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Musculo-squelettique

Le sciatique sensible serait plus raide ?

Rédigé par le Mercredi 20 Juin 2018



Bien sûr, au début, notre conviction était qu’un patient souffrant d’une névralgie présentait des nerfs limités dans leurs glissements par des adhérences. Apparemment, ce n’est pas le cas.

Il a été avancé que les nerfs sensibles présentait une section plus grande ? Est-ce encore le cas ? Pas facile à mesurer précisément, en tout cas.

Cette étude propose une autre caractéristique physique.

Son but était de déterminer si la raideur du nerf sciatique est altérée chez les personnes souffrant de lombo-sciatalgie chronique en utilisant l'élastographie par ondes de cisaillement.

Méthodes

Dans cette étude transversale, la vitesse de l'onde de cisaillement du nerf sciatique, une indication de sa raideur, a été mesurée sur les deux membres inférieurs de 16 participants (8 souffrant d’une douleur unilatérale et 8 témoins sains).

La rigidité sciatique a été mesurée au cours d'un mouvement passif de dorsiflexion de la cheville effectué à 2°/s sur un dynamomètre isocinétique.

L'amplitude de mouvement de la cheville et le couple passif, ainsi que l'activité musculaire, ont également été mesurés.

Résultats

Chez les personnes souffrant de sciatiques, le membre affecté présentait une plus grande raideur du nerf sciatique par rapport au membre non affecté (+ 11,3%; P = 0,05).

Aucune différence n'a été observée entre le membre inférieur sain des patients et celui des témoins en bonne santé (P = 0,34).

Conclusions

L'élastographie par ondes de cisaillement permet de mettre en évidence une plus grande raideur du nerf sciatique lorsque sa sensibilité est exacerbée.

Commentaire ActuKiné

Note établie à partir du seul résumé. Si vous avez accès au texte intégral, merci de me faire part de toute inexactitude ou renseignement complémentaire.

Référence bibliographique

Neto T, Freitas SR, Andrade RJ, Vaz JR, Mendes B, Firmino T, Bruno PM, Nordez A, Oliveira R. Noninvasive Measurement of Sciatic Nerve Stiffness in Patients With Chronic Low Back Related Leg Pain Using Shear Wave Elastography. J Ultrasound Med. 2018 May 6. doi: 10.1002/jum.14679. Article en pré-publication.

Résumé disponible en ligne

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1.Posté par Portemax le 20/06/2018 10:57 | Alerter
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Les tests neuro-dynamique (MDR, SLUMP...) ont encore toutes leurs places dans notre démarche de diagnostic clinique. 😁

2.Posté par Portemax le 20/06/2018 10:58 | Alerter
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SLR

3.Posté par JL E le 20/06/2018 13:34 | Alerter
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A mon avis, il ne s'agit pas d'une raideur longitudinale, mais d'un défaut de compressibilité transversale.

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