ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Evidence Based Practice

Et comment ça va bien aujourd'hui ? le Global Rating of Change (GRoC) - Rédigé par le 10/12/2017

A propos de ce qui a motivé votre venue, comment ca va aujourd’hui par rapport au début de vos séances ? Un score doit être rapide à réaliser, simple à comprendre, facile à noter, fiable, valide et sensible au changement. Le GRoC possède plutôt bien ces propriétés. C’est une méthode simple pour auto-évaluer les progrès thérapeutiques en recherche comme en clinique. Quelle question doit être formulée ? Il est nécessaire de préciser de quoi on parle, à savoir quelle donnée sur la santé du...

Tests de poursuite oculaire & cervicalgie € - Rédigé par le 11/11/2017

Smooth Pursuit Neck Test Il est avancé que les patients souffrant de cervicalgie attribuée à un fléau cervical présentent des altérations oculo-motrices. Les mettre en évidence cliniquement nécessite le recours à un équipement dédié, dont cet article se fait l’écho. Ca ne se fait pas sur un coin de table. Mais est-ce fiable et valide ? Installation : Elle est située dans un coin de pièce. Un triangle équilatéral, avec des côtés de 1 m de long, est marqué sur le sol. Un tabouret est placé au...

Nordic hamstring exercice € - Rédigé par le 30/10/2017

Intérêt d'un mois de pratique Nicolas avait déjà évoqué l'avantage de faire des exercices pour stimuler les semi-tendons de jambon scandinaves Objectif Réduire le nombre de blessures aux ischio-jambiers chez le footballeur. Procédure Le sujet est agenouillé sur un tapis de sol, les pieds stabilisé par le thérapeute. Il est invité à réaliser en 4 secondes une extension des genoux en freinant sa descente vers le sol, le tronc rigide, sans mouvement de bassin, les membres supérieurs en...

Posologie de la kinésithérapie de la gonarthrose basée sur les preuves - Rédigé par le 28/10/2017

Mise à jour «Rééducation de la gonarthrose. 12 séances à raison de 3 séances par semaine».  Pourquoi douze et pas quatorze ou neuf ? Parce que 3 fois 4 font un mois pile poil et permet au rhumatologue de remplir son carnet de rendez-vous, de mois en mois ? C’est la seule justification ? À des années-lumière ou au moins six milles kilomètres, une étude multicentrique se prononce sur la posologie et le rapport coût efficacité de ces séances. Contexte : Il existe peu d'information sur...

Le test de la palourde - Rédigé par le 27/10/2017

Objectif : Évaluer la force de l’éventail fessier dans les coxalgies chroniques. Population-cible : Patientes entre 18 et 40 ans. Matériel : Capteur de force Lafayette. Instrument Company, Lafayette, IN, USA. Procédure : La patiente est en latérocubitus infralatéral, la hanche à 20° d’abduction, 45° de flexion, le genou à angle droit, fléchi sanglé à la table, le pied posé sur le pied infralatéral. Un dynamomètre est glissé entre la sangle et le genou, à 5 cm au dessus de...

Mesure de la force d’abduction du pouce au Microfet® € - Rédigé par le 13/10/2017

Une alternative au testing de la main, notamment pour les cotations hautes, où la fiabilité du testing est limitée. Objectif : Quantifier la force du court abducteur du pouce, innervé par le médian. Population-cible : Sujets souffrant ou non d’un syndrome du canal carpien, de 49 ans de moyenne d’âge (étendue 24-64), dont quelques sujets masculins. Matériel : Microfet 2 ® Procédure : Le sujet est assis, avant-bras et bord ulnaire de la main posés sur la table, coude fléchi à 90°....

Goniométrie de la hanche en abduction - Rédigé par le 12/10/2017

Un classique. Devons nous continuer à enseigner cette pratique ? Matériel : Goniomètre à grandes branches (Rocher). Procédure : Patient en décubitus, membre inférieur controlatéral en dehors de table, kinésithérapeute homolatéral à la hanche à tester. Demander au sujet de tenir l’une des branches du goniomètre sur ses deux EIAS (ligne bi-iliaque). Placer la deuxième branche en direction du tubercule infra-condylaire latéral, terminaison du TFL. Partir d’une position 0° sur le...

