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Musculo-squelettique

Mobiliser la malléole latérale

Rédigé par JL E le Jeudi 28 Janvier 2010

Une validation expérimentale



DR Actukiné
DR Actukiné
Il est dit qu'il ne faut pas mobiliser la cheville sans préalablement mobiliser tibio-fibulaires supérieure et inférieure. Est-ce pertinent ? Est-ce prouvé ? Cette étude indique au moins que la mobilisation passive rythmique de la malléole latérale améliore la dorsi-flexion passive de cheville sur cadavre.
Une mobilisation passive cyclique (1000 applications d’une force de 30N) a été appliquée sur la malléole latérale de 7 jambes prélevées sur des cadavres frais. Le déplacement de la malléole a été évalué par des capteurs électromagnétiques fixés sur tibia et fibula. Les pièces anatomiques étaient fixées sur un bâti de bois, via le genou, le calcanéus et les métatarsiens (voir le schéma dans l'article). L’angle de dorsi-flexion a augmenté, en moyenne de 14.36 ± 7.51° à 16.74 ± 7.21° (p < 0.05).
La contrainte cyclique était réalisée par une traction postéro-supérieure appliquée sur la malléole latérale, afin de simuler une mobilisation passive lente et de grande amplitude (grade III selon Maitland). Les forces appliquées étaient compatibles avec les études précédentes évaluant la translation et les forces nécessaires pour la produire.

Misaki Fujii, Daisuke Suzuki, Eiichi Uchiyama, Takayuki Muraki, Atsushi Teramoto, Mitsuhiro Aoki, Shigenori Miyamoto. Does distal tibiofibular joint mobilization decrease limitation of ankle dorsiflexion ? Manual Therapy. Volume 15, Issue 1. Janvier 2010. Pages 117-121

Article disponible provisoirement en ligne.

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1.Posté par Jean-Philippe Herbien le 28/01/2010 21:37 | Alerter
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Notons que ce genre de considérations n'a aucun intérêt tant qu'on ne sait pas qui va régler la note d'honoraires.
Faut pas déconner. Il y a des choses qui se respectent.

2.Posté par Anax le 02/02/2010 15:51 | Alerter
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Si c'est mal fait, pas de soucis y aura pas de dommages et interêts à payer...

3.Posté par Jean-Philippe Herbien le 04/02/2010 17:03 | Alerter
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Autre aspect : qui n'a pas rêvé d'un monde où les patients laisseraient leur jambe à l'atelier pour la retrouver dans le meilleurs état possible quelques temps après ? C'est en partie ce que font ces expérimentateurs.

4.Posté par Gabriel Borgo (Brésilian) le 07/02/2010 15:49 | Alerter
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Nous sommes en 2010, et études sur cadavres sont démodé. Cependant, n'importe lequelle est bienvenue.

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