ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Expliquer la douleur

L'acqueduc de Sylvius. La quoi ? - Rédigé par Serge Olivares le 23/11/2014

Lors de la venue de Chris McCarty à Paris pour le séminaire sur les «mouvements combinés», celui-ci nous a longuement parlé des effets neurophysiologiques de la thérapie manuelle sur la douleur. Une des zones fortement impliquée dans la réduction de la douleur étant la substance grise périaqueducale (autour de l’aqueduc de Sylvius). Si vous êtes suffisamment au clair avec la neuro-anatomie, vous pouvez vous arrêtez là. Pour les autres qui comme moi, n’en ont qu’un vague souvenir voici un...

Des outils pour éduquer vos patients - Rédigé par le 05/11/2014

Si vous ne savez pas trop comment vous y prendre en matière d'éducation à la neurophysiologie de la douleur, Actukiné vous propose en collaboration avec le groupe Pain In Motion deux documents à télécharger à l'aide des liens ci-dessous. Ces documents concernent les principales thématiques à aborder avec vos patients. Ils ne sont en aucun cas exhaustifs. Ils sont à adapter à vos patients au cas par cas mais peuvent déjà vous donner une idée de contenu à proposer. Slides à utiliser avec vos...

Le retour du retour de Brainman : comprendre la douleur ... - Rédigé par le 08/10/2014

... et la traiter par une approche active basée sur les preuves Après une première vidéo à grand succès (plus de 460000 vues pour “Understanding Pain and What to do about it in less than five minutes”), le dénommé "Brainman" est de retour dans deux nouveaux films dont Actukiné vous propose un sous titrage en français. Suite aux demandes des professionnels de santé de réaliser des supports éducatifs encore plus courts, les équipes du Hunter Integrated Pain Service (HIPS), de l'University of...

Le retour de Brainman : douleur chronique et opioïdes - Rédigé par le 07/10/2014

Une vidéo pour vos patients à retrouver sur la chaine YouTube d'ActuKiné... Après une première vidéo à grand succès (plus de 460000 vues pour “Understanding Pain and What to do about it in less than five minutes”), le dénommé "Brainman" est de retour dans deux nouveaux films dont Actukiné vous propose un sous titrage en français. Il faut saluer la qualité des vidéos conçues par les équipes du Hunter Integrated Pain Service (HIPS), de l'University of South Australia, et de l'University of...

Pratiquer l’éducation à la neurophysiologie de la douleur - Rédigé par le 23/09/2014

Si vous avez des difficultés à mettre en pratique l’éducation à la douleur* avec vos patients, Adriaan Louw vole à votre secours via une formation de 4.5h sur la plateforme Medbridge ici Au programme : - Les 4 premiers chapitres constituent surtout des révisions dont les plus mordus d’entre vous pourront sans doute se passer. - Les chapitres 5 et 6 en revanche sont vraiment intéressants car ils vous montrent comment approcher le sujet concrètement avec un patient (2 séances intégrales). - Le...

Comprendre et agir face la douleur chronique en moins de 5 min - version Québecoise ! - Rédigé par le 20/09/2014

Actukiné ne peut pas résister à vous faire partager la version "de l'autre côté de la grande flaque" de la désormais "célèbre" vidéo "Understanding pain : What to do about it in less than five minutes?" Une belle occasion de saluer nos confrères de la clinique de la douleur du CHU de Laval (Québec) : F. Bernier, C. Gauthier, S. Gosselin, AM. Pinard et M. Saillant.

Hyper-sensibilisation d’origine centrale et appareil musculo-squelettique € - Rédigé par le 30/06/2014

II - Traitement Stephan Rostagno nous avait déjà alertés à propos de cette étude [1], en 2012. Mais si, rappelez-vous... Comment faire pour aborder un patient persuadé que sa douleur est liée à un fléau cervical ? Que la moindre activité augmente ses symptômes, son arthrose ? Que sa douleur n’est pas «dans la tête» ? Cette masterclass propose une prise en charge précédent les traitements kinésithérapiques, en deux séances.

Hyper-sensibilisation d’origine centrale et appareil musculo-squelettique  € - Rédigé par le 28/06/2014

I - Identification Cette hyper-sensibilisation d’origine centrale (HSC) est fréquemment présente dans différents troubles chroniques de l’appareil musculo-squelettique. Elle peut être une des caractéristiques du trouble (ex : cervicalgie chronique attribuée à un fléau cervical, fibromyalgie, syndrome de fatigue chronique, syndrome du colon irritable), ou être présente dans des sous-groupes de la pathologie (ex : lombalgie chronique, troubles temporo-mandibulaires, syndrome myofascial, PR,...

Nouvelles stratégies de traitement de la douleur du patient arthrosique € - Rédigé par le 05/06/2014

Les principaux buts de la prise en charge des arthroses sont le contrôle de la douleur et les améliorations fonctionnelles. La cause exacte de la douleur liée à l’arthrose est obscure. S’ajoutant aux modifications articulaires pathologiques, la sensibilisation d’origine centrale apparaît impliquée. Cette mise au point [1] fait appel à une utilisation plus large de ce processus en thérapie. Des interventions comme les thérapies comportementales et l’éducation aux neuro-sciences peuvent...

