ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Evidence Based Practice

Deux années de digestion... - Rédigé par le 23/03/2018

...Et le voila arrivé, le rapport sur l'ostéopathie viscérale publié par le Conseil National de L'ordre réalisé par des membres du CORTECS. La valeur ajoutée par rapport à l'article récemment paru me direz-vous? Et bien, de la même façon que pour l'ostéopathie crâniennne, ce rapport propose la description de ses fondements théoriques ainsi que l'analyse scientifique de ces derniers. Tout un programme! Bonne lecture

Ostéopathie viscérale ? - Rédigé par Gaël Le Perf le 11/03/2018

Une branche de l'ostéopathie a de nouveau été mise à l'épreuve par le CORTECS Depuis plusieurs années, le Collectif de Recherche Transdisciplinaire Esprit Critique et Sciences étudie différentes approches et méthodes thérapeutiques afin de déterminer l'efficacité propre de ces thérapies. Cette fois c'est l'ostéopathie viscérale qui a été décortiqué. En 2010, l'Organisation mondiale de la santé a publié des repères pour la formation en ostéopathie dans laquelle sont incluses les techniques...

Nouvelles recommandations pour l'entorse de cheville ! - Rédigé par Gouilly le 27/02/2018

Neymar à la pointe ! Vous connaissez toutes et tous les recommandations de la HAS, de la Cochrane ou de l'APTA concernant la prise en charge de l'entorse de cheville. Vous allez devoir demander conseil à Neymar qui introduit de nouvelles règles. En effet, il n'y a plus de notion de choix entre les contentions adhésives et l'attelle mais association comme le montre cette photo postée sur le compte tweeter de Neymar !

En 2018, j’arrête de tester les épaules - Rédigé par le 18/12/2017

La validité de ces tests est la plupart du temps dans le rouge. Ils sont majoritairement inutiles, voire a minima complètement insuffisants Il y a bien quelques vieilles tâches de vert, mais elles sont peut être un peu suspectes d’une évaluation à la louche. Sinon, apparemment, les atteintes du sub-scapulaires pourraient passer le tamis : vous pourrez donc continuer à étreindre des ours en 2018 et vous prendre pour Napoléon. PS : si vous trouvez des bourdes, erreurs, manques, n’hésitez...

Proprioceptions passive et active du genou - Rédigé par le 16/12/2017

Population-cible Sujets sains et gonarthrosiques. Procédure Ce test mesure la capacité du sujet à reproduire activement un positionnement passif de la jambe. Le patient est assis en bord de table, le kinésithérapeute lui fait face. Le kinésithérapeute étend passivement le genou de la position de repos (flexion de 90 °) à l'une des trois positions de test : flexion de 70 °, 45 ° ou 20 ° (angle de référence) Le sujet maintient et visualise mentalement cette position pendant cinq secondes....

Et comment ça va bien aujourd'hui ? le Global Rating of Change (GRoC) - Rédigé par le 10/12/2017

A propos de ce qui a motivé votre venue, comment ca va aujourd’hui par rapport au début de vos séances ? Un score doit être rapide à réaliser, simple à comprendre, facile à noter, fiable, valide et sensible au changement. Le GRoC possède plutôt bien ces propriétés. C’est une méthode simple pour auto-évaluer les progrès thérapeutiques en recherche comme en clinique. Quelle question doit être formulée ? Il est nécessaire de préciser de quoi on parle, à savoir quelle donnée sur la santé du...

Tests de poursuite oculaire & cervicalgie € - Rédigé par le 11/11/2017

Smooth Pursuit Neck Test Il est avancé que les patients souffrant de cervicalgie attribuée à un fléau cervical présentent des altérations oculo-motrices. Les mettre en évidence cliniquement nécessite le recours à un équipement dédié, dont cet article se fait l’écho. Ca ne se fait pas sur un coin de table. Mais est-ce fiable et valide ? Installation : Elle est située dans un coin de pièce. Un triangle équilatéral, avec des côtés de 1 m de long, est marqué sur le sol. Un tabouret est placé au...

