ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Evidence Based Practice

Thérapie manuelle cervicale filmée - Rédigé par le 18/08/2018

L'analgésie visuelle fait référence aux phénomènes où les personnes signalent une diminution de l'intensité de la douleur lorsqu'elles voient la partie douloureuse ou douloureusement stimulée. Population-cible Cervicalgiques chroniques des deux sexes de 45.5 ± 12.6 ans. Lieu Cabinet de kinésithérapie. Indicateurs EVA, seuil de douleur à la pression sur l'articulaire de C2-C3 et à l'angle supérieur des omoplates, proprioception cervicale évalués avant et immédiatement après...

Tonification du transverse en quadrupédie - Rédigé par le 17/08/2018

Il est possible de mettre en évidence une augmentation du volume musculaire du transverse lors de la réalisation d’exercices simples. Population-cible Sujets des deux sexes, jeunes & sains. Indicateurs Des mesures échographiques ont été effectuées à trois reprises, sujet couché en chien de fusil, transducteur placé sur la paroi abdominale antérolatérale, entre la 12ème côte et la crête iliaque, perpendiculairement à l'axe longitudinal du corps. Les images ont été réalisées à la fin...

Entrainement des muscles inspiratoires en réanimation - Rédigé par le 16/08/2018

La faiblesse des muscles inspiratoires est une conséquence connue de la ventilation mécanique prolongée, et de nouvelles données montrent qu’un entrainement spécifique peut améliorer cette faiblesse. Population-cible Les patients qui ont subi une ventilation mécanique invasive pendant au moins 7 jours peuvent commencer ce ré-entrainement lorsqu’ils sont encore dépendants de la ventilation assistée ou en période de sevrage. Indicateurs L'intensité doit être prescrite en fonction de la...

Une forme allégée de Tai-Chi pour traiter les BPCO - Rédigé par le 16/08/2018

Le Tai Chi regroupant 24 exercices est une pratique traditionnelle populaire chez les personnes âgées en Chine, mais il présente des mouvements complexes au-delà des capacités des patients atteints de BPCO. Cette étude évalue les effets d’une pratique simplifiée sur la fonction pulmonaire, la capacité de réaliser les exercices, les symptômes de dyspnée et l'état de santé chez les patients atteints de BPCO. Méthodes Dans un premier temps, des discussions de groupe, consultations d'experts...

Test de l'extensibilité du plexus brachial € - Rédigé par le 11/08/2018

Il est basé sur des tests neurodynamiques précédemment décrits et destiné à évaluer objectivement l'extensibilité du plexus brachial. Elvey le premier a proposé le brachial plexus tension test, destiné à mettre en évidence l’hypersensibilité du tissu neural dans les troubles cervico-brachiaux. Une proposition de gradation de 0 à 5 destinée à des patients présentant un traumatisme du plexus brachial a été faite par Marc W Butler (et pas David), dénommée BPNT pour brachial plexus neurodynamic...

Manipulation vertébrale thoracique moyenne en divergence segmentaire (Dog Technic) € - Rédigé par le 09/08/2018

Mise à jour du 9 Août 2018 Il s’agit d’une manipulation destinée à augmenter la divergence segmentaire en réalisant un brusque étirement des spinaux profonds. Contre-indications Ce sont les critères d’exclusion habituellement retrouvés dans les études concernent les atteintes rachidiennes patentes (infection, tumeur, ostéoporose, fracture vertébrale), les patients porteurs de signes neurologiques évoquant une compression radiculaire (symptômes douloureux en deçà de l’acromion, diminution au...

Palpation des os du carpe € - Rédigé par le 08/08/2018

Mise à jour du 8 Août 2018 Palpation du trapèze De la tabatière anatomique, glisser vers l'articulation trapézo-métacarpienne. Effectuer des mouvements de flexion - extension du pouce pour la délimiter et donc comparer l’immobilité relative du trapèze par rapport à la mobilité importante du 1° métacarpien. Palpation du trapézoïde Ce petit os est plus repérable que palpable, en prolongement du 2° métacarpien. Palpation du capitatum La dépression visible et palpable du capitatum (grand...

