ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Evidence Based Practice

Bent Knee Raise technique € - Rédigé par le 18/10/2018

Comment, vous ne faites pas de BKR pour les ischios ? Peut être que vous en faisiez sans le savoir ? Même pas ? la loose... Objectifs Améliorer l’amplitude de l’élévation jambe tendue (SLR) chez des lombo-sciatalgiques. Améliorer l’extensibilité des ischio-jambiers. Procédure Le patient est en décubitus, le kinésithérapeute lui fait face, la jambe du patient posée sur son épaule. Le kinésithérapeute saisit le bas de la cuisse avec les deux mains. Une traction longitudinale est...

Gagner en flexion de cheville en étirant le sciatique - Rédigé par le 13/10/2018

Cette étude, réalisée pour partie dans une université STAPS nantaise, visait à déterminer si un étirement statique du nerf sciatique sans étirement des fléchisseurs plantaires était susceptible : 1°- de modifier la raideur neurale 2°- d’augmenter l’amplitude maximale de flexion de la cheville. Procédure L’étirement neural est réalisé par un physiothérapeute expérimenté qui, en partant d’un sujet en station assise, majore passivement sa flexion coxo-fémorale, lombaire, thoracique et...

GLA:D : se donner les moyens pour un traitement efficace de l’arthrose des membres inférieurs - Rédigé par le 06/10/2018

Good Life with osteoArthritis in Denmark (GLA:D) a été lancé en 2013 dans le but de mettre en pratique dans l’ensemble du pays les conclusions des guides cliniques pour le traitement de l'arthrose du genou et de la hanche. Il fallait former les kinésithérapeutes et informer les patients. Former les kinésithérapeutes Les physiothérapeutes participent à un cours de deux jours leur donnant les compétences requises pour diagnostiquer l'arthrose et dispenser des soins tels que décrits dans les...

Quatre façons de se pencher en avant. Quatre types de lombalgiques ? - Rédigé par le 27/09/2018

Un autre regard sur le patient Classiquement, lors de la flexion du sujet debout, on évoquait des stratégies top-down ou bottom-up. Dans le premier cas, les muscles lombaires s’activent avant les fessiers, comme si le patient lombalgique sur-protégeait sa région lombaire. Dans le second, l’activité des muscles lombaires survient après celle des fessiers, solidarisant les différents éléments des pieds à la tête. S'y rajoute une des caractéristiques du lombalgique, le maintien d’une activité...

Mesurer la force & la fatigabilité du quadriceps à de 90° de flexion. Déterminer le risque de chute - Rédigé par le 16/09/2018

Mise à jour du 16 Septembre 2018 Évaluer la force d’un quadriceps en rectitude c’est bien, mais si le patient doit utiliser des escaliers et se lever de son siège, de façon répétitive, faire la même à 90° de flexion, c’est mieux ! Matériel Cage poulie, élingue, coussin cale dur, chevillère, peson de chasse. Tubes élastiques. Population-cible Sujets masculins, jeunes et sains. Procédure pour l’examen de la force isométrique La force des extenseurs de genoux, est évaluée à l’aide...

« Mesurer la Science » en accès libre ! - Rédigé par le 13/09/2018

Le week-end approche et vous ne savez pas quoi foutre ? Plutôt que de moisir en slip sur le canapé devant netflix, ActuKiné vous propose la même chose mais avec un excellent ouvrage sur la scientométrie dans la main qui ne tient pas la télécommande ! Voilà de quoi parfaire votre culture générale en découvrant ce qu’est un extrant, la loi de Lotka, celle de Bradford, l’effet Saint Mathieu, l’effet Mathilda, comprendre les notions d’autorat, de facteurs d'impact, d’index de citations, faire la...

La manipulation vertébrale cervicale in vivo - Rédigé par le 12/09/2018

C’est pas encore dans votre cabinet que vous allez pouvoir le déterminer, mais avec cette étude, vous saurez au moins ce qu’il s’y passe Les auteurs se sont donné pour objectifs de caractériser les forces manuelles et l’écartement des facettes au cours de la manipulation vertébrale cervicale et d’évaluer les modifications des résultats cliniques et fonctionnels après manipulation. Ils avaient émis l'hypothèse que la douleur rapportée par le patient diminuerait et que l'amplitude des...

