ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
              
Exercice professionnel

Minerva et le traitement de la numératie en santé

Rédigé par le Samedi 7 Février 2015

Sensibilité, spécificité, ratios de vraisemblance



Illustration provenant de l'article
Illustration provenant de l'article
La rédaction de Minerva, revue médicale numérique de qualité en accès libre, consacre une rubrique ‘Formation médicale continue’ à l’explication de concepts et outils en Evidence-Based Medicine. Ici, des notions fondamentales en lien avec une analyse d’article présente dans le numéro.

Dans l’article analysé ce mois, la notion de « faux positif » (recevoir un test diagnostique positif sans être malade) est centrale. La question de départ y était d’étudier l’effet de l’annonce d’un résultat de mammographie faussement positif en termes d’anxiété. Les chercheurs ont donc choisi, dans l’échantillon d’une autre étude beaucoup plus large, un groupe d’approximativement 500 patientes ayant obtenu un résultat qui s’est révélé être un faux positif pour le comparer à un autre groupe de la même taille ayant reçu un résultat négatif.
Les auteurs ne discutent pas la proportion de résultats faussement positifs dans leur échantillon de départ. Or, en situation clinique, face à une patiente présentant une mammographie de dépistage positive, la question de savoir quel est le risque qu’elle ait effectivement un cancer du sein est importante. On sait par ailleurs que les « faux positifs » à la mammographie peuvent être fréquents. Certains auteurs les évaluent à 41% en termes d’incidence cumulative sur dix ans de mammographies biannuelles.

Comme le commun des mortels, les cliniciens ont souvent du mal avec les notions mathématiques de base qui pourraient les aider dans leur travail. Nos collègues d’Outre-Atlantique ont même consacré un néologisme pour étudier le phénomène : la « numératie en santé » (en anglais, « health numeracy »)

Vous trouverez une explication en français (oups, pardon, francophone) de ces ratios de vraisemblance qui parsèment de plus en plus notre littérature, comme dans le bouquin de Cleland par exemple avec ses normogrammes, qui pose problème à plus d’un K1... On va bien finir par y arriver.

Références bibliographiques :

Henrard G. Médecine et mathématique, je t’aime moi non plus. Des faux-positifs largement sous-estimés. Minerva 2015; Volume 14; Numéro 1; Page 12 - 13

Article disponible en ligne

Cleland J. Koppenhaver S. Examen clinique de l'appareil locomoteur: Tests, évaluations et niveaux de preuve. Elsevier. 2012. Traduction Michel Pillu.
 

Notez
Cette information a été ouverte par un clic sur son titre 550 fois


1.Posté par Henri LAMBERT le 07/02/2015 13:07 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
Il me semble utile, quand nous citons une partie d'article, de la mettre entre guillemets !

Une information "accessible" est également disponible:
http://www.med.uottawa.ca/sim/data/Sensitivity_f.htm

Enfin, pour Harrap's, "numeracy" = dégré d'aptitude (d'un individu) en calcul !

Et en tout état de cause, merci pour ce travail.

2.Posté par Jean-Louis ESTRADE le 08/02/2015 10:52 | Alerter
Utilisez le formulaire ci-dessous pour envoyer une alerte au responsable du site concernant ce commentaire :
Annuler
"Il me semble utile, quand nous citons une partie d'article, de la mettre entre guillemets !"

Vous avez raison, j'ai hésité puisque j'ai un peu "trafiqué" l'original. J'espère que les auteurs ne m'en voudront pas d'avoir procédé de la sorte. Je me suis dit que, de toute manière, la note ne servait à rien au lecteur s'il ne prenait pas la peine de consulter l'original. Qui est en français.

Nouveau commentaire :

Merci d'apporter des commentaires constructifs et adaptés et de ne pas porter de propos diffamatoires ou portant atteinte à l'honneur à la profession

Exercice professionnel | Musculo-squelettique | Cardio-respiratoire | Neurologie & Neurosciences | Douleur | Posture et Equilibre | Evidence Based Practice | Domaines Spécifiques | A propos | Vidéos | Technologie de base




Inscription à la newsletter

Derniers commentaires