Thérapie miroir & capsulite rétractile € - Rédigé par le 06/08/2018

Simple et facile à mettre en oeuvre Une étude contrôlée randomisée prospective turque a comparé ses effets à une prise en charge standard. Population-cible Patients de la soixantaine, des deux sexes présentant une capsulite rétractile depuis plus de six mois. Posologie 10 séances. Procédure  Un programme standard de physiothérapie a été administré à tous les participants (20 minutes de TENS, 15 minutes d’infrarouge et 3 minutes d’ultra-sons à 1,5 watts / cm2), couplé à des...

Mesures de l’extension coxo-fémorale et de l'extensibilité du droit fémoral € - Rédigé par le 02/08/2018

Ce sont des mesures indispensables et pourtant difficiles à réaliser avec précision. Il faut distinguer l'extensibilité du droit fémoral des autres mesures. Mesure photographique de l’extensibilité du droit fémoral Le patient est en décubitus bout de table. Il est invité à fléchir la hanche et le genou controlatéraux avec un contact de la cuisse sur le thorax, garder la cuisse homolatérale en contact avec la table et maintenir le genou fléchi au maximum. La position est photographiée, après...

Signe de Thomas € - Rédigé par le 01/08/2018

Il s’agit de rechercher l’indépendance du bassin et de la région lombaire dans le plan sagittal. Procédure Le patient est en décubitus. La flexion maximale de la hanche et du genou opposés induit une extension relative de celle-ci. Le sujet en décubitus doit pouvoir étendre ses membres inférieurs sans creuser la région lombale pour que le test soit négatif. En l'absence d'une limitation de l'extension du genou, la face postérieure de cuisse doit être en contact avec la table. Lors de la...

Le test de Dix-Hallpike € - Rédigé par le 31/07/2018

Il est destiné à mettre en évidence un vertige rotatoire vrai, déclenché par les changements de positions de la tête, vertige qui dure moins de 60 secondes. Ce vertige (VPPB) est supposé être causé par un déplacement d’otolithes dans les canaux semi-circulaires, notamment le postérieur (canalolithiase), ou adhérant à la cupule (cupulolithiase). Le patient évoque une sensation rotatoire positionnelle déclenchée au lever, au coucher ou au lit à dominante matinale avec une tendance à...

Gainage et lombalgie chronique € - Rédigé par le 28/07/2018

Cet essai contrôlé randomisé en simple aveugle a évalué les effets d'un programme de gainage progressif lombo-abdominal. Population-cible Infirmières souffrant de lombalgie chronique. Indicateurs de suivi Roland-Morris Disability Questionnaire, questionnaire généraliste SF-36 (Short Form Health Survey), évaluation échographique de la section des muscles abdominaux, échelle visuelle analogique (EVA). Posologie Huit semaines d’exercices. Huit séances en présentiel. Trois séries...

Discrimination tactile cervicale € - Rédigé par le 16/07/2018

Elle est basée sur la procédure de Moberg appliquée au rachis lombaire, avec des distances croissantes et décroissantes entre les deux pointes d'un pied à coulisse. La procédure est précise; est-elle compatible avec le temps imparti à la clinique ? Procédure Les sujets sont placés sur un tabouret devant une table, le front reposant sur une serviette pliée. C3 est localisée manuellement et marquée avec un feutre. La pointe médiale du pied à coulisse est toujours dans un rayon de 2 cm du...

Tester les douleurs ligamentaires du poignet € - Rédigé par le 10/07/2018

Ils se proposent de tester l’intégrité ligamentaire du poignet. Un test est considéré comme positif uniquement s’il reproduit la douleur ayant motivé la consultation du patient, avec ou sans hyper-mobilité comparativement au côté opposé. Il est considéré probablement positif en présence d’une hypermobilité ou s’il provoque une douleur ne correspondant pas à la douleur originelle. Test de décalage du scaphoïde (Scaphoid Shift test) Il s’agit de comprimer le tubercule du scaphoïde en...

Prédire la force de préhension et la pince pouce-index à l’aide d’Excel - Rédigé par le 05/07/2018

Article initialement publié le 1/10/2010 Ces auteurs suisses et allemands ont mesuré la force de préhension et de serrage des membres dominants de 978 sujets entre 18 et 96 ans à l’aide d’une pince et d’un dynamomètre de type Jamar. La corrélation entre les différents facteurs (sexe, âge, taille, …) est tellement étroite qu’il est possible de déterminer la force attendue à l’aide d’une équation polynomiale fournie dans l’article avec moins de 3% d’erreur pour la force de préhension. Les...