Nordic hamstring exercice € - Rédigé par le 30/10/2017

Intérêt d'un mois de pratique Nicolas avait déjà évoqué l'avantage de faire des exercices pour stimuler les semi-tendons de jambon scandinaves Objectif Réduire le nombre de blessures aux ischio-jambiers chez le footballeur. Procédure Le sujet est agenouillé sur un tapis de sol, les pieds stabilisé par le thérapeute. Il est invité à réaliser en 4 secondes une extension des genoux en freinant sa descente vers le sol, le tronc rigide, sans mouvement de bassin, les membres supérieurs en...

Posologie de la kinésithérapie de la gonarthrose basée sur les preuves - Rédigé par le 28/10/2017

Mise à jour «Rééducation de la gonarthrose. 12 séances à raison de 3 séances par semaine».  Pourquoi douze et pas quatorze ou neuf ? Parce que 3 fois 4 font un mois pile poil et permet au rhumatologue de remplir son carnet de rendez-vous, de mois en mois ? C’est la seule justification ? À des années-lumière ou au moins six milles kilomètres, une étude multicentrique se prononce sur la posologie et le rapport coût efficacité de ces séances. Contexte : Il existe peu d'information sur...

Le test de la palourde - Rédigé par le 27/10/2017

Objectif : Évaluer la force de l’éventail fessier dans les coxalgies chroniques. Population-cible : Patientes entre 18 et 40 ans. Matériel : Capteur de force Lafayette. Instrument Company, Lafayette, IN, USA. Procédure : La patiente est en latérocubitus infralatéral, la hanche à 20° d’abduction, 45° de flexion, le genou à angle droit, fléchi sanglé à la table, le pied posé sur le pied infralatéral. Un dynamomètre est glissé entre la sangle et le genou, à 5 cm au dessus de...

Mesure de la force d’abduction du pouce au Microfet® € - Rédigé par le 13/10/2017

Une alternative au testing de la main, notamment pour les cotations hautes, où la fiabilité du testing est limitée. Objectif : Quantifier la force du court abducteur du pouce, innervé par le médian. Population-cible : Sujets souffrant ou non d’un syndrome du canal carpien, de 49 ans de moyenne d’âge (étendue 24-64), dont quelques sujets masculins. Matériel : Microfet 2 ® Procédure : Le sujet est assis, avant-bras et bord ulnaire de la main posés sur la table, coude fléchi à 90°....

Goniométrie de la hanche en abduction - Rédigé par le 12/10/2017

Un classique. Devons nous continuer à enseigner cette pratique ? Matériel : Goniomètre à grandes branches (Rocher). Procédure : Patient en décubitus, membre inférieur controlatéral en dehors de table, kinésithérapeute homolatéral à la hanche à tester. Demander au sujet de tenir l’une des branches du goniomètre sur ses deux EIAS (ligne bi-iliaque). Placer la deuxième branche en direction du tubercule infra-condylaire latéral, terminaison du TFL. Partir d’une position 0° sur le...

Auto-mobilisation passive et active en extension de hanche € - Rédigé par le 11/10/2017

Trois conseils à donner au patient coxarthrosique pour récupérer au maximum son extension de hanche en trois semaines. «Une fois par jour, couchez-vous sur le ventre sur votre lit. Vous ne devez pas absolument pas ressentir de douleur au creux des reins, mais une tension dans le pli de l’aine. Placez un oreiller sous le ventre si vous n’arrivez pas à vous coucher à plat sans douleur lombaire. 1°- Glissez un traversin plié en deux sous la cuisse pour majorer l’étirement de vos fléchisseurs...

Mesures de l’extensibilité des fléchisseurs de hanche € - Rédigé par le 10/10/2017

Un examen nécessaire, mais problématique dans sa réalisation. Deux évaluations en décubitus, en attendant l'évaluation au sabre laser d'Obiwan-Kenobi.  

