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Gériatrie

Globalement, ils bougent mieux et plus longtemps, mais grâce à qui ? à quoi ?

Rédigé par le Vendredi 5 Octobre 2018



Une tendance à la baisse de l'invalidité a été notée chez les adultes plus âgés dans les sociétés occidentales, mais on en sait moins sur les caractéristiques de cette amélioration.

Objectif de l’étude

Vérifier ces tendances entre 2001 à 2016 dans une population suédoise âgée.

Méthodes

Les fonctions ont été évaluées à trois reprises, en 2001-2004 (n = 2 266), en 2007-2010 (n = 2 033) et en 2013-2016 (n = 1 476), en évaluant l’équilibre, la capacité à se relever d’une station assise et la vitesse de marche.

La prévalence ponctuelle a été calculée et les trajectoires de changement de la déficience ont été évaluées et ont été ajustées en fonction du sexe et stratifiées en fonction de l'âge : 66, 72, 78, 81 et 84, 87 et 90.

Résultats

La prévalence ponctuelle de la déficience était significativement plus faible lors de l'évaluation 2013-2016 que dans celle de 2001-2004 pour ce qui concerne le relevé de la station assise chez les sujets âgés entre 78 à 90 ans et pour la vitesse de marche parmi les cohortes d'âge de 72 à 84 ans (P <0,05).

Il n’y avait pas de différence significative pour l'équilibre.

La prévalence est restée stable entre 2001-04 et 2007-10, tandis que la baisse de la hauteur du fauteuil et de la vitesse de marche s'est principalement produite entre 2007-10 et 2013-16.

Parmi les personnes non déficientes en 2007-2010, la proportion de personnes restées non déficientes en 2013-2016 avait tendance à être plus élevée, et la proportion de personnes devenues handicapées et de personnes décédées dans les 6 ans avait tendance à être inférieure, par rapport à proportions correspondantes pour les personnes non altérées en 2001-2004.
Dans l'ensemble, il n'y a pas eu de changement correspondant pour les personnes commençant avec une déficience.

Conclusions

Les résultats suggèrent une tendance à une moins grande déficience fonctionnelle chez les personnes âgées ces dernières années. Les améliorations semblent être dues à une amélioration du pronostic chez les personnes sans déficiences plutôt que par des changements substantiels dans le pronostic pour les personnes présentant des déficiences.

Commentaire ActuKiné

Les gens en bonne santé le restent plus longtemps, mais on n’arrive pas à améliorer notablement les personnes déjà déficientes. Est-ce une bonne nouvelle ?

Références bibliographiques

Santoni G, Angleman SB, Ek S, et al. Temporal trends in impairments of physical function among older adults during 2001-16 in Sweden: towards a healthier ageing. Age Ageing. 2018 Sep 1;47(5):698-704. doi: 10.1093/ageing/afy085.

Article disponible en ligne

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Mesure de l'équilibre

Elle était basée sur le temps pendant lequel la personne était capable de rester debout sur une jambe (jusqu'à 60 secondes) avec les yeux ouverts. Chaque jambe est testée deux fois et le meilleur score global est utilisé.
L’incapacité de se tenir sur une jambe pendant cinq secondes est indicatrice d’une déficience.

Lever d’une position assise

Le sujet, bras croisés, doit se lever puis s'asseoir cinq fois de suite, le plus rapidement possible.
L'incapacité d'effectuer cinq assises de chaise consécutives est indicatrice d’une déficience.

Vitesse de marche

Elle est évaluée en demandant aux participants de marcher 6 m ou, si le participant déclare marcher lentement, 2.4 m à une vitesse qu'il choisit lui-même.
Une vitesse de marche inférieure à 0,8 m / s est indicatrice d’une déficience.

L’utilisation d’un fauteuil roulant

Elle indique une déficience complète.
Donc, massage des trapèzes dans la cuisine, si le patient peut tourner seul les pages du journal lorsque le kiné a fini de lire la rubrique nécrologique et la page sports.

 

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