ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Musculo-squelettique

Acupuncture et lombalgie : une mise au point - Rédigé par le 20/07/2018

Si vous aimez piquer vos semblables, si vous pensez que des savants chinois ont depuis longtemps trouvé la Vérité vraie, si vous pensez que deux plus deux font parfois quatre mais pas toujours, cette mise au point est pour vous. L'acupuncture pour la lombalgie est l'une des techniques non pharmacologiques de soulagement de la douleur les plus couramment utilisées. Cela est dû à ses faibles effets indésirables et à son rapport coût-efficacité. Les auteurs indiquent que de nombreux essais...

Reconsidérer notre prise en charge des troubles musculo-squelettiques € - Rédigé par le 19/07/2018

Dans cet éditorial, Lewis et O’Sullivan enfoncent le clou. Ils affirment en substance que la majorité des troubles persistants de la douleur musculo-squelettique d’origine non traumatique n'ont pas de diagnostic patho-anatomique pouvant expliquer adéquatement l'expérience douloureuse et les handicaps du patient. Cela entraîne deux comportements néfastes pour leur prise en charge : La recherche du fautif anatomique Les changements structurels observés sur l'imagerie, très fréquents dans...

La lombalgie, une altération des macrophages dans le multifide ? - Rédigé par le 11/07/2018

Expliquer sérieusement la lombalgie à un patient va être de plus en plus difficile Les lésions du disque intervertébral (DIV) et la dégénérescence qui en résulte ont un effet important sur le muscle multifide. Il a été proposé que la phase subaiguë / chronique précoce du remodelage du multifide après lésion du DIV soit régulées par des processus inflammatoires. L'équilibre entre les macrophages pro-inflammatoires (M1) et anti-inflammatoires (M2) joue un rôle important dans le maintien de...

Faites vos abdos sur un tapis épais, c'est plus efficace pour votre transverse - Rédigé par le 08/07/2018

Il y a des IFMK dans lesquels on ne badine ni avec l’exercice physique, ni avec la réalisation des exercices. Dans cette étude, tous les étudiants kinésithérapeutes volontaires et grassement payés d’une reconnaissance éternelle ont été soumis à 30 minutes par jour de renforcement musculaire cinq fois par semaine pendant un mois. Dead-bug, pont pelvien, side-bridge et bird-dog se sont succédés dans un ordre pré-établi. Ont été comparées la pratique sur tapis de caoutchouc à une même...

Cytokines et rachialgiques chroniques - Rédigé par le 07/07/2018

Je vous avais fait part en Janvier 2018 d’une piste biologique inflammatoire dans la lombalgie chronique. En substance, les auteurs de l’étude indiquaient que les patients lombalgiques traités par manipulation vertébrale présentaient une baisse de leurs taux de cytokines. Des niveaux élevés de médiateurs inflammatoires, tels que les cytokines, ont été corrélés à la présence de douleur, mais leur rôle dans la lombalgie chronique reste incertain. Les auteurs de cette étude ont voulu étudier...

Force du quadriceps dans les premiers mois d’une PTG € - Rédigé par le 06/07/2018

L'évaluation précoce de la force musculaire du quadriceps après la pose d’une PTG fournit des informations opportunes sur les progrès du patient. Cette étude visait, chez les patients après pose récente d’une PTG, à rechercher les associations entre la force du quadriceps en isométrique et isotonique et la vitesse de marche, et ce qui peut expliquer la gonalgie ressentie lors des tests. Méthodes Celà concernait un échantillon de 76 patients (âge moyen 68 ans, 46 femmes) avec une PTG...

Veille bibliographique en musculo-squelettique € - Rédigé par le 04/07/2018

Kiosque du mois de Juin 2018 Ce mois-ci, 969 articles indexés dans Medline entre le 2 Juin 2018 et le 1° Juillet 2018 ont été retrouvés à partir de l’interrogation «massage OR "manual therapy" OR "physical therapy" OR posture OR chiropractic OR physiotherapy OR "exercise therapy" OR "human biomechanic"» en date du 1 Juillet. Parmi eux,  les titres de 127 d’entre eux ont attiré mon attention, dont certains en open access (accès libre et gratuit). Vous en trouverez la liste dans les...

Good vibrations : bonnes pour les cervicalgiques, perturbantes pour les sujets sains € - Rédigé par le 30/06/2018

Depuis les travaux de Jean-Pierre Roll, nous savons que les vibrations musculaires influencent la proprioception cervicale. Pareil pour les cervicalgiques comme pour les sujets sains ? Type d’étude Étude transversale. Méthodes L’équilibre et la marche de 30 sujets cervicalgiques chroniques et de 30 sujets contrôles en bonne santé ont été mesurés avant et après 30 secondes de vibrations musculaires sous-occipitale. L’équilibre a été évalué en station debout confortable yeux fermés à...