Faut-il abandonner les études contrôlées randomisées en kinésithérapie ? - Rédigé par le 04/09/2018

Nous observons ça et là des protestations quant à la nécessité d’évaluer nos actions dans un cadre rigide, les aucuns avançant par exemple que la pratique basée sur les preuves doit aussi tenir compte de l’avis du praticien, que les études contrôlées randomisées ne correspondent pas à la réalité clinique, qu’avec «mes» patients, ça ne se passe pas comme çà, ... etc... Il est proposé des évaluations plus soft, au chevet du patient, dans le contexte «réel», .... Ces propositions sont...

Faut-il toujours faire confiance aux auteurs des revues de littérature qui notent les essais cliniques ? - Rédigé par Florent Lefeuvre le 02/09/2018

Je vous fais part ici d’un article qui vous invitera sûrement à vérifier encore un peu plus les sources des études que vous parcourez dans vos quêtes de savoirs contemporains, véritable moteur de l’évolution de notre profession. En effet, la lecture d’un essai contrôlé randomisé, d’une revue de littérature ou même d’une méta analyse nécessite quelques notions d’analyse critique qui vous permettent de juger de la crédibilité de ce que vous êtes en train de lire. Lorsque vous cherchez à connaitre...

Prévention des entorses du genou : conseils aux patients et guide clinique du JOSPT - Rédigé par le 02/09/2018

Les blessures du genou et du ligament croisé antérieur (LCA) peuvent écarter un athlète pendant une saison entière ou même plus d'un an. Que vous soyez un athlète, un entraîneur ou un parent, cette directive du JOSPT décrit les meilleures stratégies pour prévenir les blessures, basées sur la...

Mesure de la contraction isométrique des muscles du cou - Rédigé par le 30/08/2018

Le renforcement des muscles du cou pourrait réduire l'incidence et la gravité des traumatismes cervicaux dans les sports de contact. Le but de cette étude était de déterminer si la force du cou pouvait être évaluée de manière fiable dans une posture de contact simulée en utilisant une seule contraction maximale. Population-cible Sujets jeunes et sains Matériel et procédure Dispositif expérimental. Le sujet est dans une position qui se rapproche de la position d’un rugbyman en mélée....

Techniques Maitland versus Mulligan appliquées au genou gonarthrosique - Rédigé par le 29/08/2018

Une étude portant sur trois groupes qui vient conforter les études précédentes sur le sujet. Ici, la technique activo-passive est couplée à un programme d'exercices et comparée avec des techniques de glissements purement passives ou de l'électrothérapie. Population-cible Patients gonarthrosiques bilatéraux dont la moyenne d’âge est de 56,11 ± 6,80 ans. Expériences des kinésithérapeutes 8 ans de pratique Mulligan, 10 ans de pratique Maitland Procédure Mulligan Les techniques...

Des anti-convulsifs pour traiter lombalgie et lombo-radiculalgies - Rédigé par le 26/08/2018

Vous avez peut être déjà vu passer des ordonnances de Neurontin ou de Lyrica pour traiter la lombalgie ? Pour des patients particulièrement anxieux par exemple ? Ou avec une grosse sciatique bien cognée ? Du style où le médecin y perd son latin et en désespoir de cause tente toutes les thérapies possibles et imaginables ? ** L'utilisation d'anticonvulsifs (par exemple, la gabapentine, la prégabaline) dans le traitement de la lombalgie a considérablement augmenté ces dernières années, malgré...

Ultra-sons et talalgie plantaire - Rédigé par le 21/08/2018

Un essai clinique prospectif, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo ne recommande pas l’emploi des ultra-sons dans les douleurs podales lors de la mise en charge. 54 patients «atteints de fasciite plantaire», entre 24 et 80 ans, ont été randomisés en deux groupes. Ils faisaient tous des auto-étirements du fascia plantaire et des triceps, mais le groupe contrôle bénéficiait en plus d’une séance d’US sans intensité, le groupe expérimental bénéficiait d’US à pleine puissance....

Index de pression systolique (ankle-brachial index) € - Rédigé par le 19/08/2018

Selon Wikipédia, cet index est utilisé en médecine vasculaire pour le dépistage et le diagnostic de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs. C’est également un marqueur du risque de maladies cardio-vasculaires. Matériel nécessaire Tensiomètre et doppler ultra-sonore. Procédure Plutôt que faire un copié-collé de Wikipedia, autant que vous y alliez faire un tour... C’est là, et en français. Pis j'aurais trop peur d'écrire des bêtises... Valeurs Plus la sténose de l’artère...