Test du nerf fémoral en latéro-cubitus / Slump Knee Bend test € - Rédigé par le 02/07/2018

La flexion du cou joue sur le nerf à la hanche, mais de façon marginale... Le Slump Knee Bend test permet de jouer aussi sur la mobilité du rachis dans le plan sagittal. Il est proposé en complément du Prone Knee Bend test par Butler, afin de réaliser une différentiation structurelle. Procédure Pour le test du nerf fémoral droit, le patient est couché en latéro-cubitus gauche, en enroulement du rachis thoraco-lombaire et flexion cervicale. Le kinésithérapeute est en arrière de son bassin ;...

Prone Knee Bend Test / signe de Léri € - Rédigé par le 01/07/2018

Quelques données probantes sur les déplacements du nerf lors du test Le Prone Knee Bend test (PKB) est la version anglo-saxonne du signe de Léri, du test d’Ely. C’est plus un test de dépistage qu’un examen bien précis de par le nombre de facteurs pouvant interférer. Procédure Le patient est en procubitus, le kinésithérapeute à ses pieds amène ses jambes précautionneusement en flexion sur les cuisses jusqu’à ressentir une première résistance ou a l’observation d’un mouvement du patient....

Kinésithérapie douloureuse progressive & SRDC - Rédigé par le 27/06/2018

Pas mieux que le traitement conventionnel, mais moins cher :) Je ne suis pas sûr que Progressive Exposure Physical Therapy (PEPT) se traduise par mon titre... C’est quoi le PEPT ? Dans cette méthode, les patients sont directement exposés à des stimuli douloureux lors d’activités. Ils sont forcés à reprendre leurs activités quotidiennes normales dès que possible, sans l'utilisation de médicaments, et sont chargés d'ignorer leur douleur. Il leur est expliqué que la douleur en elle-même...

Centimétrie de l’extensibilité du petit pectoral € - Rédigé par le 27/06/2018

La mesure de la longueur du petit pectoral peut avoir un intérêt clinique, puisqu’il s’allonge lors de la flexion et de la sonnette latérale [1]. Procédure Un pied à coulisse est placé, sur un sujet en décubitus, sur l’extrémité inféro-médiale du processus coracoïde et à l’union du 4° cartilage costal avec le sternum. Deux mesures sont réalisées sur chaque membre, bras le long du corps et en élévation maximale. Valeurs Lorsque les deux mesures sont identiques, le petit pectoral...

Appréciation & mesure comparative du glissement antéro-postérieur scapulo-huméral € - Rédigé par le 26/06/2018

Les impressions de tête humérale sub-luxée en antérieur font partie des grands classiques de la thérapie manuelle, orthopédique ou non. Vous verrez ici que les vérificateurs de ce test on poussé le bouchon bien loin, jusqu’à vérifier en per-opératoire les effets de la section du muscle censé être responsable de la sub-luxation ! Procédure Kinésithérapeute à la tête du sujet, sujet en décubitus. À l’aide d’un appui non agressif des paumes de ses  mains, le praticien apprécie la...
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Homéopathie - Rédigé par le 11/03/2018

8- Comparer plus de deux moyennes (analyse de variance) € - Rédigé par JL E le 03/11/2009

Avec la possibilité d'un mémoire D.E. ouvert sur l'évaluation et la recherche, il devient nécessaire de faire des biostatistiques appliquées. Il fallait bien qu'un pingouin se jette du haut de la banquise...sans prise de tête inutile. Voici huit mini-cours sur les tests paramétriques. Un fichier Excel, téléchargeable sur ActuKiné, vous permettra de refaire les calculs illustrant le cours.

7- Voir si deux variables quantitatives sont liées (coefficient de corrélation) € - Rédigé par JL E le 02/11/2009

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6- Comparaison de plusieurs pourcentages (test du chideux) € - Rédigé par JL E le 01/11/2009

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5- Comparaison de deux moyennes (T-test de Student) € - Rédigé par JL E le 29/10/2009

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4- Principe des tests statistiques € - Rédigé par JL E le 28/10/2009

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3- Intervalle de confiance € - Rédigé par JL E le 27/10/2009

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2- Statistiques descriptives et histogramme € - Rédigé par JL E le 25/10/2009

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1- Variables. Indices de position et de dispersion € - Rédigé par JL E le 25/10/2009

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