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Musculo-squelettique

Fasciopathie plantaire : Volet 1 - Etirements ou pas ?

Rédigé par Francis GRONDIN le Mardi 23 Juin 2015

Intérêt ou non des étirements pour les fasciites plantaires - Revue systématique décortiquée (Sweeting et al, 2011)



Cette revue systématique a retenu 6 études. Parmi ses études :

- Une (DiGiovanni et al, 2003) a mis en évidence que le groupe ayant bénéficié d'auto-étirements du fascia plantaire avait montré une meilleure amélioration sur la douleur que le groupe “étirement du tendon d'Achille” à 8 semaines de traitement. Cependant, cette étude n'avait pas de groupe contrôle. La revue conclue qu'à court terme, les étirements du fascia plantaire sont plus efficaces que les étirements du tendon d'achille seuls.

- Ceci pourrait expliquer que 2 des six autres études retenues par la revue n'avaient pas montré d'efficacité des étirements du tendon achilléen sur les douleurs liées aux fasciites plantaires en comparaison à des ultrason placebo (Radford et al. 2007) ou à un groupe contrôle (Porter et al. 2002).

- Une des études est de mauvaise qualité et ne montre pas d'efficacité d'une technique ostéopathique de counterstrain (2/10 sur le score de PEDro) (Wynne et al. 2006).

- Une autre étude avait comparé les auto-étirements du fascia plantaire et une attelle d'étirement progressif. Un mois après la fin du traitement de 8 semaines, les résultats étaient significatifs pour les deux groupes (p<0.005) sans différence entre les groupes (p = 0.78) (Sharma and Loudon, 2010).

- Une dernière étude (Hyland et al. 2006) est la seule étude ayant montré un bénéfice statistiquement significatif sur la douleur comparé à un groupe contrôle ou à un groupe de tape placebo.

Parmi les 6 études retenues pas la revue systématique, c'est la seule étude où le thérapeute a lui même appliqué les étirements du fascia plantaire. L'étude n'a été effectué qu'un suivi d'une semaine (Hyland et al. 2006).

Conclusion :

Dans le traitement des fasciopathies plantaires, peu d'études ont évalué l'efficacité des étirements comparés à un groupe contrôle ou d'autres interventions (Sweeting et al, 2011).

Cependant, il existe certaines preuves que l'étirement du fascia plantaire peut être plus efficace que l'étirement du tendon d'Achille seul à court terme (8 semaines) (DiGiovanni et al, 2003), mais sans différence à long terme (DiGiovanni et al, 2006).

Aussi, les étirements du fascia plantaire effectués par le praticien sont plus efficaces comparé à un tape placebo (et un groupe contrôle) à 1 semaine (Hyland et al. 2006). Cette étude n'a présenté qu'un petit échantillon, n=10/groupe).


Références bibliographiques :

Sweeting D, Parish B, Hooper L, Chester R.The effectiveness of manual stretching in the treatment of plantar heel pain: a systematic review. J Foot Ankle Res. 2011 Jun 25;4:19. doi: 10.1186/1757-1146-4-19.

Article en accès libre

DiGiovanni B, Nawoczensk D, Lintal M, Moore E, Murray J, Wilding G, Baumhauer J: Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain: A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am 2003, 85:1270-1277.

Radford J, Landorf K, Buchbinder R, Cook C: Effectiveness of calf muscle stretching for the short-term treatment of plantar heel pain: a randomised trial. BMC Musculoskelet Disord 2007, 8:

Article en accès libre. biomedcentral.com/1471-2474/8/36.

Porter D, Barrill E, Oneacre K, May B: The effects of duration and frequency of Achilles tendon stretching on dorsiflexion and outcome in painful heel syndrome: a randomized, blinded, control study. Foot Ankle Int 2002, 23:619-624

Sharma N, Loudon J: Static progressive stretch brace as a treatment of pain and functional limitations associated with plantar fasciitis: a pilot study. Foot and Ankle Spec 2010, 3:117-124.

Wynne M, Burns J, Eland D, Conatser R, Howell J: Effect of counterstrain on stretch reflexes, hoffmann reflexes, and clinical outcomes in subjects with plantar fasciitis. J Am Osteopath Assoc 2006, 106:547-56.

Hyland M, Webber-Gaffney A, Cohen L, Lichtman S: Randomized controlled trial of calcaneal taping, sham taping, and plantar fascia stretching for the short-term management of plantar heel pain. J Orthop Sports Phys Ther 2006, 36:364-371.


Article en accès libre

Digiovanni BF, Nawoczenski DA, Malay DP, Graci PA, Williams TT, Wilding GE, Baumhauer JF. Plantar fascia-specific stretching exercise improves outcomes in patients with chronic plantar fasciitis. A prospective clinical trial with two-year follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1775-81.

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