Thérapie manuelle cervicale filmée - Rédigé par le 18/08/2018

L'analgésie visuelle fait référence aux phénomènes où les personnes signalent une diminution de l'intensité de la douleur lorsqu'elles voient la partie douloureuse ou douloureusement stimulée. Population-cible Cervicalgiques chroniques des deux sexes de 45.5 ± 12.6 ans. Lieu Cabinet de kinésithérapie. Indicateurs EVA, seuil de douleur à la pression sur l'articulaire de C2-C3 et à l'angle supérieur des omoplates, proprioception cervicale évalués avant et immédiatement après...

Tonification du transverse en quadrupédie - Rédigé par le 17/08/2018

Il est possible de mettre en évidence une augmentation du volume musculaire du transverse lors de la réalisation d’exercices simples. Population-cible Sujets des deux sexes, jeunes & sains. Indicateurs Des mesures échographiques ont été effectuées à trois reprises, sujet couché en chien de fusil, transducteur placé sur la paroi abdominale antérolatérale, entre la 12ème côte et la crête iliaque, perpendiculairement à l'axe longitudinal du corps. Les images ont été réalisées à la fin...

Entrainement des muscles inspiratoires en réanimation - Rédigé par le 16/08/2018

La faiblesse des muscles inspiratoires est une conséquence connue de la ventilation mécanique prolongée, et de nouvelles données montrent qu’un entrainement spécifique peut améliorer cette faiblesse. Population-cible Les patients qui ont subi une ventilation mécanique invasive pendant au moins 7 jours peuvent commencer ce ré-entrainement lorsqu’ils sont encore dépendants de la ventilation assistée ou en période de sevrage. Indicateurs L'intensité doit être prescrite en fonction de la...

Une forme allégée de Tai-Chi pour traiter les BPCO - Rédigé par le 16/08/2018

Le Tai Chi regroupant 24 exercices est une pratique traditionnelle populaire chez les personnes âgées en Chine, mais il présente des mouvements complexes au-delà des capacités des patients atteints de BPCO. Cette étude évalue les effets d’une pratique simplifiée sur la fonction pulmonaire, la capacité de réaliser les exercices, les symptômes de dyspnée et l'état de santé chez les patients atteints de BPCO. Méthodes Dans un premier temps, des discussions de groupe, consultations d'experts...

Test de l'extensibilité du plexus brachial € - Rédigé par le 11/08/2018

Il est basé sur des tests neurodynamiques précédemment décrits et destiné à évaluer objectivement l'extensibilité du plexus brachial. Elvey le premier a proposé le brachial plexus tension test, destiné à mettre en évidence l’hypersensibilité du tissu neural dans les troubles cervico-brachiaux. Une proposition de gradation de 0 à 5 destinée à des patients présentant un traumatisme du plexus brachial a été faite par Marc W Butler (et pas David), dénommée BPNT pour brachial plexus neurodynamic...
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Homéopathie - Rédigé par le 11/03/2018

8- Comparer plus de deux moyennes (analyse de variance) € - Rédigé par JL E le 03/11/2009

Avec la possibilité d'un mémoire D.E. ouvert sur l'évaluation et la recherche, il devient nécessaire de faire des biostatistiques appliquées. Il fallait bien qu'un pingouin se jette du haut de la banquise...sans prise de tête inutile. Voici huit mini-cours sur les tests paramétriques. Un fichier Excel, téléchargeable sur ActuKiné, vous permettra de refaire les calculs illustrant le cours.

7- Voir si deux variables quantitatives sont liées (coefficient de corrélation) € - Rédigé par JL E le 02/11/2009

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6- Comparaison de plusieurs pourcentages (test du chideux) € - Rédigé par JL E le 01/11/2009

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5- Comparaison de deux moyennes (T-test de Student) € - Rédigé par JL E le 29/10/2009

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4- Principe des tests statistiques € - Rédigé par JL E le 28/10/2009

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3- Intervalle de confiance € - Rédigé par JL E le 27/10/2009

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2- Statistiques descriptives et histogramme € - Rédigé par JL E le 25/10/2009

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1- Variables. Indices de position et de dispersion € - Rédigé par JL E le 25/10/2009

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