KT et lombalgie chronique non spécifique : non, rien de rien… - Rédigé par le 29/06/2018

Que se passe-t-il quand on décide de conduire une revue systématique avec méta-analyse (RSMA) après avoir vu passer la poignée d’essais contrôlés randomisés sur le K-Taping (KT) qui ne montraient RIEN ? Réponse : RIEN (c’est la même réponse qu’ici) Voici donc une RSMA étudiant les effets du KT sur des lombalgies chroniques non spécifiques (LCNS). Au programme de l’inclusion des ECR et RIEN que des ECR. Critères principaux : douleur et incapacité. Au final, 11 ECR (743 patients) inclus. Des...

Plus techno, tu meurs : l’électrothérapie par électrolyse per-cutanée guidée par échographie - Rédigé par le 29/06/2018

Rien n’indique que ce traitement soit plus efficace lorsque les patients sont préalablement envoyés sur la Lune, mais une étude préliminaire est en cours. Cette étude contrôlée randomisée a comparé les avantages de l’ajout de l’éléctrolyse per-cutanée guidée par échographie à un programme de thérapie manuelle & exercices sur la douleur, la fonction, le seuil de douleur à la pression dans un «syndrome sous-acromial». 50 patients souffrant de cet étiquetage diagnostic ont été répartis...

La e-kinésithérapie est née - Rédigé par le 28/06/2018

Quelle cotation pour la physiothérapie sur smartphone ? Quels sont les effets sur les court et long-termes d’une kinésithérapie réalisée à l’aide d’une application en ligne pour les patients souffrant d’arthroses des membres inférieurs ? Est-ce que cela les rend plus participatifs ? Est-ce que cela réduit le nombre de séances ? Une étude contrôlée randomisée néerlandaise, prospective multicentrique en simple aveugle tente de répondre à ces questions. 143 cabinets de kinésithérapie ont été...

Dry needling des points-gâchettes de l’épaule - Rédigé par le 26/06/2018

Une revue systématique et méta-analyse s’est penchée sur l'efficacité et les effets indésirables de la puncture sèche sur des patients présentant une douleur ou un dysfonctionnement de l'épaule ou des membres supérieurs. Elle a comparé le dry needling (DN) à un traitement contrôle, une intervention d’un autre type ou une autre technique de DN. Indicateurs Les principaux critères de jugement comprenaient la douleur à l'épaule ou au membre supérieur, la dysfonction de l'épaule ou du membre...

Retour sur 100000 ligamentoplasties du genou réalisées dans 6 pays - Rédigé par le 25/06/2018

La reconstruction du ligament croisé antérieur a un effet majeur, mais elle se fait de façon différentes selon les pays, les populations, les techniques chirurgicales. Méthodes Cinq registres européens et un registre américain ont participé. Pour chaque registre, toutes les ligamentoplasties hors réintervention, enregistrées entre l'établissement du registre jusqu'au 31 décembre 2014, ont été identifiées. Les statistiques descriptives comprenaient les fréquences, les proportions, les...

Critères objectifs pour retourner courir après une ligamentoplastie du genou - Rédigé par le 22/06/2018

Cette étude française s’est employée à décrire les critères utilisés pour guider la prise de décision clinique concernant le moment où le patient est prêt à reprendre la course (RdlC) après ligamentoplastie. Type d’étude Revue d’articles Sources des données Les bases de données électroniques MEDLINE (PubMed), EMBASE, Web of Science, PEDro, SPORTDiscus et Cochrane ont été consultées, ainsi qu’en amont les références bibliographiques des études sélectionnées.   Quel type d‘étude ?...

Le sciatique sensible serait plus raide ? - Rédigé par le 20/06/2018

Bien sûr, au début, notre conviction était qu’un patient souffrant d’une névralgie présentait des nerfs limités dans leurs glissements par des adhérences. Apparemment, ce n’est pas le cas. Il a été avancé que les nerfs sensibles présentait une section plus grande ? Est-ce encore le cas ? Pas facile à mesurer précisément, en tout cas. Cette étude propose une autre caractéristique physique. Son but était de déterminer si la raideur du nerf sciatique est altérée chez les personnes souffrant...