Auto-mobilisation passive et active en extension de hanche € - Rédigé par le 11/10/2017

Trois conseils à donner au patient coxarthrosique pour récupérer au maximum son extension de hanche en trois semaines. «Une fois par jour, couchez-vous sur le ventre sur votre lit. Vous ne devez pas absolument pas ressentir de douleur au creux des reins, mais une tension dans le pli de l’aine. Placez un oreiller sous le ventre si vous n’arrivez pas à vous coucher à plat sans douleur lombaire. 1°- Glissez un traversin plié en deux sous la cuisse pour majorer l’étirement de vos fléchisseurs...

Mesures de l’extensibilité des fléchisseurs de hanche € - Rédigé par le 10/10/2017

Un examen nécessaire, mais problématique dans sa réalisation. Deux évaluations en décubitus, en attendant l'évaluation au sabre laser d'Obiwan-Kenobi.  

Test de Thomas modifié € - Rédigé par le 09/10/2017

Le Dr Hugh Owen Thomas, un excentrique petit chirurgien gallois, toujours vêtu d'un grand manteau noir boutonné jusqu'au cou, un bandeau sur l'oeil, une cigarette au coin de la bouche, était victime d'une rumeur : il attaquait ses victimes pour les fracturer, afin de les réparer ensuite et d'améliorer sa pratique. C'est peut être faux, mais c'est marqué dans l'encyclopédie mondiale, je te ferais dire, d'abord. Il est mort en 1891, ce qui relativise la nouveauté de ce test. Objectif :...

Mobilisation passive avec mouvement en traction dans l’axe du col fémoral € - Rédigé par le 08/10/2017

Les techniques de traction de hanche dans l’axe de la diaphyse ont une efficacité reconnue dans le traitement de la coxarthrose. Cela semble être aussi le cas des techniques de tractions dans l’axe du col ou plus précisément, de l’emploi des techniques Mobilisation with Movement (MwM) proposées par Mulligan dans cette pathologie. Population-cible : 40 patients coxarthrosiques (âge moyen 78 ± 6 ans; 54% de femmes). Indicateurs : L’EVA est l’indicateur principal. Les amplitudes...

Mesures des capacités physiques du coxarthrosique - Rédigé par le 07/10/2017

Des mesures générales destinées à prendre date, sont idéalement à réaliser avant tout geste thérapeutique et reprises au fur et à mesure du traitement. Elles concernent les performances physiques et les activités de la vie quotidienne. Elles sont fortement recommandées. En plus, cumulées, ça fait en gros une séance de kinésithérapie dont les progrès peuvent être notés et comparés au fil du temps. Pas mieux et moins fatiguant que de passer de la pommade sur le grand trochanter ? Test des 6...

Tractions coxo-fémorales dans l'axe du col € - Rédigé par le 06/10/2017

La traction de hanche est un premier abord d’une coxo-fémorale présentant des limitations articulaires, chez un patient sans contre-indications médicales et kinésithérapiques reconnues (ex : PTH), ou après consolidation d’une hanche traumatisée. Procédure : Patient en décubitus, kinésithérapeute en bout de table. Une sangle est accrochée à une chevillère. Celle-ci est doublée à la face dorsale du pied d’une serviette pour éviter les douleurs à cet endroit lors de la traction. La sangle...

Manoeuvre de Stinchfeld - Rédigé par le 03/10/2017

Elle permet de mettre en évidence une douleur coxale et/ou sacro-iliaque.

Réduction des hernies discales lombaires par la physiothérapie € - Rédigé par le 26/06/2017

Lecture critique d’article L'objectif de cette étude était de déterminer si la traction vertébrale est efficace pour réduire une hernie discale et augmenter la taille du disque chez les patients présentant une hernie discale lombaire. Les commentaires AK sont en italique. Méthodes : Un total de vingt patients diagnostiqués comme tels et souffrant de lombalgie depuis au moins 8 semaines ont été inscrits à l'étude. Pas franchement des chroniques, pas vraiment des aigus... Les patients ont...

