ActuKine.com - Actualité de la Kinésithérapie et de la Physiothérapie
Musculo-squelettique

Scapula alata et paralysie du dentelé antérieur € - Rédigé par JLE le 17/06/2008

Les auteurs décrivent les bases anatomiques, évoquent les diagnostics étiologiques et les  traitements. Ces derniers sont au minimum de 6 mois, pouvant aller jusqu'à 2 ans, période à laquelle on ne peut espérer d'amélioration supplémentaire par le traitement conservateur. La kinésithérapie passive sert à éviter les contractures péri-scapulaires, mais il faut éviter d'étirer le muscle parésié. Le renforcement ne doit débuter qu'après avoir eu la preuve d'un début de ré-innervation. Sont...

Quel traitement pour les tendinopathies ? € - Rédigé par JLE le 15/06/2008

AINS ? injection de cortisone ? kinésithérapie active ? ondes de chocs radiales ? chirurgie ? sclérothérapie ? Ultra-sons ? laser ? ionisations ? qu’est-ce qui marche le mieux dans une tendinopathie  ? Et d’abord, c’est quoi une tendinopathie ?

C'est bien beau, la technique, mais... € - Rédigé par JLE le 09/06/2008

565 arthroscopies du genou réalisées par 2 chirurgiens expérimentés ont été colligées de façon prospective, entre 2002 et 2005. Parmi elles, 109 patients ont bénéficié d’un examen clinique, d’une IRM et d’une arthroscopie pour une suspicion d’atteinte méniscale ou ligamentaire. Ils ont été répartis en 3 groupes (G1 : diagnostic porté d’atteinte méniscale ou ligamentaire, G2 : diagnostic porté d’atteinte méniscale et atteinte du pivot central, G3 : absence de signes cliniques mais forte...

Ca balance pas mal, à Wroclaw € - Rédigé par JLE le 29/05/2008

La comparaison de 30 sujets féminins ostéoporotiques dépourvues de gonarthrose et 27 sujets présentant une gonarthrose de moyenne importance montre, sur plateforme de force, une tendance plus marquée aux oscillations antéro-postérieures chez les gonarthrosiques. Cause ou conséquence des déficiences proprioceptives de cette affection ? des qualités contractiles du quadriceps ? Article on line en anglais, mais disponible en polonais.

Plus les cols sont protégés, moins ils s'écharpent € - Rédigé par JLE le 26/05/2008

J’ai encore le souvenir de cet enseignant pérorant doctement sur ces cols fémoraux se cassant avant la chute du patient. Anerie que j’ai répandu durant des années dans toutes les oreilles étonnées voulant l’entendre…. Une méta-analyse récente du Lancet regroupant plus de 9000 patients sur 11 études montre que l’usage de protections de hanche réduit de 23% l’incidence des fractures de hanche, lors des chutes évidemment. En conséquence, les auteurs ont voulu connaître...

La boiterie d’épaule au secours des boiteries de genou € - Rédigé par P T le 17/05/2008

Pour éviter la compression du compartiment médial des genoux arthrosiques, les patients peuvent se balancer en inclinaison latérale du rachis lors de l’appui. Ce mouvement permet de réduire de 65% le moment d’adduction du genou. Les démarches chaloupées des sauvageons de banlieue pourraient n’être qu’une astucieuse prévention de leur futures gonarthroses ? La casquette avec la visière de côté ne serait que la résultante inertielle de leurs inclinaisons rachidiennes répétées ?

Lombalgie & amyotrophie € - Rédigé par JLE le 12/05/2008

Les multifides des lombalgiques apparaissent amyotrophiques, de façon localisée (L4-L5-S1) et préférentiellement du côté douloureux. Étude réalisée par échographie sur 50 lombalgiques versus 40 sujets sains dans le département physiothérapie d'uneuniversité du Queensland.

Réduire les luxations d’épaule, des égyptiens à nos jours € - Rédigé par JLE le 10/05/2008

La technique d’Hippocrate, celle des esquimaux, les auto-réductions, la réduction passive, la réduction à la chaise… tout un arsenal de réductions de luxations scapulo-humérales passées en revue, en français et en couleur. Bon, bien sûr, les réductions passives forcées des articulations sont interdites aux esquimaux non-médecins, mais quand le hibou ouvre grands les yeux, ce n’est pas parce qu’il se prend pour un Grand Duc ; simplement, il s’intéresse.

