corps et la descente de la tête humérale. Elle a été mesurée sur 9 cadavres frais. Il apparait être effectivement limité en rotation latérale coude au corps, ainsi qu’en extension et extension /adduction. Izumi T, Aoki M, Tanaka Y, Uchiyama E, Suzuki D, Miyamoto S, Fujimiya M. Stretching positions for the coracohumeral ligament: Strain measurement...

Douleur myofasciale : penser à coupler étirements et renforcement musculaire € - Rédigé par le 04/01/2017

La douleur myofasciale se caractérise par la présence d’une douleur au niveau des points-gâchettes, associée à une bande musculaire palpable, douloureuse lors de la compression ou de l’étirement, et responsable de douleurs référées. Cette revue systématique a chercher à déterminer si l'exercice diminue l'intensité des symptômes, comparativement à une intervention minimale ou nulle ou par rapport à une autre intervention thérapeutique. L’intensité de la douleur et l’incapacité ont servi...

Effet du renforcement de la coiffe des rotateurs surajouté aux mobilisations dans la capsulite rétractile : essai randomisé contrôlé. - Rédigé par le 28/12/2016

L'ajout d'un programme de renforcement les muscles de la coiffe des rotateurs à la stimulation électrique transcutanée (TENS) et aux mobilisations manuelles a permis une diminution de la douleur, un gain d’amplitudes et une amélioration de la fonction chez des patients présentant une capsulite rétractile. Comment les auteurs de cette étude l’ont-ils montré ? _ Quarante deux patients présentant douleur et raideur de l’épaule depuis 1 à 3 mois avec restrictions d’amplitudes d’au moins 50% par...

Ranger les goniomètres au vestiaire, bientôt € - Rédigé par le 17/05/2016

L’idée que des vêtements munis de capteurs puissent en temps réel et pour des mouvements complexes quantifier avec précision la mobilité articulaire fait son chemin. Les auteurs de cette étude proposent un modèle bi-articulaire de l’épaule estimant la position de la main par rapport au sternum. Ce modèle prend en compte à la fois les mouvements scapulo-huméral et scapulo-thoracique en couplant des capteurs inertiels à d’autres capteurs basés sur la mise en tension d’un vêtement étroit. Aux...

Mesure in vivo de la force et du mouvement de l’humérus lors de mobilisation passive gléno-humérale en direction inférieure € - Rédigé par le 25/02/2016

Vingt-trois sujets sains ont été évalués, en décubitus, le bras à 55° d’abduction et 30° d’adduction horizontale, soit la position de moindre contrainte. Une sonde échographique mesure l’espace acromio-tubérositaire, au repos et lors de trois grades de traction, selon le concept de Kaltenborn : - Grade I supprimant les forces de compression avec un léger mouvement articulaire - Grade II avec mise en tension des tissus environnants l’articulation jusqu’à ce que le kinésithérapeute ressente...

Efficacité de différents types de mobilisations dans le traitement d’une capsulite de l’épaule ; une revue systématique € - Rédigé par le 04/10/2015

Une revue systématique belge de la littérature anglo-saxonne a cherché à établir l'efficacité des techniques de mobilisation articulaire isolées chez des patients souffrant de capsulite de l’épaule. Douze études contrôlées randomisées portant sur 810 patients ont été incluses. Deux auteurs ont indépendamment sélectionnés les articles. L'examen a été réalisé et décrit conformément au modèle PRISMA  (Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses) Synthèse des...

Manipulation vertébrale thoracique & impingement scapulaire € - Rédigé par le 01/07/2015

Elle ne modifie pas dans l’immédiat la mobilité thoracique, ses déplacements, comme les dyskinésies scapulaires  Cette étude randomisée et contrôlée a cherché à déterminer si la manipulation vertébrale thoracique modifie la cinématique et les mouvements thoraciques ainsi que la cinématique de l'omoplate par rapport à une manipulation vertébrale thoracique simulée, chez des patients souffrant de syndrome subacromial, ainsi que pour comparer les résultats rapportés par les patients entre les...

La thérapie manuelle améliore les douleurs des scapulalgies - Rédigé par le 22/05/2015

Une revue systématique et méta-analyse a cherché à évaluer l'efficacité de la thérapie manuelle (TM) pour les patients atteints de tendinopathie de la coiffe des rotateurs (TCR). Contexte : La tendinopathie  de la coiffe des rotateurs est un trouble musculo-squelettique très répandu, pour laquelle la TM est une intervention couramment utilisée par les kinésithérapeutes. Toutefois, les preuves quant à l'efficacité de cette TM ne sont pas concluantes. Méthodes : Une recherche de la...
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À Faux-La-Montagne, ils n'avaient pas de kiné