Comprendre la douleur (9) € - Rédigé par le 24/04/2014

Gate Control : ne rester pas devant la porte ... Cette année, j'avais très envie de fêter le 50ème anniversaire de la théorie du portillon (le ''Gate Control'') de Melzack et Wall… manque de bol, ces deux zigotos ont publié leur papier révolutionnaire dans Science en 1965 (1). Laissons donc les cotillons et le gâteau pour l'an prochain et, dans l'attente, penchons nous sur cet article historique. Vous allez me dire (je sais je fais souvent la conversation tout seul) : mais pourquoi Actukiné...

Expliquer la douleur (8) : No pain … no pain !  € - Rédigé par le 11/02/2014

Du matériel pour vos patients ... Encore une excellente vidéo signée TED. Il y est question de douleur chronique illustrée par un cas de CRPS. Quelques aspects pédagogiques ont particulièrement retenu notre attention : - La vidéo est concise (8min environ), sous-titrée en français et accessible aux patients (en terme de langage) ; - Elle utilise une métaphore intéressante pour expliquer de façon simple à vos patients l'allodynie : cf "la plume et le chalumeau" ; - Elle lutte contre la vision...

Expliquer la douleur (7) € - Rédigé par le 14/01/2014

Le NOIjam est décidément en pleine ébullition en ce début d'année. Une de leurs dernières brèves a particulièrement retenu notre attention : I’ve explained pain but they still don’t get it. Il y est bien sûr question d'éducation à la douleur et notamment du sentiment d'échec (ou d'« impuissance » comme dirait notre président) que l'on peut rencontrer quand notre patient n'adhère pas à nos explications... David Butler vole à notre secours … ou plutôt compatit en 7 remarques : 1. Il...

Expliquer la douleur (6) € - Rédigé par le 21/10/2013

« Fichu Saint-Thomas ! » « Moi je suis comme Saint Thomas, je ne crois que ce que je vois ! ». Vous avez déjà entendu cela quelque part ? Cette expression trouve son origine dans la bible : Thomas, disciple de Jésus, ne croyait pas en sa résurrection ; alors il demanda à voir et à toucher ses stigmates. Voici ce que répondit Jésus quand Saint Thomas se rendit compte de la véracité des propos du Christ : “Mon Seigneur et mon Dieu.” Jésus lui dit: “Parce que tu m’as vu, tu as cru; bienheureux...

Expliquer la douleur (5) € - Rédigé par le 04/10/2013

La douleur : entité ou processus ? Les idées reçues dont dispose le patient chronique au sujet de l'expérience douloureuse peuvent facilement devenir un frein à sa progression en rééducation. C'est notamment le cas de ses croyances sur l'origine de la douleur : par exemple, si il attribue la pleine responsabilité de ses problèmes à un tissu donné (disque, articulaire,etc.). Mais il n'y a pas que l'origine du phénomène douloureux qui semble poser problème : sa nature même pourrait constituer une...

Expliquer la douleur (4) € - Rédigé par le 27/08/2013

« Petit traité de manipulation adéquate du mot douleur » (suite) La conséquence de notre exposé précédent est qu'il est préjudiciable pour les patients, pour les étudiants et d'une manière générale pour l'ensemble des professionnels de santé d'employer des termes comme « terminaisons douloureuses », « transmission douloureuse » et « voies de la douleur ». Ceux-ci, bien que largement utilisés y compris dans le domaine scientifique, ne correspondent pas aux mécanismes neurophysiologiques connus....

Expliquer la douleur (3) € - Rédigé par le 26/08/2013

« Petit traité de manipulation adéquate du mot douleur » 363 ans après avoir enterré René Descartes, on peut se demander si les mécanismes neurophysiologiques qui se cachent derrière le terme « douleur » sont convenablement compris à la fois de nos patients et de la plupart des professionnels de santé. Il existe un amalgame courant entre les termes « douleur » et « nociception ». Cette confusion laisse par exemple à penser qu'une entorse de cheville (avec activation de la nociception) conduit...

Expliquer la douleur (2) € - Rédigé par le 06/08/2013

Comprendre les patterns linéaires et émergents (suite) Malheureusement pour nous, automobilistes, les vacances sont souvent synonymes d'embouteillages. Ceux-ci surgissent rapidement et de façon surprenante. Le « bouchon » est un ensemble de voitures qui interagissent de manière complexe. C'est donc un processus émergent. Par analogie, lorsque beaucoup de cellules cérébrales déchargent ensemble, il peut émerger des pensées, des mouvements, des sentiments comme de l'amour ou bien encore la...

Expliquer la douleur (1) € - Rédigé par le 05/08/2013

Comprendre les patterns linéaires et émergents Vous avez l'habitude de passer du temps à expliquer à vos patients pourquoi ils ont mal et comment fonctionne la douleur. Certains comprennent vite et commencent à se poser les bonnes questions alors que d'autres restent obnubilés par la zone où ils ont mal et se focalisent sur une structure en particulier (par exemple, la protrusion du disque « bouc émissaire » vue à l'IRM). Enfin, d'autres patients vous donnent l'impression de comprendre chacune...

L'armoire à pharmacie du cerveau € - Rédigé par Yannick Barde-Cabusson le 09/04/2013

Voici une petite vidéo traduite en collaboration avec le NOIgroup et qui peut s'avérer très utile pour expliquer à vos patients comment leurs douleurs peuvent être modulées par le système nerveux central. Yannick Barde-Cabusson
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