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Lombales

Mesure de l'endurance des abdominaux en procubitus - Rédigé par le 28/02/2018

C’est un test fiable et valide pour évaluer la fatigue des muscles abdominaux. Procédure : Le patient est invité à prendre appui sur ses orteils et ses avant-bras croisés, bras à la verticale, tendre les genoux et rester le plus longtemps possible dans cette position, les membres inférieurs étant dans le prolongement du tronc. Le patient regarde devant lui pour maintenir le rachis cervical en position neutre. Lorsque la position ne peut être maintenue plus de deux secondes, le test est...

Modification du foramen vertébral lombaire en fonction de la position du sujet € - Rédigé par le 22/02/2018

Études in vivo et IRM Le but de cette étude était d'évaluer les changements physiologiques de la section transversale du canal rachidien et des foramens neuraux chez des jeunes volontaires asymptomatiques. Sujets & méthodes Douze volontaires jeunes & asymptomatiques ont été examinés en IRM. Les séquences ont été obtenues en position assise neutre, assise en flexion, assise en extension et en décubitus avec un coussin majorant la région lombaire. La section transversale du canal...

Contraintes foraminales et sciatique - Rédigé par le 22/02/2018

Selon Michael Shacklock, le mécanisme incriminé est le plus souvent une compression excessive sur la racine par saillie du disque invertertébral. Peut-on réduire au moins temporairement cette contrainte, et comment ? Le savoir nécessite de mesurer, à l’aide de capteurs de pression, ces contraintes in vivo dans les foramens de patients présentant une protrusion discale et/ou une radiculopathie lombaire au cours de différentes positions rachidiennes. En outre, il faut tenir compte de ce que...

Effets trophiques de la mobilisation passive postéro-antérieure de type Maitland - Rédigé par le 28/01/2018

Paul Thiry et ses comparses remettent le couvert concernant la nutrition du disque lombaire. Beattie et Wong s’étaient intéressés à cette observation biologique : la mobilisation passive postéro-antérieure comme la manipulation vertébrale lombaire permettent d’augmenter le coefficient apparent de diffusion en eau des disques lombaires, chez le patient souffrant de lombalgie, - Quand il est pris en charge précocément par mobilisation passive postéro-antérieure «de type Maitland» et...

Étirement des ischio-jambiers et lombo-sciatique - Rédigé par le 02/11/2017

Dans cet article, l'étirement des ischio-jambiers et la mobilisation neurale sont effectués chez des patients souffrant de lombo-sciatalgie, et les niveaux de douleur, les seuils de douleur à la pression, les angles d'extension et l’Oswestry ont servi d’indicateurs. Sujets et méthodes : Les sujets ont été divisés en deux groupes: un groupe a effectué des étirements ischio-jambiers (6 hommes et 5 femmes), et l'autre groupe a reçu un traitement de mobilisation neurale, par glissement (5...

Le pronostic de la lombalgie basé sur l’infiltration graisseuse du multifide - Rédigé par le 23/09/2017

Mise à jour le 24/09/2017, par Francis GRONDIN, L'infiltration graisseuse du multifide lombaire des lombalgiques est une des thématiques de la recherche actuelle. L’IRM pourrait devenir un examen utile pour la lombalgie dès que les radiologues auront compris qu’il s’agit de rechercher autre chose que les «caresses du temps», hernies, arthroses diverses et variées, mais plutôt le niveau d'infiltration graisseuse intra-musculaire lombaire. Objectif de l’étude : Évaluer la valeur...

Mind Your Step - Rédigé par le 17/09/2017

La posture et des mouvements aberrants sont considérés comme des facteurs accompagnant la lombalgie chronique. Le but de cette étude était de déterminer s'il y avait des différences dans la cinématique lombaire et la cinématique des membres inférieurs chez les personnes ayant ou non une lombalgie au cours de la montée d’une marche un peu haute (24 cm). Méthodes : Un échantillon de 37 participants (19 lombalgiques et 18 sans antécédents de lombalgie). Tous les participants étaient âgés de 18...

Mesure clinique de mouvements lombaires complexes à l’aide de capteurs inertiels € - Rédigé par le 16/09/2017

Nous vous avions déjà présenté ce matériel lors d’un article précédent. Une étude sur la fiabilité de ses mesures vient de paraître. Pouvez vous faire confiance à cet instrument ? Pour quel mouvement ? Population-cible : Vingt sujets sains (âge moyen = 22 (± 3,6) ans, 15 femmes). Matériel : Valedo® Motion Research Tool (Version 1.2, Hocoma, Switzerland). Procédure : Trois capteurs inertiels sont placés sur L1, S1 et 20 cm au dessus du condyle fémoral latéral, à l'aide d'un scotch...

Mettre en évidence cliniquement une souffrance facettaire lombaire € - Rédigé par le 30/08/2017

- En latérocubitus en position de rouleau lombaire, Bogduk comme McGill ont décrit des impactions de l’articulaire infralatérale lors d’une rotation forcée en extension relative et inclinaison latérale controlatérale à la rotation. McGill décrit l’écrasement du cartilage zygapophysaire, l’articulaire infralatérale servant de pivot de rotation lors d’une expérience sur pièce anatomique (la translation du disque en résultant se traduisant par une avulsion pour des rotations de l’ordre de 3°). -...

Lombalgie & thérapie manuelle : plus vite améliorés, plus longtemps améliorés - Rédigé par le 29/08/2017

Une étude rétrospective américaine L’effet précoce de la thérapie manuelle est fréquemment retrouvé et indique une thérapie appropriée. Cependant, la plupart des études se prononcent sur les court et moyen-termes. Le but de cette étude a été de déterminer si des changements observés après deux semaines de thérapie manuelle peuvent prédire un résultat positif à 6 mois de prise en charge d’une lombalgie. Est-ce que des diminutions de 33% et de 50% de la douleur dans les deux premières semaines...