Faire du dynamique dans les PR ??? € - Rédigé par JLE le 09/05/2008

Y a-t-il un autre métier où il est possible de dire tout et son contraire ? Beaucoup d’entre nous en sont restés à une prudence extrême face à la prise en charge rééducative des poly-arthrites rhumatoïdes. Chacun a en mémoire des patients PR se plaignant de douleurs importantes et persistantes après des gestes thérapeutiques actifs anodins. Se pourrait-il qu’il y ait une différence d’appréciation entre le prescripteur et « l’exécutant » ? Ou est-ce encore un mythe à faire tomber ? Faites-vous...

Prendre son pied à fleur de peau € - Rédigé par JLE le 06/05/2008

Lorsqu’il est appliqué sur des chevilles souffrant de séquelles d’entorse, le strapping permet d’en améliorer les capacités proprioceptives. Comme les évaluations sont réalisées en décharge, les auteurs attribuent ce fait à la sollicitation des récepteurs cutanés.

Mise au point sur la physiologie des doigts longs € - Rédigé par JLE le 30/04/2008

Que l'étudiant kinésithérapeute ou l'enseignant en IFMK qui n'a jamais transpiré sur le rôle respectif des interrosseux et de l'extenseur des doigts ose en lever un. Cette mise au point de Chirurgie de la Main sur une physiologie que l'on apprend pas en claquant des doigts est la bienvenue, même si elle reprend des écrits de Cruvelhier, ce qui ne nous rajeunit pas. En plus, c'est on line et in french. What demand the people ?

Perte de poids et gonarthrose € - Rédigé par JLE le 21/04/2008

Les genoux n’aiment pas le surpoids. C’est une donnée connue et vérifiée. Il ne faut pourtant pas s’attendre à ce que votre patient « guérisse » de sa gonarthrose avec un abonnement à Weight Watchers : les progrès sont habituellement infra-cliniques. C’est ce que dit la méta-analyse de Minerva., une revue d'evidence-based medecine disponible en ligne.

Manipulation cervicale et AVC : Causalité ? € - Rédigé par P T le 17/04/2008

Il n’est pas étonnant que des patients consultant en neurologie à la suite d’un AVC aient eu, dans les jours précédents, une manipulation cervicale : les manipulations cervicales réalisées en 2006 par les 2381 chiropracteurs britanniques sont des pratiques courantes, estimées à 4439800 sur 554975 patients. Dans ces conditions, il est possible de retrouver une fréquence de 36 AVC un jour après manipulation cervicale, 108 AVC 3 jours après.  Ceci sans évoquer les patients souffrant...

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la lombalgie chronique sans jamais oser le demander € - Rédigé par P T le 21/02/2008

La revue « The Spine Journal » est aussi en accès libre ce mois-ci. Elle est entièrement consacrée à l’evidence-based-practice des différentes approches de la lombalgie (massage, infiltrations, manipulation, exercices, …). Un must comme dirait les anglicistes. Pour les autres, une version traduite en occitan est à l’étude, dont la sortie est prévue le 29 Février 2009.http://www.sciencedirect.com/science/journal/15299430

Lombalgie : chacun cherche sa kinésithérapie, ou comment l’EBP se passe de Descartes € - Rédigé par JCEVD le 17/12/2007

La revue BMC Musculoskeletal Disorders rend disponible ses articles en ligne. L’accès se fait par Pub Med Central en cliquant ici. Et l’article qui nous intéresse  en cliquant là. L’organigramme présenté mériterait des commentaires que vous pouvez écrire en cliquant juste en bas de ce texte. L’article souligne le fait que le traitement de la lombalgie dépend du praticien consulté (donc de sa pratique) et non du diagnostic. Autrement dit le soin est déterminé par une personne le...

Vidéos pour auto-traiter son arthrose € - Rédigé par P T le 13/11/2007

Le site de l'équipe médicale et paramédicale du pôle ostéo-articulaire de l'hôpital Cochin (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris) a mis en ligne des vidéos pour l'auto-traitement de l'arthrose du genou ou de la hanche. Il existe aussi des brochures intitulées 100 questions sur (Mal de dos et Lombalgie, Arthrose, Ostéoporose,Polyarthrite Rhumatoïde, Prothèse Articulaire,Spondylarthrite Ankylosante, Sclérodermie Systémique).

Le stretching pré-compétition ne prévient pas les blessures € - Rédigé par P T le 30/08/2007

En plein championnat du monde d'athlétisme une information discordante sur l'impact du stretching sur la prévention des blessures musculaires. Actuellement, les études montrent que cela n'a aucun effet sur le risque d'avoir une blessure de s'étirer avant de faire du sport. Herbert  avait en 2002 publié une synthèse de la littérature sur le sujet dans le BMJ  (en fait des études contrôlées comparant 2 groupes à qui on a appliqué ou pas des étirements avant une activité...
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