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Musculo-squelettique

Fasciopathie plantaire - Volet n°2 : Traitement par ondes de choc

Rédigé par Francis GRONDIN le Jeudi 25 Juin 2015

Trois méta-analyses sur le traitement par ondes de choc pour les fasciopathies plantaires rebelles



Voici un résumé des conclusions des méta-analyses (Dizon et al, 2013 ; Aqil et al, 2013 ; Zhiyun et al, 2013):

Les ondes de chocs sont sans danger pour le traitement de fasciopathies plantaires réfractaires aux traitements conservateurs (Aquil et al. 2013).
Les ondes de chocs sont efficaces dans le traitement de fasciites plantaires récalcitrantes en comparaison au placebo à 12 semaines de suivi (Aquil et al, 2013 ; Zhiyun et al, 2013).

Selon une des méta-analyse, les données d'une étude (Rompe et al, 2003) suggèrent que les améliorations sont maintenues à 12 mois de suivi (Aquil et al. 2013).

Une des revues conclut que les ondes de choc devrait être utilisées 3 mois après échec du traitement conservateur (Aquil et al, 2013).

Les conclusions sur le type (Radial or focused) et l'intensité des ondes de choc (modérée ou intense) ne font pas consensus :

Précédemment Chang et al. (2012) stipulaient que les ondes de choc à faible intensité étaient moins efficaces.

Dans leur méta-analyse (Dizon et al, 2013) concluent que des ondes de choc à intensité modérée sont plus efficaces pour diminuer la douleur générale et la douleur lors des activités (différences moyennes pondérées à −6.6 IC95%[−6.74 à −6.46], différences moyennes pondérées à 0.47 IC95%[0.30 à 0.74]).

Des ondes de choc à intensité modérée et intenses sont plus efficaces pour améliorer la fonction, mais avec un odd ratio de 0.51 IC95%[0.30–0.84] et 0.47 IC95%[0.29–0.75].
Aquil et al. (2013) concluent qu'il n'y a toujours pas de consensus ou de méta-analyse permettant de statuer sur l'efficacité comparative entre ondes radiale et "focused".

Références bibliographiques :

Dizon JN, Gonzalez-Suarez C, Zamora MT, Gambito ED. Effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in chronic plantar fasciitis: a meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2013 Jul;92(7):606-20.

Résumé en ligne

Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Clin Orthop Relat Res. 2013 Nov;471(11):3645-52.

En accès libre

Zhiyun L1, Tao J, Zengwu S. Meta-analysis of high-energy extracorporeal shock wave therapy in recalcitrant plantar fasciitis. Swiss Med Wkly. 2013 Jul 7;143:w13825.

En accès libre

Chang KV, Chen SY, Chen WS, Tu YK, Chien KL. Comparative effectiveness of focused shock wave therapy of different intensity levels and radial shock wave therapy for treating plantar fasciitis: a systematic review and network meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93:1259–1268.

Rompe JD, Decking J, Schoellner C, Nafe B. Shock wave application for chronic plantar fasciitis in running athletes: a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Am J Sports Med. 2003;31:268–275

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