ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Musculo-squelettique

Précisément, un certain temps € - Rédigé par JLE le 11/11/2008

Vous ne savez pas quoi répondre à ce patient demandant pour combien de temps il en a de son entorse de cheville ? Bingo ! Ce temps est inconnu. Des améliorations significatives de la stabilité surviennent dans un délai de 6 semaines à trois mois après le traumatisme, mais un pourcentage modéré des sujets étudiés ont encore à cette date des laxités mécaniques et des impressions subjectives d’instabilité. Une évaluation objective de la laxité serait nécessaire pour être plus...

Quizz: cherchez les erreurs dans cet examen clinique € - Rédigé par P T le 29/10/2008

Voici un site qui dépend du Ministère de la Santé et qui regroupe différentes vidéos dans le domaine du travail, de la santé ou de la solidarité. Vous pouvez regarder 90 secondes gratuitement ou vous inscrire pour voir la suite. L'extrait sélectionné montre une partie d'un examen musculo-squelettique  d'un patient. En tant que kinésithérapeute cherchez les erreurs (vous pouvez écrire vos commentaires à la suite de cette note). A l'heure où l'on parle de délégation de tâches, peut...

Epaule : renforcement musculaire (suite) € - Rédigé par JLN le 17/10/2008

Au risque de passer pour un monomaniaque, voici une autre étude sur le renforcement musculaire de l'épaule. Celle-ci a eu pour objectif d'évaluer le schéma de recrutement musculaire lors d'exercices classiques de renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs. Quinze sujets asymptomatiques ont participé à cette étude. Les activités EMG des supra-épineux, infra-épineux, deltoïde postérieur, sub-scapulaire, grand pectoral, et grand dorsal ont ainsi été mesurées lors des mouvements de...

Ligamentos € - Rédigé par JLE le 16/10/2008

A 3 mois, à 6 mois, quel est le meilleur traitement pour une ligamentoplastie ? Renforcement musculaire ou coordination ? L'article de Physical Therapy  donne la liste des activités proposées au patient dans les deux programmes comparés. Le programme de coordination, ce n'est quand même pas de la psychomotricité...

Calcanéus traumatisés € - Rédigé par JLE le 08/10/2008

70% des chirurgiens néerlandais ont répondu au questionnaire sur l’incidence des fractures articulaires du calcanéus qu’ils ont traitées. La plupart du temps, ils utilisent une ostéosynthèse interne, le traitement fonctionnel restant utilisé dans 30% des cas, le percutané dans 10%. 21% des patients ont une arthrodèse secondaire. Les patients ont l’appui en moyenne au bout de 9 semaines. Article d’International Orthopedics  avec un résumé en français, ce qui mérite d’être salué.

Docteur Shoulder € - Rédigé par JLN le 27/09/2008

Un site  dédié aux pathologies médicales et chirurgicales de l'épaule, qui allie informations techniques, résumés de publications récentes, et éducation du patient... voilà qui devrait, en principe, ravir tout le monde. On y trouvera (entre autres choses), pour ceux que ça intéresse, l'ouvrage (1934) en ligne du Dr Ernest Amaury Codman, "The Shoulder – Rupture of the supraspinatus tendon and other lesions in or about the subacromial bursa ". Pour les amateurs d'histoire, une petite...

Whiplash: les patients informés des niveaux de preuves € - Rédigé par P T le 20/09/2008

Les patients australiens sont de plus en plus informés des niveaux de preuves des thérapeutiques qu'ils utilisent,une partie de PEDro leur est destinée. Mais les Universités qui développent des unités de recherche de rééducation le font aussi. Un exemple avec le CCRE (Centre of Clinical Excellence in Spine Pain, Injury & Health ) de l'Université de Queensland. Vous trouverezune "information patient" de l'état des connaissances sur le whiplash  (fléau cervical en français. L’expression...

Pas mieux ? Plus cher ? On garde ! € - Rédigé par JLE le 12/09/2008

La comparaison d’une prise en charge intensive en groupe (10 séances individuelles suivies de 20 séances de groupe) à une prise en charge individuelle (une moyenne de 13 séances d'une heure par patient) pour le traitement de 104 lombalgiques chroniques néerlandais, montre un avantage au traitement intensif comparativement au traitement individuel à 26 semaines, mais qui ne persiste pas à 1 an. En conséquence, les auteurs estiment que ce traitement, deux fois plus onéreux en coût direct (1003 €...

Capsulite rétractile € - Rédigé par JLE le 08/09/2008

L’état de l’art sur le diagnostic et le traitement des frozen shoulders ou adhesive capsulitis dans Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. Les différentes techniques de réhabilitation sont à l’honneur, la kinésithérapie étant le traitement de choix. Les auteurs évoquent des durées importantes d’évolution, jusqu’à 42 mois (!), ne parlent pas de l’emploi de la calcitonine. Il me semblait pourtant que Cibacalcine ® et kinésithérapie faisaient bon ménage ? Est-ce encore un...

Spine compil' € - Rédigé par JLE le 05/09/2008

Vous cherchez un article dans European Spine Journal, entre 1992 et 2008 ? Vous voulez vous faire une compil' ? L'accès est libre et gratuit. Profitez-en : y'en aura pas pour tout le monde. En plus, ils sont tous traduits. En anglais.

