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Genou

Le test de Thessaly à genoux

Rédigé par le Mardi 13 Février 2018



Encore un test qui tombe... Après les premières évaluations réalisées par le type qui a inventé le test, forcément (?) encourageantes, le juge de paix de la multiplication des études fait un peu retomber le soufflé au fromage.

Nicolas vous a déjà entretenu du problème

Quel est le problème ?

Un signe clinique ne permet pas de préciser qu'une structure anatomique apparaît lésée à l'IRM ou à l'arthroscopie.

Quelles hypothèses ?

- Ce n'est pas un bon test clinique
- Quand on fait une IRM ou une arthroscopie à la recherche d'une lésion pré-supposée, forcément, on finit par en trouver plus que par hasard
- Les lésions anatomiques ne sont pas en rapport avec les souffrances du patient
- C'est un test clinique de bonne/moyenne/faible qualité mais il ne permet pas de mettre en évidence une lésion anatomique, il teste autre chose
- On se fout de l'anatomie, ce n'est pas notre problème. Le problème est la souffrance du patient. Dans cette hypothèse, il reste à trouver le gold-standard.

Ce pourrait être, basiquement, "peut-on mettre en évidence une hyper-sensibilité articulaire du genou à l'aide de ce test, dans une population générale ?" Pratiquer des torsions du genou en charge dans ce cas-là n'est donc pas forcément idiot.
 

Fiabilité


Validité


Références bibliographiques

Logerstedt DS et al. Knee Pain and Mobility Impairments: Meniscal and Articular Cartilage Lesions Revision 2018. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Feb;48(2):A1-A50

Décary S, Ouellet P, Vendittoli PA, Desmeules F. Reliability of physical examination tests for the diagnosis of knee disorders: evidence from a systematic review. Man Ther. 2016;26:172-182. https://doi.org/10.1016/j. math.2016.09.007

Snoeker BA, Lindeboom R, Zwinderman AH, Vincken PW, Jansen JA, Lucas C. Detecting meniscal tears in primary care: reproducibility and accuracy of 2 weight-bearing tests and 1 non–weight-bearing test. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45:693-702. https://doi.org/10.2519/ jospt.2015.5712

Blyth M, Anthony I, Francq B, et al. Diagnostic accuracy of the Thessaly test, standardised clinical history and other clinical examination tests (Apley’s, McMurray’s and joint line tenderness) for meniscal tears in comparison with magnetic resonance imaging diagnosis. Health Technol Assess. 2015;19:1-62. https://doi.org/10.3310/hta19620



Interprétation des valeurs des mesures de fiabilité & validité
 

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