Effets trophiques de la mobilisation passive postéro-antérieure de type Maitland - Rédigé par le 14/06/2018

Paul Thiry et ses comparses remettent le couvert concernant la nutrition du disque lombaire. Une deuxième publication [5] sur le même sujet vient de paraître, à partir des mêmes données apparemment. Beattie et Wong s’étaient intéressés à cette observation biologique : la mobilisation passive postéro-antérieure comme la manipulation vertébrale lombaire permettent d’augmenter le coefficient apparent de diffusion en eau des disques lombaires, chez le patient souffrant de lombalgie, - Quand il...

Le dos raide de l’étudiant sédentaire € - Rédigé par le 13/06/2018

Le comportement sédentaire a longtemps été associé à des douleurs cervicales et lombaires, sans connaissance approfondie de la région thoracique, qui contribue cependant au tiers des mouvements cervicaux. Une étude observationnelle prospective avec évaluateurs en aveugle des groupes analysés, a été réalisée dans une université britannique, entre juin & septembre 2016. Participants Un échantillon de sujets (entre 18-30 ans) a été recruté. Trois groupes en ont été crées :  ...

Perte de rotation médiale d’épaule & scapulalgies € - Rédigé par le 12/06/2018

Il existe une association entre le lancer et le déficit de rotation médiale scapulo-humérale (RM). Un déficit de 18 ° à 20 ° a été adopté en tant que définition d’une RM pathologique, mais les conclusions spécifiques concernant la relation entre RM et traumatisme sont contradictoires. Objectif Une revue systématique de la littérature destinée à clarifier la définition de la RM pour les athlètes adultes et adolescents et d'examiner l'association entre RM et risque accru de blessures chez ces...

Amortissement des vibrations par le rachis en fonction de l’âge € - Rédigé par le 11/06/2018

La colonne vertébrale possède des propriétés d'absorption des chocs, principalement fournies par les disques intervertébraux. Cependant, avec le processus de sénescence, toutes les structures de la colonne vertébrale, y compris les disques, subissent des changements dégénératifs. Cela peut entraîner une altération des propriétés mécaniques de la colonne vertébrale et une diminution de la capacité d'atténuation des vibrations. Objectif L'objectif de cette étude était d'étudier les...

Le signe de Modic : une caresse du temps € - Rédigé par le 10/06/2018

Cette étude transversale s’est donnée pour objectif de déterminer la prévalence et la distribution des signes de Modic lombaires et leurs associations avec la dégénérescence discale en utilisant un échantillon de la population générale chinoise. Résumé des données connues Des études antérieures ont rapporté que la prévalence de ces signes chez les Chinois de Hong Kong était beaucoup plus faible que dans les autres populations. De plus, leurs associations avec la dégénérescence discale...
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Abord pratique de la cervicalgie attribuée à un fléau cervical II - Rédigé par le 20/03/2018

Évaluations / Traitements Un diaporama traitant du sujet qui fut présenté aux 13° journées de la kinésithérapie à Marseille l'année passée (voir le programme en pièce jointe). Grâce à l'obligeance de Luc Maynard, organisateur de ces journées, il peut être exhumé de mon disque dur, sonorisé et présenté au lecteur d'ActuKiné. Un mélange entre les anciens et les modernes et apparemment encore le rôle de coupable tenu par les muscles posturaux profonds... Bonne lecture & écoute !  

Abord pratique de la cervicalgie attribuée à un fléau cervical I - Rédigé par le 19/03/2018

État des lieux / Y toucher ou pas Un diaporama traitant du sujet qui fut présenté aux 13° journées de la kinésithérapie à Marseille l'année passée (voir le programme en pièce jointe). Grâce à l'obligeance de Luc Maynard, organisateur de ces journées, il peut être exhumé de mon disque dur, sonorisé et présenté au lecteur d'ActuKiné. Un mélange entre les anciens et les modernes et apparemment encore le rôle de coupable tenu par les muscles posturaux profonds... Bonne lecture & écoute !...

Radioscopie cervicale - Rédigé par le 16/02/2017

Souplesse cervicale extrême - Rédigé par le 10/01/2017

Les bénéfices d'une bonne posture - Rédigé par Jérôme Fallavollita le 05/06/2016

Ted-Ed est une association collective, crée en 2012, visant à proposer de courtes vidéos éducatives. La leçon proposée par Murat Dalkilinç est de nous montrer l'intérêt que peut avoir une bonne posture au quotidien. Tout en restant à la limite de la vulgarisation, ce n'est ni un plaidoyer pour l'introduction du balai, ni un relativisme abandonnant l'idée d'une bonne posture. Ce qui, pour une vidéo grand public, relèverait presque de l'exploit. Et le tout sans débourser un centime... Question...

L'ostéopathie véritable - Rédigé par le 13/05/2016

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