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Musculo-squelettique

Kabat et lombalgie

Rédigé par le Mardi 8 Janvier 2019




Population-cible


54 lombalgiques chroniques entre 18 et 50 ans. 


Indicateurs 


EVA, déficits, stabilométrie, mesurés avant et après rééducation.


Procédure PNF


Les exercices sont réalisés en position assise. 

  • La première semaine seuls les mouvements dans le plan sagittal sont réalisés en isométrique contre résistance manuelle maximale.
  • La seconde semaine alterne ces mouvements sagittaux en concentrique et excentrique.
  • La troisième semaine consiste en travail dynamique en diagonale des muscles obliques antérieurs et postérieurs contre résistance manuelle aux avant-bras (lift & chop).


Procédure du groupe contrôle 


Des activités en décubitus (curl-up) et quadrupédie (bird-dog) sans résistance manuelle, 30 minutes trois fois par semaine pendant trois semaines.


Posologie 


Trois semaines de rééducation. 30 à 40 minutes trois fois par semaine. 3 séries de 15 répétitions de chaque mouvement, avec 30 secondes de repos entre chaque répétition. 


Validité 


Comparativement  à un groupe contrôle, le groupe PNF présente une plus grande réduction des douleurs, améliore ses déficits et sa vitesse d’oscillation sur plateforme, mais c’est en deçà d’un avantage cliniquement significatif.


En conclusion 


Faire du PNF sur une lombalgie, c’est une option de traitement qui se défend, mais ce n’est pas un traitement aux résultats révolutionnaires. Les auteurs avancent aussi le fait d’un surcoût par rapport aux méthodes traditionnelles, puisqu’il y a un kinésithérapeute pour opposer la résistance. Perso, le fait de comparer des techniques assises contre résistance à des techniques en décharge, pour une lombalgie, ça me gêne.


Références bibliographiques 


1-s2.0-S1413355518X00069-cov150h.gifAreeudomwong P, Buttagat V. Proprioceptive neuromuscular facilitation training improves pain-related and balance outcomes in working-age patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial.  Braz J Phys Ther. 2018 Oct 17. pii: S1413-3555(18)30510-0. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.10.005. Article en pré-publication.


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