Ca glisse au Pays des Merveilles € - Rédigé par JLE le 03/09/2008

Une étude multi-centrique prospective franco-belge  a recherché l’efficacité et le risque de la visco-supplémentation dans les gonarthroses modérées présentant une douleur persistante 4 à 12 semaines après méniscectomie arthoscopique. 3 injections ont été réalisées à 1 semaine d’intervalle. Les 62 patients ont été suivis durant un an. La douleur à la marche était globalement diminuée jusqu’à 6 mois, le score de Womac amélioré. L’amélioration des symptômes était maximale à 3 mois, et...

Suture de capsule et luxations de PTH € - Rédigé par JLE le 29/08/2008

181 patients  opérés de 204 PTH par voie postéro-latérale ont été suivis pendant au plus 5 ans. 142 PTH sur 131 patients opérés entre Janvier 2000 et Juillet 2003 n'ont bénéficié que d'une suture des pelvis-trochantériens. 62 PTH sur 50 patients opérés entre Juillet 2003 et Octobre 2005 ont bénéficié en plus d'une suture de la capsule postérieure, en complément de celle des pelvis-trochantériens. 6% des opérés du premier groupe ont eu une luxation post-opératoire précoce vs 0% des opérés...

Epaule: renforcement musculaire € - Rédigé par JLN le 27/08/2008

Le but de ce travail était d’évaluer et de quantifier l’activité EMG des muscles supra-épineux et deltoïde lors de 3 exercices usuels  (du moins aux Etats-Unis...) de rééducation : élévation dans le plan de la scapula, gléno-humérale positionnée en rotation externe ("full can"), élévation dans le plan de la scapula en rotation interne de la gléno-humérale ("empty can"), abduction horizontale en procubitus ("prone full can"). L'étude a été menée sur 22 sujets sains. Les résultats ont...

Quand je dis que ça va faire mal, ça va faire mal ! € - Rédigé par JLE le 25/08/2008

Un certain nombre de preuves sont désormais retrouvées sur l'efficacité des manipulations vertébrales lombaires. Cette dernière serait renforcée chez les patients adeptes de ces techniques. Le rôle de la suggestion dans l’efficacité de la manipulation vertébrale sur l’antalgie a été étudié chez 60 sujets sains. L’analyse de la douleur s’est faite à l’aide d’un appareillage posé sur la plante du pied et sur la région lombaire procurant des impulsions de chaleur quantifiées par le sujet à...

Sur quoi baser une règle de décision valide dans les rachialgies ? € - Rédigé par JLE le 20/08/2008

Murphy, Hurwitz et Nelson passent en revue les différents signes cliniques sur lesquels le praticien peut avec confiance s’appuyer pour l’évaluation de ses patients rachialgiques.Ils considèrent nécessaire de répondre à trois questions :1- Est-ce que les symptômes présentés sont le reflet d’une atteinte viscérale ou d’un problème vital potentiellement dangereux ?2- Qu’est ce qui peut augmenter la douleur du patient ?3- Quel(s) problème(s) peu(ven)t péréniser les douleurs ? Essentiel pour les...

Se rétablir d'une lombalgie aigüe € - Rédigé par JLN le 05/08/2008

Signalée par le Journal International de Médecine, journal en ligne (JIM.fr), sous le titre "Il faut bien plus de 6 semaines pour se rétablir d'une lombalgie", cette étude australienne publiée par le British Medical Journal  montre que, sur une cohorte de 973 patients suivis en ambulatoire par médecins, physiothérapeutes ou chiropracteurs, un tiers des sujets n'est pas complètement rétabli 12 mois après une consultation initiale pour lombalgie aigüe. Les patients ont été...

Tu me fais tourner la tête € - Rédigé par JLE le 15/07/2008

L'idée comme quoi les patients cervicalgiques chroniques avec et sans whiplash auraient un sens de position de la tête altéré n'est pas retrouvé dans toutes les études...En tout cas pas dans celle-là. Les limitations d'amplitude, les altérations de schéma moteur par contre y figurent.

Les contractions isométriques évitent l'amyotrophie € - Rédigé par P T le 23/06/2008

Afin de déterminer les effets des contractions isométriques sur la prévention des amyotrophies, des souris de laboratoire furent réparties en trois groupes  : un groupe dont le train postérieur était en apesanteur relative à l’aide d’une suspension par la queue, un groupe expérimental avec la même suspension caudale plus exercices imposés (s’agripper à une grille, un poids suspendu à la queue), un groupe contrôle. En 15 jours, les masses musculaires des soléaires ont augmenté dans le...

Scapula alata et paralysie du dentelé antérieur € - Rédigé par JLE le 17/06/2008

Les auteurs décrivent les bases anatomiques, évoquent les diagnostics étiologiques et les  traitements. Ces derniers sont au minimum de 6 mois, pouvant aller jusqu'à 2 ans, période à laquelle on ne peut espérer d'amélioration supplémentaire par le traitement conservateur. La kinésithérapie passive sert à éviter les contractures péri-scapulaires, mais il faut éviter d'étirer le muscle parésié. Le renforcement ne doit débuter qu'après avoir eu la preuve d'un début de ré-innervation. Sont...

Quel traitement pour les tendinopathies ? € - Rédigé par JLE le 15/06/2008

AINS ? injection de cortisone ? kinésithérapie active ? ondes de chocs radiales ? chirurgie ? sclérothérapie ? Ultra-sons ? laser ? ionisations ? qu’est-ce qui marche le mieux dans une tendinopathie  ? Et d’abord, c’est quoi une tendinopathie ?
1 ... « 54 55 56 57 58