« Vous êtes les parents du petit Randall ? L’opération s’est bien passée. Mais non j’déconne !!! » - Rédigé par le 12/06/2017

Une revue systématique portant sur l’efficacité des chirurgies orthopédiques factices faites par des physiothérapeutes (aaahhhhhh ???)… mais publiée dans Pain Medicine (oufffff !!!), ça vous tente (ouiiiiiiiiiiii !!!). Vous l’aurez compris, aujourd’hui, je fais les questions et les réponses : il est vrai que le travail d’auteur (si c’est vraiment un travail) conduit souvent à la schizophrénie (non, ne soyez pas trop dur avec vous-même !!!). Côté bases de données, les auteurs ont mis le paquet :...

Comprendre à quoi servent les essais cliniques grâce à Pokemon GO - Rédigé par Anthony HALIMI le 06/06/2017

La raison pour laquelle des chercheurs réalisent des essais cliniques n'est pas nécessairement intuitive. Dans les joutes verbales entre défenseurs d'une des nombreuses variantes de la méthode Bidule-chouette™©® (1) et les sceptiques, l'absence de preuves d'efficacité par des essais contrôlés randomisés revient souvent sur le tapis avec pour réponse principale "À quoi ça sert ? Il suffit d'essayer pour voir que ça marche ! *censuré*". Bien évidemment, c'est plus compliqué que cela et on va...

Esprit critique et neuro-envoutement - Rédigé par le 29/05/2017

S’il est impossible de nier les avancées récentes en neuro-imagerie fonctionnelle et les perspectives de compréhension du fonctionnement humain qu’elles nous offrent, le revers de la médaille n’est jamais bien loin. Le culte du « neuro-machin-truc » a-t-il déjà atteint son apogée ? Si de nombreux experts du domaine incitent à rester vigilants quant à l’interprétation des résultats fournis par ces technologies, le grand public tout autant que certains professionnels ont tendance à prendre toute...

Mélenchon 18%, Fillon 17%, Hamon 9%, Le Pen 23%, Macron 23,5% - Rédigé par le 11/04/2017

Selon le Monde : "Lorsqu’un institut publie un intervalle de confiance entre 20 % et 25 %, cela signifie qu’il estime que s’il recommençait le même sondage un grand nombre de fois de suite, avec la même méthode, le résultat publié serait compris entre 20 % et 25 % environ 95 fois sur 100. Ce n’est pas facile à expliquer, mais c’est pourtant la seule information que nous donnent ces sondages. C’est intéressant, mais ce n’est pas la même chose que de proclamer qu’il y a...

Attitudes, croyances et comportements des ostéopathes britanniques face aux guides cliniques sur la lombalgie - Rédigé par le 30/01/2017

Une étude qualitative révélant un désaccord sous-jacent Les guides cliniques émanent des meilleures données de la recherche. Ils visent à améliorer la qualité des prises en charge du patient souffrant de lombalgie non spécifique et à identifier les patients susceptible de souffrir de douleur chronique. Cependant, des attitudes discordantes et des croyances ont été identifiées chez les étudiants et les praticiens de santé, y compris les ostéopathes. Conception de l’étude : Une approche...
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8- Comparer plus de deux moyennes (analyse de variance) € - Rédigé par JL E le 03/11/2009

Avec la possibilité d'un mémoire D.E. ouvert sur l'évaluation et la recherche, il devient nécessaire de faire des biostatistiques appliquées. Il fallait bien qu'un pingouin se jette du haut de la banquise...sans prise de tête inutile. Voici huit mini-cours sur les tests paramétriques. Un fichier Excel, téléchargeable sur ActuKiné, vous permettra de refaire les calculs illustrant le cours.

7- Voir si deux variables quantitatives sont liées (coefficient de corrélation) € - Rédigé par JL E le 02/11/2009

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6- Comparaison de plusieurs pourcentages (test du chideux) € - Rédigé par JL E le 01/11/2009

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5- Comparaison de deux moyennes (T-test de Student) € - Rédigé par JL E le 29/10/2009

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4- Principe des tests statistiques € - Rédigé par JL E le 28/10/2009

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3- Intervalle de confiance € - Rédigé par JL E le 27/10/2009

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2- Statistiques descriptives et histogramme € - Rédigé par JL E le 25/10/2009

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1- Variables. Indices de position et de dispersion € - Rédigé par JL E le 25/10/2009

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