Revue systématique de règles de diagnostic clinique concernant la lombalgie € - Rédigé par le 24/08/2017

Les règles de diagnostic clinique (RDC) sont utilisées pour donner un diagnostic initial aux patients souffrant de lombalgie et de lombo-sciatique. Le but de cette étude était de développer les meilleures RDC pour l'identification des troubles attribués à une structure anatomique lombaire considérés comme les plus fréquents. Ils ciblaient les disques intervertébraux, les articulations sacro-iliaques, les facettes, les os, les muscles, les racines nerveuses et tissu nerveux périphérique,...

Manipulation vertébrale lombaire et calcul rénal € - Rédigé par le 10/06/2017

Une étude destinée à avancer sur le domaine de l'utilisation de la manipulation vertébrale pour d'autres indications que les troubles musculo-squelettiques... Objectif de l’étude : Déterminer l'efficacité d'une manipulation vertébrale de la jonction thoraco-lombaire à travers différents paramètres urologiques et musculo-squelettiques chez des sujets atteints de lithiase rénale. Conception : Étude clinique en aveugle contrôlée & randomisée. Lieux : Les départements de néphrologie...

Médecine Manuelle Orthopédique lombaire - Rédigé par le 26/04/2017

Démonstrations techniques par Steven De Coninck, du European Teaching Group of Orthopaedic Medecine D'une manière générale, je trouve que les techniques sont très bien présentées, détail après détail. L'abord change de l'abord habituel en rouleau lombaire face au patient, mais elles étaient présentées de la sorte par Cyriax. Je suis juste un peu circonspect quant aux forces employées : un profane observant ces pratiques ne doit pas considérer que ces manoeuvres sont sans danger. Peut être...

Mesure de la mobilité lombaire du sujet debout à l’aide de capteurs inertiels € - Rédigé par le 21/04/2017

L’utilisation de capteurs de mouvement inertiels permet de nouvelles possibilités d’évaluation des mouvement rachidiens. Population-cible : Hommes et femmes de 32,2 IC95%[26,4 - 44,0] ans. De l’ordre de 77 kgs pour 174 cm en moyenne, avec un IMC à 24,1. Matériel : Le ViMove est composé de deux capteurs possédant, un accéléromètre, un capteur magnétique, un gyroscope et un émetteur radio pour transférer les données. Elles sont acquises à une fréquence de l’ordre de 20 Hz et retranscrites...

Validation IRM du travail du psoas et du carré des lombes (précisions) € - Rédigé par le 05/03/2017

On va commencer à voir arriver des études se prononçant sur l’activité de muscles profonds jusqu’alors peu ou pas analysés en EMG de part la grande difficulté d’y insérer une aiguille. Il y avait bien autrefois des étudiants en kinésithérapie motivés, volontaires et grassement payés pour accepter que des rhumatologues leur plantent des banderilles dans le filet-mignon, mais ma pauv’ dame, de nos jours, les jeunes, faut pu compter sur eux... Il faudra se débrouiller autrement pour enfin...

Raideur vertébrale segmentaire : fiabilité de son évaluation et intérêt clinique (II) € - Rédigé par le 15/01/2017

Intérêt clinique de la mobilisation passive postéro-antérieure à visée diagnostique pour la région lombaire Un mouvement ou une raideur segmentaire «anormale» de la colonne vertébrale sont censés être des causes ou effets de la lombalgie. L'évaluation de la raideur rachidienne segmentaire postéro-antérieure est une pratique courante en clinique comme en recherche. Cliniquement, les praticiens évaluent systématiquement et manuellement la raideur rachidienne pour guider leur décision clinique....

Raideur vertébrale segmentaire : fiabilité de son évaluation et intérêt clinique (I) € - Rédigé par le 11/01/2017

Fiabilité Deux études parues ce mois sur le sujet, dont une en accès libre. La première [1] est une analyse secondaire à partir de trois études antérieures sur les régions cervicales, thoraciques et lombaires. Elle consiste à rechercher le segment rachidien le plus raide à la mobilisation passive et comparer les observations afin de déterminer la fiabilité en inter-examinateurs. La seconde passe en revue les moyens manuels et instrumentaux d'évaluer une raideur lombaire [2]. Elle s'appuie...

Manipulation vertébrale lombaire à visée antalgique € - Rédigé par le 08/01/2017

Une autre façon de tester avant de manipuler la région lombaire, basée sur la réduction de la douleur à la pression et à la sensibilité cutanée consécutives à la manipulation vertébrale. Une façon simple, fiable et sans prise de tête pour déterminer l’étage et le sens à traiter ? 34 sujets asymptomatiques ont été manipulés à droite ou à gauche et leurs seuils de douleur à la pression comme à la sensibilité superficielle ont été mesurés en différents endroits du corps. Population-cible :...

Le lombostat qui fait fondre les muscles € - Rédigé par le 07/01/2017

Mon docteur m'a dit que je ne devais pas m'y habituer parce que ça ferait fondre mes muscles du dos... Qui n'a jamais entendu ça d'un patient ? Cette revue systématique fait la part des croyances et des faits. En bonus, l'accès à un article de Spine récent sur les avantages du lombostat couplé à la kinésithérapie. Le port de lombostat (LS) est l'un des traitements les plus courants prescrits dans le cadre de la lombalgie. Bien que des essais contrôlés randomisés [1, 2] suggèrent une...
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À Faux-La-Montagne, ils n'avaient pas de kiné


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