Test de Thomas modifié € - Rédigé par le 09/10/2017

Le Dr Hugh Owen Thomas, un excentrique petit chirurgien gallois, toujours vêtu d'un grand manteau noir boutonné jusqu'au cou, un bandeau sur l'oeil, une cigarette au coin de la bouche, était victime d'une rumeur : il attaquait ses victimes pour les fracturer, afin de les réparer ensuite et d'améliorer sa pratique. C'est peut être faux, mais c'est marqué dans l'encyclopédie mondiale, je te ferais dire, d'abord. Il est mort en 1891, ce qui relativise la nouveauté de ce test. Objectif :...

Mobilisation passive avec mouvement en traction dans l’axe du col fémoral € - Rédigé par le 08/10/2017

Les techniques de traction de hanche dans l’axe de la diaphyse ont une efficacité reconnue dans le traitement de la coxarthrose. Cela semble être aussi le cas des techniques de tractions dans l’axe du col ou plus précisément, de l’emploi des techniques Mobilisation with Movement (MwM) proposées par Mulligan dans cette pathologie. Population-cible : 40 patients coxarthrosiques (âge moyen 78 ± 6 ans; 54% de femmes). Indicateurs : L’EVA est l’indicateur principal. Les amplitudes...

Mesures des capacités physiques du coxarthrosique - Rédigé par le 07/10/2017

Des mesures générales destinées à prendre date, sont idéalement à réaliser avant tout geste thérapeutique et reprises au fur et à mesure du traitement. Elles concernent les performances physiques et les activités de la vie quotidienne. Elles sont fortement recommandées. En plus, cumulées, ça fait en gros une séance de kinésithérapie dont les progrès peuvent être notés et comparés au fil du temps. Pas mieux et moins fatiguant que de passer de la pommade sur le grand trochanter ? Test des 6...

Tractions coxo-fémorales dans l'axe du col € - Rédigé par le 06/10/2017

La traction de hanche est un premier abord d’une coxo-fémorale présentant des limitations articulaires, chez un patient sans contre-indications médicales et kinésithérapiques reconnues (ex : PTH), ou après consolidation d’une hanche traumatisée. Procédure : Patient en décubitus, kinésithérapeute en bout de table. Une sangle est accrochée à une chevillère. Celle-ci est doublée à la face dorsale du pied d’une serviette pour éviter les douleurs à cet endroit lors de la traction. La sangle...

Manoeuvre de Stinchfeld - Rédigé par le 03/10/2017

Elle permet de mettre en évidence une douleur coxale et/ou sacro-iliaque.

Réduction des hernies discales lombaires par la physiothérapie € - Rédigé par le 26/06/2017

Lecture critique d’article L'objectif de cette étude était de déterminer si la traction vertébrale est efficace pour réduire une hernie discale et augmenter la taille du disque chez les patients présentant une hernie discale lombaire. Les commentaires AK sont en italique. Méthodes : Un total de vingt patients diagnostiqués comme tels et souffrant de lombalgie depuis au moins 8 semaines ont été inscrits à l'étude. Pas franchement des chroniques, pas vraiment des aigus... Les patients ont...
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8- Comparer plus de deux moyennes (analyse de variance) € - Rédigé par JL E le 03/11/2009

Avec la possibilité d'un mémoire D.E. ouvert sur l'évaluation et la recherche, il devient nécessaire de faire des biostatistiques appliquées. Il fallait bien qu'un pingouin se jette du haut de la banquise...sans prise de tête inutile. Voici huit mini-cours sur les tests paramétriques. Un fichier Excel, téléchargeable sur ActuKiné, vous permettra de refaire les calculs illustrant le cours.

7- Voir si deux variables quantitatives sont liées (coefficient de corrélation) € - Rédigé par JL E le 02/11/2009

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6- Comparaison de plusieurs pourcentages (test du chideux) € - Rédigé par JL E le 01/11/2009

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5- Comparaison de deux moyennes (T-test de Student) € - Rédigé par JL E le 29/10/2009

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4- Principe des tests statistiques € - Rédigé par JL E le 28/10/2009

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3- Intervalle de confiance € - Rédigé par JL E le 27/10/2009

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2- Statistiques descriptives et histogramme € - Rédigé par JL E le 25/10/2009

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1- Variables. Indices de position et de dispersion € - Rédigé par JL E le 25/10/2009

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